手术治疗在妇科工作中占有相当重要的地位，是妇科肿瘤患者的主要治疗手段之一。充分的术前准备和精心的术后护理，对减轻患者痛苦、保证手术安全顺利进行、减少术后并发症及对术后患者如期康复都具有重要意义。
>>>典型案例仿真实训
【临床情境】
王某，女性，47岁，因“发现子宫增大10月余，月经量增多5个月”入院。自述10个月前行妇科检查时发现子宫增大，B型超声提示子宫前壁3个低回声光团。无明显月经量改变，故未予任何治疗。近5个月出现月经量明显增多，每次用会阴垫30片，有大血块，经期延长至10日，伴尿频，腰酸痛，白带增多。1周前B型超声检查提示“子宫肌瘤”且较前明显增大，患者要求手术治疗入院。
体格检查：中度贫血貌，体温36.8 ℃，心率98次/分，血压100/70 mmHg。妇科检查：外阴阴道正常；宫颈肥大充血，表面呈颗粒状；子宫呈前倾前屈位，增大如妊娠3个月子宫大小，表面呈多个结节感，质硬，活动好，无压痛；双附件无压痛，无包块。实验室检查：RBC 3.0×1012/L，Hb 72 g/L，WBC 7.2×109/L，中性粒细胞65%。
临床诊断：子宫肌瘤，失血性贫血，宫颈炎。拟行经腹全子宫切除术。患者入院后饮食、睡眠差，担心手术会失败、会疼痛、会影响今后正常生活。
【任务描述】
1. 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，手术治疗是最常用的治疗手段。术前应常规行宫颈脱落细胞学检查，排除宫颈恶性病变。
2. 为进一步明确诊断，作为责任护士应协助医师完成阴道分泌物涂片、生殖道脱落细胞学检查等各项辅助检查。
3. 该患者有全子宫切除的适应证，作为责任护士应积极进行术前准备，做好术前患者的心理护理，减轻对手术的恐惧，增强治疗信心。
4. 术后应认真执行医嘱，精心护理，可预防和减少并发症的发生，促进机体早日康复。(www.xing528.com)
【用物准备】
1. 模型及设备妇科检查床，妇科检查模型，女性内生殖器官模型，治疗车，污物桶，屏风等。
2. 器械及用物备皮、灌肠、导尿及阴道冲洗(擦洗)等操作用物。
【操作流程】
经腹全子宫切除术的护理配合操作流程，见表1-4-11。
>>>思考题
1. 经腹全子宫切除术术前、术后有哪些准备工作？
2. 经腹全子宫切除术术后常见的并发症有哪些？如何预防及护理？
(王容施 凤肖苹)
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