孕妇外阴冲洗与消毒实践指导

外阴清洁消毒可避免产道逆行性感染，促进产妇舒适。外阴冲洗和消毒技术应用于阴道检查、人工破膜、接产以及经阴道手术前的准备。初产妇宫口开全，经产妇宫口扩张3～4 cm且宫缩规律有力时，开始外阴冲洗和消毒准备。

【用物准备】

1. 模型及设备产床，产妇分娩模型，治疗车，污物桶。

2. 器械及用物无菌包(内有弯盘1只，卵圆钳2把，治疗巾1块，纱布2块)，无菌持物筒(内置无菌持物钳)，无菌纱布罐，无菌干棉球罐。冲洗壶(内有39～41 ℃温开水1000 mL)。一次性会阴垫，手消毒液等。

3. 20%肥皂棉球罐，0.5%聚维酮碘棉球罐。冲洗消毒用物均为消毒灭菌物品，定时更换，并注明开启时间和日期。

【操作流程】

产时外阴冲洗和消毒的操作流程，见表1-2-3。

【注意事项】

1. 若胎头未拨露，用温水冲洗时，为了防止冲洗液流入阴道，应取一块干纱布堵住产妇阴道口。(www.xing528.com)

2. 外阴消毒后等待自然干燥，上台接产前取聚维酮碘棉球再消毒一遍，顺序由内而外。

3. 外阴冲洗和消毒过程中，应注意羊水性状及胎心率变化，注意观察宫缩，有异常立即处理。 

>>>思考题

1. 产时外阴冲洗消毒的目的及适应证有哪些？

2. 产时外阴冲洗消毒的注意事项有哪些？ 

>>>操作考核评分标准

产时外阴冲洗和消毒的考核评分标准，见表1-2-4。