大多数初产妇对分娩疼痛和不适有错误的理解,缺乏分娩相关知识,从而产生焦虑和恐惧心理,进而影响产程进展与母婴安全。为实现安全分娩,充分的分娩准备是非常必要的。主要包括识别先兆临产、分娩物品准备、心理准备、产前运动、分娩时不适的应对技巧及充分的助产准备。以下主要介绍妊娠期保健体操的相关内容。
妊娠期适度运动可减轻身体的不适,刺激肠蠕动,预防便秘;伸展会阴部的肌肉,增加产道肌肉的强韧性和弹性,帮助缩短产程,为顺利分娩打下基础;有助于产妇分娩后有效地恢复,促使腹部肌肉保持弹性,防止皮肤松弛,避免哺乳后乳房松弛下垂等。
【用物准备】
音乐播放设备。瑜伽垫,瑜伽球(直径平均65 cm,不超过100 cm,充气量85%即可,确保强压之下不会破裂),2 m×2 m的防滑地毯。
【练习流程】
妊娠期保健体操的练习流程,见表1-1-13。
表1-1-13 妊娠期保健体操的练习流程
知识链接
导乐球运动
1. 坐位即让产妇宫缩间歇期骑坐在分娩球上,指导其两腿分开与肩同宽,保持脊柱直立,两手臂放松自然放在身体两侧,告知产妇利用腰肌前后、左右摇摆跨部。可以将球固定在有扶手的椅子上,产妇感觉疲惫休息时可以扶住把手,确保安全(图1-1-6)。
2. 站位将球放在产床上,产妇站在床旁,将球放在胸前,双臂环绕抱住球,保持身体前倾状态,同时将头放在球上。妊娠晚期由于增大的子宫,妊娠妇女往往形成脊柱前弯,如果保持卧位或半卧位将加剧脊柱前弯,不利胎儿下降。身体前倾的姿势就使脊柱成C形,可促进胎先露衔接、内旋转和下降(图1-1-7)。(www.xing528.com)
3. 跪位在地上放一块瑜伽垫,产妇跪在垫子上,将球放在胸前,双臂环绕抱住球,保持身体前倾状态,同时将头放在球上(图1-1-8)。
图1-1-6 导乐球坐位
图1-1-7 导乐球站位
图1-1-8 导乐球跪位
>>>思考题
1. 产妇分娩时必要的呼吸技术和躯体放松技术有哪些?
2. 谈谈你所理解的导乐陪伴分娩(Doula制度)。
3. 减轻分娩不适的技巧有哪些?
(马常兰 许红 朱珠)
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