产前保健是围生期保健的重要内容，妊娠期的护理管理主要是通过产前检查来实现。通过定期的产前检查以了解母儿的健康状况和需求，对妊娠妇女提供连续的整体护理，能够及早发现并处理妊娠期合并症和并发症，及时发现胎位异常和胎儿发育异常，确定分娩方式。
产前检查应从确诊早孕时开始，经检查未发现异常者，应于妊娠20周起进行产前系列检查。妊娠20～36周期间每4周检查1次，自妊娠37周起每周检查1次，共检查9～11次。凡属高危妊娠妇女或有异常情况者，应酌情增加产前检查次数。 实训目标
>>>实训目标
【能力目标】
1. 学会采集健康史并掌握沟通技巧，准确推算出预产期。
2. 学会测量宫高和腹围的方法，判断妊娠中、晚期妊娠妇女的妊娠周数及胎儿发育情况。
3. 初步学会运用腹部四步触诊，准确判断胎产式、胎先露及胎方位，并估计胎儿体重。
4. 学会选择胎心听诊的部位，正确听取胎心音，计数胎心率。
5. 学会骨盆外测量的方法，并能初步判断骨盆大小、形态。
6. 学会并能正确填写孕产妇保健手册，了解绘制妊娠图的方法。
7. 能够进行妊娠期保健指导，如妊娠妇女自我监护数胎动、妊娠期营养及卫生宣教等。
【知识目标】
1. 掌握测量宫高和腹围、四步触诊及胎心听诊的目的、操作要点和注意事项。
2. 掌握妊娠妇女自觉胎动、经腹壁听到胎心音的时间及正常值。
3. 熟练口述骨盆外测量各径线的名称、起止点与正常值及临床意义。
4. 能运用护理程序对妊娠早、中、晚期的妇女实施整体护理。
【素质目标】
1. 操作过程中能关心体贴妊娠妇女，注意保护个人隐私。
2. 具有良好的沟通能力、团结合作的能力。
>>>实训方法
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1. 观看产前保健教学录像，或教师运用多媒体讲授、模型示教，并提出实训要求。
2. 在校内实训室每4～6名学生为一组，分组练习，教师巡回指导。
3. 课间安排学生到医院产科门诊见习。
4. 小组自评，组内互评，教师总结点评，随堂抽考并记录成绩。
工作地点：产科门诊。
>>>典型案例仿真实训
【临床情境】
薛女士，26岁，初次妊娠，现停经34周，来院进行定期产前检查。末次月经2014年2月7日。薛女士停经4个多月起自觉有胎动，并感下腹部逐渐膨隆。停经后无阴道出血，无腹痛和大小便异常。既往体健。平时月经周期5/(29～31)日，量中，无痛经史。
作为接待妊娠妇女的值班医护人员，你如何对薛女士进行检查，并判断胎儿的生长发育及胎位情况？请按护理程序为薛女士进行产前检查并给予健康宣教。
【任务描述】
1. 首先核对姓名、查阅孕产妇保健手册。询问前次产前检查后有无异常情况出现，如头痛、目眩、水肿、腹痛、阴道流血等；有无胎动异常；询问近期饮食、睡眠及大小便情况。
2. 进行一般情况检查，包括测量体重及血压、检查双下肢有无水肿等。
3. 推算预产期，核实妊娠周数，并向薛女士解释填写孕产妇保健手册的重要性。
4. 测量宫高、腹围和进行产科腹部四步触诊，以判断胎方位，了解胎儿发育是否与妊娠周数相符，并绘制妊娠图。
5. 听诊胎心音，或进行电子胎心监护，以了解胎儿宫内状况。
6. 进行骨盆外测量，初步了解骨盆大小及形态。
7. 必要时监测尿蛋白、血糖或进行B型超声等检查，并指导妊娠妇女做好检查的准备工作等。
8. 对薛女士进行妊娠期健康宣教，预约下次复诊时间和检查项目。
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