1.定期对护理人员进行急救知识培训,提高其抢救意识和抢救水平,抢救病人时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。
2.危重症病人的抢救工作,一般由科主任、正(副)主任医生、护士长负责组织并主持抢救工作。科主任或正(副)主任医生、护士长不在时,由职称最高的医生负责抢救工作,但必须及时通知科主任、护士长或本科二线班人员。特殊病人或需跨科协同抢救的病人应及时报告医务科、护理部和业务副院长,以便组织有关科室共同进行抢救工作,抢救时做到分工明确,密切配合,听从指挥,坚守岗位。
3.每日核对抢救物品,班班交接,做到帐物相符,急救器材、药品齐备完好,做到“五定”(定品种数量、定点放置、定专人保管、定期消毒、灭菌,定期检查维修)、“三无”(无过期、无变质、无失效)、“二及时”(及时检查、及时补充)、“一专”(专人管理)。抢救物品一般不外借,以保证应急使用。无菌物品须注明灭菌日期,保证在有效期内使用。
4.各级人员必须熟练掌握相关抢救技术和抢救用药,熟悉各种抢救仪器的性能及使用方法。
5.对危重症病人不得以任何借口推迟抢救,必须全力以赴,分秒必争,并做到严肃、认真、细致、准确,各种记录及时全面。涉及法律纠纷的要报告有关部门。
6.参加危重症病人抢救的医护人员必须明确分工,紧密合作,各司其职,严格执行各项规章制度,要无条件服从主持抢救工作者的统一指挥,及时、准确执行医嘱,用药、处置正确无误。但对抢救病人有益的建议,可提请主持抢救人员认可后用于抢救病人,不得以口头医嘱形式直接执行。
7.若遇病人病情发生变化,在通知医生的同时,护理人员应根据病情及时测量生命体征,实施给氧、吸痰、建立静脉通路、人工呼吸、胸外心脏按压、配血、止血等措施。
8.对危重症病人应就地抢救,待病情稳定后方可搬动,抢救过程中严密观察病情变化,随时将医嘱执行情况和病情变化报告给主持抢救者。根据病情实施特别护理,及时评价护理计划的完成情况。执行口头医嘱时应复诵一遍,并经两人核对后方可执行。(www.xing528.com)
9.严格执行交接班制度和查对制度,日夜应有专人负责,对病情抢救经过及各种用药要详细交代,所用药品的空安瓿经2人核对无误后方可弃去。
10.各种抢救物品、器材用后应及时清理、消毒、补充、物归原处,以备再用。房间需进行终末消毒并登记。
11.对病情变化、抢救经过、各种用药等记录应准确、及时、完整,因抢救病人未能及时书写记录的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。
12.认真做好抢救病人的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者,加床档并采取保护性约束,确保病人安全。预防和减少并发症的发生。
13.抢救工作进行同时,要通知病人家属并做好安抚工作。如家属不在,应及时与病人家属联系或通知有关部门。
14.需跨科抢救的危重症病人,原则上由医务科或业务副院长领导抢救工作,并指定主持抢救人员。参加跨科抢救病人的各科医生应运用本科特长致力于病人的抢救工作。不参加抢救工作的医护人员不得进入抢救现场,但需做好抢救的后勤工作。
15.抢救工作期间,药房、检验、放射及其他科室,应满足临床抢救工作的需要,总务后勤科室应保证水、电、气等的供应。
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