1.医嘱查对制度
（1）医嘱经双人查对无误后方可执行。处理医嘱，应做到班班查对，护士长每日必须总查对医嘱一次，包括医嘱单、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等），单线班处理的医嘱，由下一班负责核对。
（2）处理医嘱者及查对者，均需签全名。
（3）转抄医嘱必须写明日期、时间及签全名，并由另外一人核对。转抄医嘱者与查对者均须签全名。
（4）临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签全名。
（5）抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后再执行，并保留用过的空药瓶，抢救结束经两人核对后，方可弃去。抢救完毕，医生要补开医嘱并签全名。
（6）对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。
2.发药、注射、输液查对制度
（1）发药、注射、输液前必须严格执行“三查八对一注意”。三查：备药时与备药后查；发药、注射、处置前查；发药、注射、处置后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、药品有效期。一注意：注意用药后的反应。
（2）备药前要检查药品质量，药品是否在有效期内、标签是否清晰；水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。任何一项不符合要求者均不得使用。
（3）备药后必须经第二人核对后，方可执行。
（4）易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药物时，护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房，并在毒、麻药品管理记录本上登记签全名。给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。同时，护理部要根据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。
（5）发药、注射、输液时，病人如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。
（6）输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量，并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。
（7）严格执行床边双人核对制度。
（8）观察用药后反应，对因各种原因病人未能及时用药应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在护理记录中记录。
3.手术病人查对制度
（1）手术室接病人时，手术室接病人的人员与病区当班护士共同查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左、右）及其标识，以及术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如CT、X线片）。评估病人的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。
（2）手术护士检查准备手术器械是否齐全，各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。病人体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。
（3）手术人员（手术医生、麻醉师、手术护士）手术前要根据“手术安全核对单”再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。在麻醉、手术开始实施前时刻，实施“暂停”程序，由手术者、麻醉师、手术或巡回护士在执行最后程序后，方可开始实施麻醉、手术。
（4）洗手（手术）护士打开无菌包时，查包内化学指标卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同查对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签全名。术前、术后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医生关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。
（5）手术切除的活检标本，应由洗手护士与手术者核对，建立标本登记制度，专人负责病理标本的送检。
（6）当家属面取下义齿和贵重物品（戒指、项链、耳环等）并交由家属保管。
4.供应室查对制度
（1）回收器械时查对：查回收物品的完好度、器械初步处理情况、器械数量规格是否相符。
（2）清洗消毒时：清洗前再次查对器械的完好程度，浸泡消毒查对消毒液的有效浓度及配置浓度，浸泡消毒时间，酶洗（通过加入生物酶进行洗涤，对环境污染少）前残余消毒液是否清洗干净。
（3）检查包装区查对：器械的洁净度、器械完好度、器械数量、包装材料是否符合要求、包内用物是否齐全、包外标签填写是否完整、包的规格是否符合要求。(www.xing528.com)
（4）灭菌前：查数量、查品名、查规格、查装载方法、查灭菌方式。
装锅后：查压力、查温度、查时间、查浓度。
（5）灭菌后：检查有无湿包、破损包、包装完好度、查化学指示物变色情况、化学监测是否符合要求。
（6）发放时查：查包的名称、数量、灭菌日期、失效期、包外化学指示物变色情况、包装完好度，查下送单与科室是否相符。
（7）物资入库时查：厂家批号、物品名称、规格、数量、质量、灭菌标识、有效期、失效期，一次性使用无菌物品要查对每批检验报告单，并进行抽样检查。
5.输血查对制度 依据卫生部《临床输血技术规范》的要求，制订抽血交叉配血查对制度、取血查对制度、输血查对制度。
抽血交叉配血查对制度
（1）认真核对交叉配血单，病人血型验单，病人床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号。需经二人核对并与病人核实后方可配血。
（2）抽血时要有2名护士（一名护士值班时，应由值班医生协助），一人抽血，另一人核对，核对无误后执行。
（3）抽血（交叉）前须在试管上贴条形码，并写上病区（号）、床号、病人的姓名，字迹必须清晰无误，以便于进行核对工作。
（4）血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。
（5）抽血时对化验单与病人身份有疑问时，应与主管医生、当值高级责任护士重新核对，确认无误后方可执行。如发现错误应重新填写正确的化验单及标签，不能在错误化验单和错误标签上直接修改。
取血查对制度
到血库取血时，应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型（含Rh因子）、输血数量、血液有效期以及保存血的外观，必须准确无误；血袋须放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回。
输血查对制度
（1）输血前病人查对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量，核对供血者的姓名、编号、血型与病人的交叉相容试验结果。核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查。
（2）输血前用物查对：检查血袋的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质无过期后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放入冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。
（3）输血时，由2名医护人员（携带病历及交叉配血单）共同到病人床旁核对床号，询问病人姓名，查看床头卡，询问血型，以确认受血者。
（4）输血前、输血后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外的血袋。输血期间，密切巡视病人有无输血反应。
（5）完成输血操作后，再次进行核对医嘱，病人床号、姓名、血型、配血单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期，确认无误后签全名。将记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存24小时。
6.饮食查对制度
（1）每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对病人床前饮食标志，查对床号名、饮食种类，并向病人宣传治疗膳食的临床意义。
（2）发放饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。
（3）开餐前在病人床头再查对一次。
（4）对禁食病人，应在饮食和床尾设有醒目标识，并告诉病人或家属禁食的原因和时限。
（5）病情限制食物的病人，其家属送来的食物，需经医护人员检查后方可食用。
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