全球化与非传染疾病及其他健康问题：公共健康法原论

全球化冲击了传统的工农业生产方式，间接波及公共健康。以吸烟为例，烟草制品的主要生产国是美国等西方发达国家，全球化带来的自由贸易使得烟草能以更便利的价格进入发展中国家，给发展中国家带来极为沉重的与烟草相关的疾病负担。发达国家有些不健康的生活方式和理念传播，如高热量食品的大量摄入，使得肥胖病越来越严重；性开放观念的传播，增加了艾滋病。国际上的毒品、卖淫、走私枪支等引发的公共健康问题不断。

另外，人类疾病病谱发生变化，由急性传染性向慢性非传染性疾病转变。慢性非传染性疾病包括癌症、心脏疾病、呼吸系统的疾病、神经性疾病、精神障碍、预防老年人障碍等。人类老龄化带来的退行性疾病、功能性障碍等慢性传染病日趋增多。慢性传染病的治疗、康复时间长，要求的技术更复杂，难度更大，故需要的卫生人力水平要高、技术设备复杂、治疗成本昂贵，由此引起的医疗费用必然大幅度上升。^[15](www.xing528.com)

科学家们在研究美国的死亡原因时，发现在所有导致死亡的原因中，约有一半是可归咎于数量有限的行为和暴露，其中大多是可预防的。这些可预防的主要是：烟草、不健康的饮食和缺乏体力活动、饮酒、微生物病原体、毒物、汽车相关死亡、枪支、性行为和非法药物使用占死亡原因的大部分。全球其他公共健康问题主要在美国发布的《2010健康人民》中得到体现，该报告选择了10组“主要健康指标”用来衡量未来几年的全民健康和反映美国21世纪头十年面临的主要健康问题，也是全球公共健康问题的总结，包括体力活动、超重和肥胖、烟草使用、物质滥用、负责任的性行为、精神卫生、损伤和暴力、环境质量、免疫接种和卫生保健可及性。