中医药治疗性早熟实证研究成果

现代进行了本病的中医学临床与实验研究，认为本病的病变主要在肾、肝二脏，其发生多由：（1）肝郁化火。（2）阴虚火旺、相火妄动所致。现代研究认为，本病的发生多因疾病、过食某些滋补品、含生长激素饲料喂养的禽畜类食物，或误服某些药物，使阴虚火旺、相火妄动；或肝郁化火，导致“天癸”早至。其病变主要在肾、肝两脏。治疗多采用疏肝解郁；滋阴降火等法，取得了较好的疗效。

1.基础实验研究

儿童性早熟的发病机制较复杂，可能与神经内分泌功能密切相关。近年来，许多学者对中药治疗性早熟的作用机理进行了研究，有研究结果发现滋肾阴泻相火中药可明显抑制中枢兴奋性氨基酸递质的释放及促进抑制性氨基酸递质、神经肽Y和β内啡肽的释放，使下丘脑GnRH神经元的功能活动明显降低，GnRH的基因表达水平显著下调，GnRH的合成及分泌明显减少，从而明显抑制下丘脑—垂体的促性腺功能。但这还有待进一步的验证。(www.xing528.com)

2.病因病机研究

性早熟的主要病因病机表现为：阴虚火旺、血热妄行、肝郁化火、脾虚痰结。中医认为，性早熟与小儿的生理、病理特点有关。小儿乃纯阳之体，阳常有余，阴常不足，故在病理上多出现肾阴亏损，相火偏旺，阴阳平衡失调，表现为青春期提前发动，月经过早来潮。有研究认为人体生长发育与肾脏密切相关，肾虚患者出现下丘脑—垂体—肾上腺皮质功能低下的表现；反之肾阳（命门之火）过于旺盛则会出现性早熟的现象，第二性征提前出现，兴奋易躁，头晕，耳鸣，梦遗，舌红，脉弦数。表现为阴虚、阳亢。有研究认为幼女性早熟皆与进食补品有关，过食甘温，易致血热妄行而阴道出血。治宜凉血止血固经。也有研究认为本病多见于女童，乳房呈异常发育状，既有阴虚火旺，又有脾肾两虚之痰湿凝滞、瘀滞脉络。