生长激素为DNA重组人生长激素,具有人体生长激素同等作用。能促进骨骼、内脏和全身生长.促进蛋白质合成,影响脂肪和矿物质代谢,在人体生长发育中起着关键性作用。皮下注射约80%被吸收,5小时达血药浓度高峰,半衰期为4小时。注射剂量的90%在肝脏代谢,仅约0.1%以原形由胆道、肾脏排泄。生长激素作用于整个机体,对蛋白质合成、糖代谢、调节肾功能(肾小球滤过率)和水代谢、增加细胞对氨基酸的通透性都有作用,因而可促进躯体(骨、肌肉和器官)的生长。
(一)重组人生长激素基本信息
重组人生长激素(recombinant human growth hormone,简称r-hGH)由重组DNA技术生产而得。其化学2占构包括氨基酸序列、氨基酸组成经鉴定与脑垂体生长激素完全相同。重组人生长激素(r-hGH),分子式为C990H1529N2630299S7,是一条由191个氨基酸组成的多肽链。在53位与165及182与189之间由二硫键连接,相对分子质量为22125。
中文名称:重组人生长激素
英文名称:Somatonorm
分子式:C990H1529N2630299S7
分子量:22125
结构式:
(二)重组人生长激素药理作用
重组人生长激素具有促进组织生长、调节代谢等多种生理作用。健高灵(Genotropin)与天然垂体HGH(191个氨基酸)结构完全相同,而速迈个(Smatonorm)则是192个氨基酸的单链多肽,其氨基酸序列与天然垂体HGH完全相同,仅N末端多一个蛋氨酸。重组人生长激素可促进骨骼的生长,增加肌细胞的数量和增大肌细胞的体积,促进心肌生长,增加心肌的收缩力,促进体内蛋白质的合成,增加体内氮储量,增加脂肪氧化分解和糖异生,并提高营养物质的转换率,调节免疫系统以增强免疫能力。
(三)重组人生长激素药代动力学
重组人生长激素皮下或肌内注射吸收速度较快,肌内注射后血浆药物浓度达峰时间为3h,静脉注射后血浆半衰期达20~30min,长期用药未见有蓄积作用。
(四)重组人生长激素的作用
1.调整内分泌系统恢复接近青春期水平,平衡情感波动,使乳房重新发育、增大上提、增加弹性并可推迟更年期。
2.改善卵母细胞质量以及卵巢的反应性,提高子宫内膜容受性。
3.能激活并维护免疫系统的正常工作,提高免疫抗病能力,使人体减少生病。
4.激活细胞的活性电子、振荡分子,使停止分裂的皮肤底层细胞再生长,活性电子吸附水分子使皮肤含水量增加,使面部深裂皱纹变浅,肤色光亮、变白、细嫩有弹性,恢复青春皮肤质地。
5.促进肌肉生长,阻止肌肉萎缩,从而消耗身体脂肪,尤为突出的是消耗人体的中心脂肪(肠、肝、腹腔内的脂肪和腹部、腰部的皮下脂肪),使肌肉和脂肪的排列恢复到青春状态。
6.是最有效的复苏性功能的物质,支持正常腺体功能,提高性欲望内分泌指数,使微血管开通。
7.秃头、白发的改变,通过脑下垂体分泌化学信息,使头发毛囊细胞复活,充分增加养分,使酵素增加(白发成因=酵素减少),直接刺激垂死毛囊恢复生长。
8.调节人体中枢神经,促进脑细胞新陈代谢,增强记忆力、改善睡眠及缓解失眠、精神紧张、焦虑状态。对早老性痴呆症和老年性痴呆症具有辅助治疗作用。
9.促进心、肝、肾、胰岛等脏腑细胞的再生,恢复肝、肾、胰岛功能活力,对乙肝病毒带菌者;大小三阳;谷丙转氨酶超高;血糖超高;尿蛋白超高等肝病、肾病、糖尿病具有辅助疗效。
10.能促进伤口的愈合,重生烧伤的皮肤,减少局部水肿和疤痕的形成。
11.促进骨细胞对钙质的吸收和储存,防治骨质疏松。
12.能增强体力,使人精力充沛,长时间工作而无疲劳感。
13.能改善人的脾气,使人信心十足、情绪高涨,使人们焕发出年轻时的精神面貌。(www.xing528.com)
(五)重组人生长激素的适应证
用于脑垂体生长激素分泌不足或不分泌所致的侏儒症、矮小病。
(六)重组人生长激素的禁忌证
恶性肿瘤、糖尿病患者及孕妇禁用。
(七)重组人生长激素的注意事项
1.对脑肿瘤引起的脑下生长激素缺乏症(垂体性侏儒症),心脏或肾脏患者慎用。
2.使用重组人生长激素前,应有准确的诊断,为此,需对脑垂体功能作详细检查,包括做专门的刺激试验。
3.长期连续用重组人生长激素诱发抗体反应,可能降低重组人生长激素疗效,应停药进行适当治疗,并定期采用放射免疫法正确检测抗体浓度。
4.重组人生长激素应现配现用,溶解后置冰箱内保存,于24h内用完。
5.供新生儿使用需用不含苯甲醇的注射用水配制。
(八)重组人生长激素的不良反应
常见有过敏、全身瘙痒、注射部位发红等反应。偶见有呕吐、腹胀气、腹痛等胃肠道反应、水肿、头痛、注射部位皮下脂肪萎缩、镜检见血尿等。有时见ALT和AST升高、肩关节痛、周期性四肢麻痹等反应。
(九)重组人生长激素的用法用量
肌内注射和皮下注射:重组人生长激素给药剂量个体差异很大,视患者情况而定。一般剂量是每周0.5~0.7U/kg或每周按体表面积12U/m,分2~4次肌内注射或6~7次皮下注射,且多采用后一种剂量给药。使用时用1~2ml注射用水溶解粉剂,应轻轻缓慢转动,切忌振摇药液,以防止活性成分变性。配制的注射剂pH值约为7.8,应正确选择注射部位,若注射时发生剧痛或抽空针见血,应改换部位,避免在同一部位反复注射。用于烧伤0.3~0.6U/kg。
(十)重组人生长激素与其他药物的相互作用
1.重组人生长激素与糖皮质激素合用,其促生长效能可被抑制。
2.蛋白同化类固醇、雄激素、雌激素或甲状腺素,与重组人生长激素同用时,均有加速骨骺提前闭合的危险。
(十一)使用重组人生长激素应注意的问题
在使用重组人生长激素的过程中可出现以下问题:1.注射部位脂肪萎缩。
2.用药中可出现血糖增高。
3.用药剂量过大,可能甲状腺功能减退。
解决方法:
1.临床上注意每次更换注射部位,以免发生注射部位脂肪萎缩。
2.出现血糖增高或甲状腺功能减退时,及时调整剂量。
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