医药行业受哪些因素影响？

即使在今天，沃森计算机的海量计算资源也被用于深入阅读大量医学书籍。很多工程师期待它获得足够的医学知识，可以成为医生的远程助手。未来的沃森机器人还将作为医生台式电脑上的默认助手。医生将病人的症状输入电脑，算法会迅速找出与所有这些症状匹配的疾病，并提供适当的治疗方案。

听起来像科幻小说？其实早在2013年，IBM和伟彭公司（WellPoint）就宣布达成合作。此后，沃森计算机就一直在学习诊断癌症并为医疗提供建议。沃森计算机已经阅读200多万页重要的医学和生物研究文献，也接触了许多近期癌症患者的最新临床数据。有了这些信息，沃森计算机现在几乎可以在30秒或更短的时间内为医生提供详尽的治疗建议。绝大多数有幸与它一起工作的护士都同意遵循它的治疗指南。

以色列克拉利特医疗保健服务集团（Clalit Health Services）的医疗技术总监齐夫·罗森鲍姆（Ziv Rosenbaum）博士表示：“我们在做出诊断的时候必须要用计算机系统。我们人类本身根本没办法处理海量的信息。医生试图将他们全部的知识和经验置于医学文献之上，并在此基础上得出结论，做出诊断，找出最适合的方案。但是，要想对这个领域的各种研究成果都了如指掌，实在是难如登天。更何况，每一周都有大量新的研究成果发表。如果有一个系统不仅能提取病人的症状特点，还能指导你做出诊断，选取最优治疗方案，你就可以在临床治疗方面获得明显的进步。”

现在有这样的系统可以用吗？罗森鲍姆轻轻地笑了笑。其实，克拉利特医疗保健服务集团在很多年前就已经投身智能革命了。

罗森鲍姆说：“克拉利特集团已经开始使用计算机诊断辅助系统了。我们开始用几种不同的方式来配置系统。比如说，诊断辅助系统为我们提供了简单的工具，告诉我们后背疼痛应该做哪些检查——是应该使用X光、CT或者核磁共振，还是应该直接送病人回家。有些系统可以提醒我们药物的相互作用，比如两种不同的药物在患者体内会有怎样的相互作用。”

罗森鲍姆说，计算机已经在协助医生做决定，甚至可以提供初步诊断，初步分析病人的总体状况。一个典型的例子就是在分析乳房X光检查的时候——这种检查主要是针对乳腺肿瘤的。因为这是个重要的检查项，所以在美国每个乳房X光检查的结果通常要交给两位医生，每位医生要独立确认是否有可疑之处。这样做检测其实很昂贵，但罗森鲍姆认为，计算机化软件可以在一定程度上取代其中的一位医生。

罗森鲍姆解释道：“放射科医生会首先进行诊断，然后解读检测结果。这实际上是最初的判断。稍后，会用计算机辅助检测软件来检查测试结果并独立找出可疑的地方。这是第二个判断。有时候这一步会提出医生忽略掉的问题。”

罗森鲍姆总结说：“其实，这相当于放射科医师对测试结果的另一种解读。医生会看软件的判断和自己的是否吻合。但人类医生显然是有最终决定权的。”(www.xing528.com)

将诊断辅助系统融入医疗行业的案例越来越多了。罗森鲍姆提到的计算机辅助检测系统只是这种诊断辅助系统的一个例子。罗森鲍姆说，在治疗的最晚期阶段，这种系统也会发挥作用：为患者推荐适当的治疗方案，找到问题的最佳分析方法，甚至会提供最佳分析工具的相关信息，包括胸腔管的直径和医院的医疗用品供应商等。所有这些都是根据病人的特点来判断的，因为病人的具体情况是确定治疗方案的基础。

那么，在可预见的未来里，沃森机器人和其他诊断辅助系统会取代人类医生吗？罗森鲍姆和我都觉得不太可能。

“我们无意将医疗行业变成机器人行业，”他解释道，“我们离整个医疗行业的全面自动化还有相当的距离。这个行业首先需要的就是病人和护理人员之间的信任。这种信任是治疗成功的必要因素。即便是世界上最好的医生，给出了最好的诊断，也配备了最优秀的护理人员，但是患者要是不信任这位医生，不跟他联系，就不会接受治疗。这样一位医生还会开出正确的药物吗？有可能，但不管怎么说，这位医生没能改善病人的状况。信任是最重要的，目前机器人或复杂的软件系统还没有赢得这样的信任。”

的确，沃森机器人以及它同类的软件还无法与病人交谈，让病人感到有信心且平静。罗森鲍姆说，到目前为止机器人还无法深入调查患者的病史。不过即便它们有这样的能力，很多人可能也不想让计算机以这样的方式来问诊他们。最大的问题还是当前智能计算机的局限性。它们还不够智能。

罗森鲍姆解释道：“决策过程依赖于计算机算法的辅助，这既是可取的，也是明智的，但是这并不是最后的裁断。这些系统现在并不是绝对可靠的。我们还要做很多的创新和改进。目前的技术还无法取代人类的技能。”

如果是这样的话，那么几年之内计算机不会取代人类医生。话虽如此，拥挤的医院和稀缺的医生可能迫使医疗保健公司为客户提供独享服务——远程医疗顾问。比如，通过现在计算机化的电话菜单，可以通过按键找到想找的人。同样，诊断辅助系统或许也能初步检查病人的症状。它们将从这些信息中提取重要的数据提供给人类医生，有时还会提供即时的治疗建议。