传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。病原体中大部分是微生物,小部分为寄生虫,寄生虫引起的疾病称寄生虫病。学前儿童在幼儿园内集体生活,相互之间接触密切,如果有传染病出现,很容易发生大面积传染,对学前儿童身体造成严重伤害。因此,学前教育机构要把对传染病的预防作为重要工作。
(一)传染病的特征
1.有病原体
每种传染病都有特异的病原体,包括病毒、立克次氏体、细菌、真菌、螺旋体、原虫等。
2.有传染性
病原体从宿主排出体外,通过一定方式到达新的易感染者体内,呈现出一定传染性,其传染强度与病原体种类、数量、毒力、易感者的免疫状态等有关。
3.有流行性、地方性、季节性
(1)流行性。按传染病流行过程的强度和广度,传染病的流行性分为散发、流行、大流行和暴发四种。散发是指传染病在人群中散在发生。流行是指某一地区或某一单位,在某一时期内,某种传染病的发病率超过了历年同期的发病水平。大流行是指某种传染病在一个短时期内迅速传播、蔓延,超过了一般的流行强度。暴发是指某一局部地区或单位,在短期内突然出现众多的同一种疾病的病人。
(2)地方性。地方性是指对于某些传染病或寄生虫病,中间宿主受地理条件、气温条件变化的影响,使疾病常局限于一定的地理范围内发生,如虫媒传染病、自然疫源性疾病。
(3)季节性。季节性指传染病的发病率,在年度内有季节性升高。此与温度、湿度的改变有关。
4.有免疫性
传染病痊愈后,人体对同一种传染病病原体产生不感受性,称为免疫。对不同的传染病,病后免疫状态有所不同,有的传染病患病一次后可终身免疫,有的还可感染。具体可分为以下几种感染现象。
(1)再感染。再感染是指同一传染病在痊愈后,经过一定时间后,被同一种病原体感染。
(2)重复感染。重复感染是指某种疾病在发病中,被同一种病原体再度侵袭而受染,如血吸虫病、丝虫病、疟疾。
(3)复发。复发是指发病过程已转入恢复期或接近痊愈,该病原体再度出现并繁殖,而原症状再度出现,如伤寒。
(4)再燃。再燃是指临床症状已缓解,但体温尚未正常而又复上升、症状略见加重者,如伤寒。
(二 )传染病发生和流行的基本环节
1.传染源
传染源是指体内有病原体生长、繁殖,并能排出病原体的人和动物,包括病人、病原携带者和受感染动物。病人是重要传染源,对于有些疾症病,人是唯一传染源,如麻疹等。病原携带者指没有任何临床症状,但能排出病原体的机体。动物作为传染源的危险程度,主要取决于人与受感染动物接触机会和接触的密切程度,还与动物种类和密度等因素有关。
2.传播途径
病原体从传染源排出到侵入新宿主前,在外界环境中经历的过程称为传播途径。传染病的主要传播途径有:
(1)空气传播。病原体借助于飞沫、飞沫核和尘埃三种类型的微粒飘浮在空气中。经空气传播的传染病具有传播迅速,有明显的季节性(以冬春季较高),以儿童发病较多等流行特征。影响空气传播的因素有很多,与人口密度、居住条件及易感者在人群中所占比例有关。(www.xing528.com)
(2)水传播。经水传播包括经饮水和疫水两种传播方式。经水传播传染病的流行特征如下:有饮用同一水源或接触疫水的历史,常呈暴发或流行形式,有季节性和地区性特点,停止饮用或接触疫水可在短时间内控制疾病的流行。
(3)食物传播。通过食物传播疾病有两种情况:一种是食物本身含有病原体(如绦虫等);另一种是食物在不同条件下被污染。
(4)接触传播。病原体接触传播分为直接接触和间接接触(又称日常生活接触)传播两种方式。间接接触传播传染病的流行特征如下:①一般呈散发状态,家庭或同住者中续发率较高;②流行过程缓慢,四季均可发生,无明显季节性高峰;③注意个人卫生,实行严格消毒制度,可减少发病。
(5)虫媒传播。经节肢动物叮咬吸血或机械携带而传播病原体称虫媒传播。虫媒传播传染病的流行有一定的地区性、明显的季节性,人群分布上与年龄、职业有明显关系。
除此之外,传播途径还有经土壤传播、血液传播、医源性传播和垂直传播等。
3.易感人群
人群对传染病的易感程度,称为人群易感性。易感是相对免疫而言的,与人群易感性相反,称为人群免疫性。一般来说,人群易感性是以人群非免疫人占全部人口百分比表示。易感性高的人群称为易感人群。
(三)传染病的预防
针对传染病流行的三个基本环节,预防传染病的一般措施也可以分为以下三个方面:
1.控制传染源
不少传染病在致病前就已经具有了传染性,当发病初期表现出传染病症状的时候,传染性最强。因此,对传染病人要尽可能做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离,防止传染病蔓延。患传染病的动物也是传染源,要及时处理。这是预防传染病的一项重要措施。
2.切断传播途径
切断传播途径是指讲究个人卫生和环境卫生。消灭传播疾病的媒介生物,进行一些必要的消毒工作等,可以使病原体丧失感染健康人的机会,对肠道传染病应做好床边隔离,对吐泻物消毒,加强个人饮食卫生,做好水源和粪便管理;呼吸道传染病应开窗通风,进行空气消毒,个人戴口罩。对虫媒传染病应有防虫设备,并采用药物杀虫、防虫和驱虫。
3.保护易感者
传染病流行期间,应该注意保护易感者,不要让易感者与传染源接触,并且进行预防接种,提高易感人群的抵抗力。易感者本人应该积极参加体育运动,锻炼身体,增强抗病能力,搞好个人和环境卫生。学前儿童作为传染病的易感染者,应格外注意保护个人和环境卫生。幼儿教师和家长要引导学前儿童积极运动、锻炼身体,多注意饮食和个人卫生,提高身体免疫力。
知识拓展5-1
各季节高发传染病
春季高发传染病主要有流行性脑脊髓膜炎、麻疹、水痘、腮腺炎、猩红热、风疹、流感等呼吸道传染病、甲型病毒性肝炎,以及接触传播引起的手足口综合征。
夏季是肠道传染病高发期,主要包括细菌性食物中毒、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、病毒性肠炎、伤寒、病毒性肝炎等。
秋季处于夏冬之间,因此,夏冬季节的传染病都可能在秋季发生。此外,脊髓灰质炎也常在秋季发生。
冬季受气候和人口流动(春运)等因素影响,易发生呼吸道传染病的局部性大暴发。冬季常见的呼吸道传染病包括普通感冒、流行性感冒、麻疹、水痘、风疹、腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎流脑等,主要通过空气飞沫传播。
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