学前儿童健康：生理与心理功能对身心健康的影响

（一）健康的含义

1948 年，联合国世界卫生组织对“健康”做如下定义：“健康是指身体、心理和社会适应的健全状态，而不仅仅是没有疾病或虚弱现象。”^[1]随着医学模式的转变和健康概念的完善，联合国世界卫生组织在1989 年对“健康”定义做如下补充：“除了生理健康、心理健康和社会适应良好外，还要加上道德健康，只有具备了这四个方面的健康，才算是完全的健康。”这是一个完整又科学的健康概念，因为它不仅对人类的健康状态作出了准确的判断，而且对人类健康的理解更加深刻。由此，我们可以概括出健康的含义：

（1）健康是身体、心理、社会适应及道德健康几个方面的完美状态。从身体方面来看，机体应当发育匀称，功能健全；在心理方面，机体应当心理稳定，精力充沛；在社会适应方面，机体应当关系和谐；道德健康。但是，要达到这些完美状态很难，且在不同方面也有不同标准。

（2）健康和疾病是相互演变的过程。健康既是一种动态的过程，也是机体不断调节和维持的平衡状态。在个体与环境相互作用的过程中，机体一旦出现某种平衡失调，便会脱离正常状态，称为“不健康”或异常。疾病是指机体产生症状和体征的异常生理或心理状态。介于健康与疾病中间的生理、心理功能低下的不健康状态，称为“亚健康”。这三种状态相互转换，疾病一般由健康经过“亚健康”或前疾病状态发展而来。这就打破了“无病即健康”的传统观念，而是从身体、心理、社会适应和道德健康四个方面定义了健康，使健康的概念更全面。

（二）学前儿童健康的含义

学前儿童健康是指学前儿童各个器官生长发育正常，能较好地抵抗各种疾病；性格开朗，情绪乐观，无心理障碍，能较快适应环境，涵盖生理健康、心理健康、社会性健康和道德健康四个方面。

生理健康是指学前儿童各个器官与系统发育正常，具有一定的抵御疾病的能力。生理健康是学前儿童健康的基础。

心理健康是指学前儿童人格发展正常，具有强烈的求知欲，情绪稳定，无任何心理障碍。良好的心理状态是保证健康的基本条件。

社会性健康是指学前儿童自我意识发展正常，乐于与人交往，具有初步的规则意识和互助、合作、分享的品质，对环境有较好的适应能力。

道德健康是指学前儿童能够按照社会道德行为规范准则约束自己，并支配自己的思想和行为，有辨别真伪、善恶、美丑、荣辱的是非观念和能力。

（三）学前儿童健康的标志

1.学前儿童的生理健康

学前儿童的生理健康是指学前儿童各个器官、组织生长发育良好，没有生理缺陷，能有效抵抗各种急、慢性疾病，体质不断增强。

（1）生长发育良好，即学前儿童身高、体重、头围、胸围等各项体格发育指标、生理机能指标和生化指标符合健康标准；食欲良好，睡眠好，精力较充沛；等。

（2）机体对内外界环境有一定的适应能力，即学前儿童具有一定的疾病抵抗能力，较少得病；对冷、热等环境的变化具有适应能力；能适应多种体位（摆动、旋转）的变化；等。

（3）体能发展良好，即学前儿童的活动能力发展正常，各种基本动作（抬头、翻身、坐、爬、站立、走、跑等）适时出现；肌肉较有力，身体动作较平稳、准确、灵敏和协调；手、眼的协调能力发展良好；等。

2.学前儿童的心理健康(www.xing528.com)

心理健康是人的内心世界与客观世界的平衡，是自我与他人的平衡。当下学界对心理健康并没有一个明确的定义，一般认为是指有幸福感和安全感，遵守社会规范，适应环境，能够调节人际关系，具有应变、应急恢复能力和自我实现的理想与能力。

学前儿童的心理健康是指心理发展到同龄人的正常水平，情绪积极乐观，无心理障碍，对环境有较强的适应能力。学前儿童心理健康主要有以下表现：动作发展正常，认知发展正常，情绪健康，反应适度，人际关系融洽，性格特征良好，有安全的依恋关系，没有严重的心理卫生问题，等。

3.学前儿童的社会性健康

学前儿童的社会性健康是指学前儿童适应社会环境的变化与发展过程处于良好状态，包括群体关系、社会环境、应变能力等方面处于良好状态。学前儿童社会性健康主要有以下表现：能较快地融入集体生活的能力；乐于与人交往合作，有良好的人际关系的适应能力；能主动积极地应付各种压力，以保持与环境之间及自身内在的平衡。

4.学前儿童的道德健康

学前儿童的道德健康是指学前儿童能不以损害他人利益来满足自己的需要。学前儿童道德健康主要有以下表现：与人相处和谐友好、心地坦荡，遇事出于公心，凡事想着他人；热爱家乡、热爱祖国，有民族自尊心和责任感；讲文明、懂礼貌、遵纪守法，有远大理想、高尚情操和信仰，有社会主义经济观和价值观，有开拓进取精神。

（四）影响学前儿童健康的因素

健康是诸多相互交叉、渗透、影响和制约的因素交互作用的结果。学龄前儿童的身体、心理和社会适应的健全状态有赖于他们所处的自然环境和社会环境，也有赖于自身状况，与其作用于环境的方式及环境的反作用有关，很难将影响学前儿童健康的诸多因素截然分割。

影响学前儿童健康的主要因素有生理因素和环境因素。

1.生理因素

生理因素为学前儿童的健康发展提供前提条件，对学前儿童健康产生重大影响，包括细胞、组织、器官和系统的机能及在不同环境下机体的各个组成部分和整体的反应。学前儿童处于迅速生长发育期，生理状态在不断地变化。机体某一部位的发育障碍或者遭受损伤，都会影响学前儿童的身心健康。举例来说，病变、外伤、中毒等引起学前儿童神经系统，特别是脑的损伤，会导致个体生理活动失常，会引起机体，特别是各内脏器官器质性或功能性的改变。

2.环境因素

（1）自然环境。自然环境因素包括化学因素、物理学因素和生物学因素等。有些是自然界固有的，有些是人为的，都以自然因素形态对学前儿童的健康产生影响。自然界中的空气、阳光、水、动植物等各种无机物和有机物都是人类赖以生存的条件。良好的自然环境能为学前儿童提供各类物质条件，维持和促进正常的生命活动和健康发展，也为他们提供各种精神条件，使他们情绪愉悦、积极向上。

（2）社会环境。人不但是生物的人，而且是社会的人。人的健康除了受自然环境因素的影响外，也受社会环境因素的影响。学前儿童与社会其他人群一样，都生活在具有复杂关系的社会文化体系之中，这个体系中的各种因素，如政治、经济、文化、教育等，都直接或者间接地影响着学前儿童的健康。从学前儿童活动的范围和场所来看，对他们影响较大的社会环境主要有家庭、托幼机构和社区。

（3）医疗卫生服务。医疗卫生服务是指社会卫生机构和专业人员为了防治疾病，增进健康，运用卫生资源和各种医疗手段，有目的、有计划地向个人、群体和社会提供必要的社会服务的活动过程。对于学前儿童而言，健全的医疗服务机构、完备的卫生保健网络、充足的疫苗供应、足够的医务人员等因素是保障其健康的基本条件。