我上学的时候,曾经在儿科病房实习。当看到小孩子因为打针而痛哭流涕的样子时,我就感觉自己不适合做儿科大夫。即便成为法医之后,在面对小孩子的遗体时,我也往往感到难以下手。
有一次解剖室里送来一具两岁女童的遗体。从外表来看,这个女童的营养状态很好,全身都胖乎乎的,也没有外伤的痕迹。
最近新闻上经常能够看到虐待儿童的事件,因此每当有儿童的遗体需要解剖时,我们都必须先判断儿童生前是否遭受过虐待。从外表来看,这个女童并没有遭受过虐待的迹象,在解剖室里的同事们都松了口气。
女童的母亲对警方说:“我一发现女儿身体状况不佳就立即将她送到医院。”但女童在被送到医院时就已经死亡。
因为当时是7月份,所以需要检查死者是否有中暑的症状。如果是在医院的话,只要测量患者的体温在40℃以上就可以诊断为中暑。
但很难判断已经死亡的人是否中暑。因为在对遗体进行解剖时遗体的体温已经下降到室温了,所以无法用测量体温的方式来判断死者是否中暑。
那么,在法医学的现场要如何判断死者是否中暑呢?(www.xing528.com)
当人体体温升高时,肌肉会因为高温而出现溶解的迹象。但这种溶解并不明显,必须通过显微镜才能观察出来。
当怀疑死者生前有中暑情况的时候,需要从遗体腹腔内部提取少量的肌肉,将这部分肌肉用特殊的染色剂染色,然后放在显微镜下观察。在正常情况下,圆形的肌肉细胞应该聚集在一起并且被染成红色;在中暑的情况下,肌肉细胞则会褪色。这名女童的肌肉细胞就出现了褪色。
这名女童的血液也呈黏稠状。血细胞在血液中所占的容积比率被称为血细胞比容,人体在中暑的情况下,由于水分大量流失,所以血细胞比容会高于正常值。利用离心机将这名女童血液中的血细胞和液体分离之后进行观察,发现这名女童的血细胞比容非常高,由此可以判断其生前存在中暑的症状。
后来根据警方的调查,这名女童并不是在家中出现中暑的症状。这名女童的母亲开车带女童去家附近的超市购物,下车时将女童留在了车里。母亲买完东西返回时,发现车内的女童已经奄奄一息了。
确定这名女童死于中暑之后,女童的母亲将被追究法律责任,而我提交的尸体检查报告则是法院进行判决的基础资料。
我之所以把这件事写出来,并不是想要谴责那位母亲。我只是希望让更多的人知道在我们的身边也潜藏着许多危险。我曾经解剖过许多儿童的遗体,希望今后不要有更多的儿童死于意外事故。
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