一、 研究的主要方法
本研究以福利经济学理论、人口转变理论、医疗保险精算平衡理论和疾病风险管理理论等相关理论为基础,综合运用保险精算方法、人口统计方法、文献研究方法、比较分析方法等开展研究,具体来说:
(一) 保险精算方法
本研究依据医疗保险基金平衡理论,构建专门针对城乡居民医保的动态精算模型,用于对人口老龄化背景下城乡居民医保的财务可持续性进行系统评估。
(二) 人口统计方法
本研究使用的人口统计方法主要为队列要素法,用于预测一定期间内城乡居民医保参保人口的死亡率、总和生育率和老年人口总数变化等情况。
(三) 比较分析方法
本研究将在多处使用比较分析方法,如通过对典型地区城乡居民医保整合模式的比较分析,挖掘存在的关键问题,再如通过对不同生育意愿下城乡居民医保财务可持续性的比较分析,得出生育政策调整的影响效果。
二、 研究的主要创新
本研究的创新之处体现在以下三个方面:
第一,研究方法上的创新。本研究基于基金平衡视角,构建专门针对城乡居民医保的精算模型,用于对城乡居民医保的财务可持续性进行系统评估。一方面可以考察一定时期内各年城乡居民医保参保人口数及人口老龄化的变化趋势,另一方面可以通过定量分析我国城乡居民医保基金的可持续性和财政负担状况,综合评估我国城乡居民医保的财务可持续运行能力。
第二,研究对象上的创新。本研究将以正在整合的城乡居民医保制度为对象,对其未来的财务可持续性进行全面考察和分析,为政府决策提供参考。
第三,研究内容上的创新。本研究在考察现行主要政策对城乡居民医保财务可持续性的影响基础上,进一步模拟了可能出现的政策变动对财务可持续性的影响。这样不仅可以考察现行政策下我国城乡居民医保的财务是否具备可持续性,还有利于政府进行决策调整,增强了研究的现实意义。(www.xing528.com)
(1) 数据来源:《中国生育报告:2019》。
(2) 数据来源:https://news.leju.com/2019-10-05/6586028657171807454.shtml,2019-10-05。
(3) 是指这样一个生育水平,同一批妇女生育女儿的数量恰好能替代她们本身,一旦达到生育更替水平,出生和死亡将逐渐趋于均衡;一般认为,总和生育率为2.1即达到了生育更替水平。
(4) 数据来源:http://www.kuaiyilicai.com/stats/global/yearly_overview/g_population_65above_perc.html。
(5) 根据六普数据计算得到,30—49岁农村人口占农村总人口数比值为33.09%。
(6) 根据《国家统计局2014年全国农民工监测调查报告》数据可知,31—50岁农民工占农民总量的49.2%。
(7) 资料来源:http://www.mohrss.gov.cn/SYrlzyhshbzb/rdzt/dlfjwn/rscjhm/201709/t20170925_278070.html,2017-09-25。
(8) 资料来源:国家统计局网站(年度数据)。
(9) 数据来源:《中国卫生与计划生育统计年鉴(2014)》。
(10) 如江苏省大丰市,2014年新农合人均筹资430元,其中个人缴费占比18.6%,县级财政分担比例72%。
(11) 2008年财政部等《关于印发新型农村合作医疗基金财务制度的通知》。
(12) 偿付能力是指医疗保险基金能否满足医疗服务需求,而财务可持续性既包括医疗保险基金是否具备充足的偿付能力,还包括医疗保险出现偿付危机后,如何改善偿付能力以保证医疗保险的可持续性。
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