营养不良判断与评价的能力要求

一、工作准备

（1）在进行判断前，要掌握各种营养素缺乏的症状与体征。

（2）准备相关表格和记录用工具。

二、工作程序

1.了解基本情况

个人一般情况，包括年龄、性别、籍贯等。

2.膳食史调查

询问最近饮食是否规律，食欲如何，往常摄入的食物种类，是否有偏食习惯等，是否在减肥，有无嗜酒等。对于1岁以下的儿童，还应询问喂养情况，包括是否母乳喂养，辅食添加是否及时合理等。

3.了解个人健康状况基本资料

有无患病，如寄生虫感染、慢性腹泻、消化道疾病、外科损伤、消耗性疾病等。

4.进行相关体格检查

观察被检查者的体型，看是否消瘦、发育不良。进一步测量包括身高、体重、皮脂厚度、头围、胸围、上臀围等指标。(www.xing528.com)

观察被检查者的外貌、表情、活动情况、精神状态等，看是否存在精神萎靡、反应冷淡等。

检查体温、血压、毛发、皮肤黏膜、骨骼系统、神经系统等，看是否有营养缺乏的症状。

5.建议患者进行必要的实验室检查

根据以上检查建议患者进行必要的实验室检查，如血红蛋白、血清白蛋白、血清运铁蛋白、血清视黄醇、血清钙、血清维生素D、血浆维生素C、红细胞核黄素浓度等。

6.询问病史获得相关信息

营养素是否摄入不足或不良的膳食行为、需要量是否增加、是否有吸收利用障碍、消耗是否增加等。

7.分析和判断

综合分析个人史、体检结果、食物营养史、临床检验和实验室检查所获得的生化数据做出判断。

8.膳食调整建议

根据判断结果和实验室检查情况，给出合适的膳食建议，选择对补充所缺乏营养素有益的食物。