儿童体格测量的方法要求

一、工作准备

开展体格测量工作之前选择好工作场地，准备测量工具，并进行全面检查、校正。

（1）场地选择 场地应保持安静，照明良好，远离噪声，以避免气味的干扰，室温以20～22℃为宜，相对湿度在50%～55%。

（2）使用器材

①标准量床：应选择平坦的地方放置，围板刻度应面向光源（便于读数）。仔细检查两端头板有无松动现象，围板刻度0点是否与头板的头顶面重合，并以钢尺检查围板上的刻度是否准确，一般为10.0cm，误差不得大于0.1cm。如图2-15所示。

②软尺：仔细检查软尺有无裂隙、变形等，并用2m长的刻度尺检查其刻度是否准确，相差0.5cm则不能使用。

图2-15 量床

③婴儿体重秤或成人体重计：常选择电子人体体重秤（图2-16）。使用前需检验其准确度，要求误差不超过0.1%，即100kg误差小于0.1kg。

④身高坐高计：以机械式身高坐高计为例（图2-17），测试前应检查身高计是否完好，使用前应校对零点，误差不得大于0.1cm。

图2-16 婴幼儿体重秤

图2-17 机械式身高坐高计

⑤皮脂厚度计：不同厂家生产的皮脂厚度计外形有差异，但原理是一样的，使用前要进行校正。

（3）记录表 可采用纸质记录表或采用电脑录入电子式记录表，以便长期保存。

（4）记录笔 应用钢笔或圆珠笔进行填写，不能用铅笔。要能长期保存，一般两年以上不褪色。

二、工作程序

1.测量体重

新生儿测量体重需要运用婴儿磅秤或特制的杠杆秤，最大载重量10kg；适用于1个月～7岁儿童的磅秤最大载重50kg，误差不超过50g；适用于7岁以上儿童用的磅秤，最大载重100kg，误差不过100g。误差测量可用标准大砝码。结果记录以千克为单位，精确到小数点后2位。体重测量前应校正零点（不在零点应调节校正螺丝）、校正灵敏度（用100g砝码）和测量误差。被测量的儿童应脱去外衣、鞋帽，去除内衣质量。也可由大人抱着婴儿称量，然后减去成人和婴儿所穿衣服质量。

2.测量身长（3岁以前）或身高（3岁以后）(www.xing528.com)

测量婴幼儿身长用量床，两边可嵌钢尺以示刻度。测量时需要两人，儿童仰卧；助手将儿童扶正，头顶抵量床头板；测量者位于儿童右侧，左手握住儿童双膝，使腿伸直，右手移动足板使其接触两足跟。以“cm”为记录单位，精确到小数点后1位。注意量床两侧读数一致。钢尺刻度误差不超过0.1cm（可用标准直钢尺校正）。

身高常用身高坐高计测量。儿童取立位姿势，两眼平视，胸廓稍挺起，腹部微收，两臂自然下垂，手指并拢，足跟靠拢，足尖分开约60°。足跟、臀部和两肩胛间三个部位同时靠近身高坐高计立柱。移动滑测板，使之轻抵颅顶点，测量者平视，记录身高。以“cm”为单位，精确到小数点后1位，如某4岁3个月的男童身高为104.5cm。两次测量误差不超过0.5cm，立柱的刻度误差每1cm不超过0.1cm（可用标准直钢尺校正）。

3.测量坐高或顶臀长

顶臀长用量床测量。需有1人协助，协助者固定儿童头部于正中位；测量者左手提儿童下肢，膝关节屈曲，大腿垂直；测量者右手将底板紧贴儿童骶骨，读取读数（图2-18）。以“cm”为单位记录，精确到小数点后1位。刻度误差每1cm不超过0.1cm，两次测量误差小于0.5cm。

4.测量头围

测量者用软尺从头部右侧眉弓上缘经枕骨粗隆、左侧眉弓上缘回到起点（图2-19）。结果用“cm”表示，记录到小数点后1位。测量时，软尺紧贴头皮，左右对称。

5.测量胸围

胸围测量时，3岁以下婴幼儿取仰卧位；3岁以上取立位，两手自然平放或下垂。需要两人进行，测量者立于儿童的前方或后方，用左手拇指将软尺零点固定在儿童胸前左乳头下缘，右手将软尺从右侧绕过胸后壁，经左侧回到零点。协助者双手将软尺固定在两肩胛下角下缘，可保证测量的准确性。记录儿童平静呼吸时的中间读数，用“cm”为单位，记录到小数点后1位。

图2-18 儿童坐高测量

图2-19 头围的测量

6.测量上臂围

上臂围测量用软尺，被测量者双手臂自然平放或下垂，取左臂肩峰点至尺骨鹰嘴连线的中点绕上臂一周，以“cm”为单位，记录到小数点后1位。

7.测量皮脂厚度

皮下脂肪常用的测量部位有以下几个。

（1）腹壁皮脂厚度 取锁骨中线与脐平线交界点，测量者用左手拇指和食指于测量点左右分开3cm，沿躯干长轴平行方向捏起皮下脂肪，右手拿皮脂卡钳，张开钳口，在距手捏点下1cm处夹住皮下脂肪，读取刻度盘指针所指读数。单位用“mm”，记录到小数点后1位。

（2）背部皮下脂肪 取左侧肩胛下角下稍偏外侧处皮下脂肪，左手拇指与食指捏起时与脊柱呈45 °。

（3）上臂皮脂厚度 在左侧上臂肩峰点与尺骨鹰嘴连线中点处，测量皮脂厚度，皮的方向与上臂长轴平行。