儿童体格发育指标的意义

1.身长

3岁以内的婴幼儿，由于不能站立或站立时不能保持足跟、骶骨和胸椎与身高计保持接触（以使婴幼儿维持身体直立位），需卧位测量头顶点至足底距离，称之为身长。

2.身高

表示站立时头、颈、躯干和下肢的总高度。在全身各个系统中，骨骼是最稳定的系统之一，受遗传因素控制作用较强，外界生活条件的影响需要有一个长期的过程。身高具有这种性质，外界生活条件的改善或恶化，必须经过长年累月才可能影响身高。

3.坐高与顶臀长

坐高指儿童处于坐位时的头顶点至坐骨结节的高度。3岁以下儿童测量头顶点至臀部高度，称之为顶臀长。身长或身高减去顶臀长或坐高即为下肢长度。

儿童身高（身长）、坐高（顶臀长）等纵向指标的生长称之为线性生长。

4.体重

体重反映了身体各部分、各种组织质量的总和，其中骨骼、肌肉、内脏、体脂和水分占主要成分。在构成体重的各成分中，骨骼发育受遗传因素影响大，发育趋于稳定，儿童肌肉、内脏变化居中，而水分和体脂变化最为活跃。因此，体重可呈双向变化。体重的下降可由远期或近期营养造成。研究还表明，体重下降可预示群体中死亡率有上升的趋势，以及有阻碍生长发育的危险因素存在。新生儿和婴儿体重的测量误差比身高小，此期体重可有效地反映营养状况。

低出生体重（low birthweight，LBW）是指出生体重低于2500g。低出生体重不仅反映了胎儿在宫内营养不良，也与早产有关。而早产与孕期感染、妊娠并发症、宫颈、胎膜、胎盘、生活方式（如吸烟、吸服可卡因等）和心理压力等因素有关。因而，LBW发生率也是妇幼保健服务指标之一。(www.xing528.com)

5.头围

头围表示头颅的围长，间接反映颅内容量的大小。头围稳定，变异系数最小。新生儿头围大于胸围，随着月龄增长，胸围超过头围。头围与胸围交叉所在的月龄大小成为评价婴儿营养状况的方法之一。头围与颅内容物和颅骨发育有关。前囟由额骨、顶骨的骨缝构成，出生时斜径约2.5cm，在出生后12～18个月闭合。后囟由顶骨与枕骨缝构成，呈三角形，在出生时或出生后2～3个月闭合。佝偻病、脑积水、地方性甲状腺功能低下等可致囟门闭合延迟；颅内压增高可致前囟饱满；严重脱水或营养不良，可致囟门凹陷。

6.胸围

胸围是胸廓的围长，反映胸廓与肺的发育。出生时胸围小于头围1～2cm；1周岁时与头围大致相等，形成交叉；以后胸围超过头围。

7.上臂围

上臂围是指上臂正中位的肌肉、脂肪和骨骼的围度。在儿童期，肌肉和骨骼围度上的差异相对稳定，脂肪多少影响上臂围变化。因此，可以用上臂围值间接反映脂肪变化来估计营养状况。上臂围测量方法简便，一般母亲都能够掌握，但它不像体重那样较为敏感地反映营养的变化。一般认为，1～5岁儿童上臂围变化不大，如我国1～5岁组男童上臂围为（15.5 ±1.0）cm，可初步以13cm作为界值，低于13cm作为营养不良的判断标准。

8.皮脂厚度

皮下脂肪厚度（简称皮脂厚度）是评价儿童营养状况的指标之一。

皮脂厚度可用X线照片、超声波、皮脂卡钳等来测量。皮脂卡钳（皮脂厚度计）测量儿童的皮下脂肪厚度最为简单和安全。