实训目的
一、了解锐器伤的基本种类及特征
二、掌握各种不同类型锐器所致损伤的形态特点
实训素材及内容
实训素材:
尸检照片、录像。
实训内容:
锐器伤(sharp instrument injury)指利用致伤物的锐利的刃缘或(和)锋利尖端作用于人体所形成的损伤。具有锐利的刃缘或(和)锋利尖端的致伤物，称为锐器。
一、切器及切创
以刀刃部按压皮肤并用力牵拉致伤的锐器称为切器，其特点是有锐利而薄的刃缘。用切器的刃部下压，并沿刃缘的长轴方向推拉牵引形成的损伤，称为切创(incised wound)。
图4－1－61 颈部自切创
A－C.创缘整齐，创口左右两侧各有两处创角;D.致伤工具为小号削切刀
图4－1－62 菜刀切创
A、B颈前部多次切创，创缘整齐，左侧创角有浅切痕，伴皮瓣形成，气管断裂，双侧颈动脉完全断裂，创周伴散在擦挫伤(扼、掐所致);C.左手腕切创，创口呈舟状(左侧小图为致伤菜刀)
二、砍器及砍创
具有一定重量、便于自上而下垂直或倾斜挥动致伤的锐器称为砍器。挥动砍器，以其刃部自上而下垂直或倾斜作用于人体形成的损伤称为砍创(chop wound)。
图4－1－63 长刀砍创
A.枕部长条形创口，创角锐利，创缘平直，深达颅骨;B.颅骨线性骨折;C.致伤物:长刀
图4－1－64 右肩部砍创
右肩部哆开，创缘整齐，创腔深达胸腔，右锁骨骨折，致伤工具为长砍刀
三、刺器及刺创
具有体长和锋利尖端，或同时有锐利刃缘的致伤物均称为刺器(stab weapon)。具有锋利尖端的物体沿其长轴方向插入人体所形成的锐器伤，称为刺创(stab wound)。
图4－1－65 项背部单刃刺创
项背部多处创口，深浅不一，创缘整齐，创角一锐一钝，致伤物为单刃刺器
图4－1－66 小腿单刃刺创
创角一钝一锐，创缘整齐，无表剥脱及皮下出血(右下图为致伤刀)
图4－1－67 三棱刮刀刺创
创口呈三角形，创角锐利，创缘整齐，无表皮剥脱及皮下出血(图下为致伤刀)
图4－1－68 自制刀具刺创
创口哆开，创角锐，创缘整齐无表皮剥脱及皮下出血(图左下为致伤刀)
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图4－1－69 背带小齿单刃锐器刺创
创口哆开，左上创角锐，右下创角钝;右下创角皮肤形成齿状损伤(图左下为致伤刀)
图4－1－70 铁钉刺创
A.铁钉致伤头颅，后枕部一铁钉钉入颅内;B.铁钉拔出后，创口呈孔状，边缘不整齐(图右侧为致伤钉)
图4－1－71 螺丝刀刺创
A.螺丝刀创口为一字形，创周挫伤带为类圆形;B.螺丝刀创口为一字形，创缘整齐，创周有挫伤带;C.致伤工具为螺丝刀，端部较锐
图4－1－72 颈部单刃刺切创
颈部多处刺创，创缘整齐，创角一锐一钝，创周无挫伤，部分创口形成切拖尾状
图4－1－73 胸部开放性刺创
胸部刺创，肺尖部由创口膨出
图4－1－74 颈部玻璃瓶碎片刺创
创缘不整齐，伴有多个小皮瓣
四、剪器及剪创
以其两刃片刃口相向运动而夹剪致伤的锐器称为剪(scissor)。剪创是指以剪刀的两刃铰夹人体形成的损伤。
图4－1－75 颈部剪创
右颈部剪创，创缘整齐，其中一剪创中间有尚未离断的组织，左侧创口大，较深，右侧创口小，较浅(图左上为致伤物)
图4－1－76 头颈部剪创单叶刺创
右乳突后，右下颌见多处剪刀单叶刺创，创缘齐
图4－1－77 右手剪创
右手腕桡侧上方见一V字形剪创，上创缘形成一夹角。手背大鱼际处见多处未对合剪创，创缘齐
图4－1－78 背部剪创
左肩背部剪刀两页合拢刺创，创口呈微S形特征，下方有一条形划伤(图右下为致伤剪刀)
图4－1－79 腰部剪刀斜刺创
创缘不整，上缘形成皮瓣
实训巩固练习
1.锐器创的共同特征有哪些?
2.抵抗伤和试切创的定义和法医学意义?
3.砍创的形态特征有哪些?
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