钝器伤形态观察：实际结果

实训目的

一、了解钝器伤的基本种类及特征

二、掌握各种不同类型钝器所致损伤的形态特点

实训素材及内容

实训素材:

尸检照片、录像。

实训内容:

钝器伤(blunt force injury or blunt instrument injury)是由钝器(即无锋利刃缘、尖端的物体)作用于人体造成的机械性损伤。

一、棍棒伤

棍棒打击人体造成的损伤称棍棒伤(injury by club)。

(一)圆柱形棍棒伤

图4－1－41　左顶部头皮挫裂伤

圆柱形木质棍棒打击头部致挫裂创，创周伴挫伤带。创周双边挫伤带宽度接近一致，提示垂直打击

图4－1－42　头皮挫裂创

铁棍打击致头皮条状挫裂创，创缘欠齐，创周无明显挫伤带。由于头皮下颅骨衬垫，头皮受到铁质棍棒打击易形成条状挫裂创

图4－1－43　腰背部中空性皮下出血

棍棒打击致皮肤条状中空性皮下出血。其中宽窄大致反映棍棒接触面宽度

图4－1－44　肛门捅伤

棍棒端捅击致肛周直肠黏膜破损出血

图4－1－45　面部螺纹钢击伤

螺纹钢打击致伤，面颧部呈现螺纹钢形状损伤，口唇部损伤特征不明显

图4－1－46　额部钝器、锐气联合损伤

棍棒打击致额部纵行挫裂创，创缘不整齐伴挫伤带，创角钝，创腔底部颧骨骨折。菜刀刃致额部水平砍创，创缘整齐，创角锐利，创壁平整，创腔内无组织间桥，创底额骨粉碎性骨折

(二)方柱形棍棒伤

图4－1－47　前额部头皮条状挫裂创

方形木质棍棒棱边垂直打击头部，形成条状挫裂创，创缘平直，创周伴出血带

二、不规则钝器伤

图4－1－48　竹条捅创

A.竹条斜插入左颈部;B.竹条穿过颈部止于右肩胛皮下;C.创口组织缺损;D.示创道角度;E.致伤工具:竹条

三、砖、石伤

图4－1－49　右额部挫裂创(www.xing528.com)

砖头棱边、棱角多次打击头部，形成右额部挫裂创，创腔内有碎砖屑

图4－1－50　头部挫裂创

不规则石头打击形成大小不等、深浅不一的不规则损伤(左下角为致伤石块)

图4－1－51　石块损伤

A.石块致右颞、颧、颌部擦、挫伤(右下角为致伤石块)B.石块致头顶部挫裂伤

四、锤击伤

图4－1－52　胸部锤击伤

锤面垂直击打胸部，形成与锤面形态相仿的损伤

图4－1－53　头顶部锤击伤

圆形锤面打击头顶部，形成弧形挫裂创

图4－1－54　重锤致颅骨孔状骨折

A.重型铁锤打击右枕部、锤体陷入颅腔;B.右顶枕部形成孔状骨折;C.铁锤打击部位骨片陷入脑内

五、徒手伤

图4－1－55　右颈部指甲刮擦伤

右颈部指甲刮擦伤

图4－1－56　左颈部刮擦伤

图4－1－57　乳房抓伤

左乳房上方指甲抓伤伴皮下出血

六、咬伤

图4－1－58　前臂咬伤

左前臂前侧咬伤(咬痕显示牙齿滑动)

图4－1－59　胛部咬伤

右肩胛部咬伤，咬伤中央皮下出血为吮吸伤

图4－1－60　咬伤

牙齿滑动形成滑动型咬伤

实训巩固练习

1.棍棒伤的特征是什么?

2.锤击伤的形态特征是什么?

3.徒手伤有哪些，有何特点?