疫情控制与疾病预防进展：肠道传染病、登革热与疟疾

【疫情动态】　2018年12月31日全年共报告法定传染病19种1…599例，其中甲类传染病无报告病例；乙类传染病12种856例，发病率为278.28…/…10万，较去年同期发病数（1…150例）下降294例，较去年同期发病率（373.86…/…10万）下降25.57%；丙类传染病7种743例，发病率为241.55/10万，较去年同期发病数（697例）上升46例，较去年同期发病率（226.59…/…10万）上升5.60%。其他传染病6种606例，分别为尖锐湿疣、生殖器疱疹、水痘、恙虫病、结核性胸膜炎、生殖道沙眼衣原体感染；较去年同期（633例）下降27例。

肠道传染病：发病144例，死亡0例。发病数与去年同期（58例）相比上升148.28%。呼吸道传染病：发病218例，死亡1例，为肺结核，发病数较去年同期（444例）相比下降103.67%。自然疫源及虫媒传染病：发病34例，死亡0例，发病数较去年同期（281例）相比下降726.47%。血源及性传播传染病：发病460例，死亡33例，为艾滋病，发病较去年同期（367例）上升25.34%。

【霍乱监测】　坚持“预防为主”原则，按照国家、省、市要求，根据国家级霍乱监测点方案要求，腹泻病人全年1～12月均开展监测工作，腹泻病人监测：任务数480份，全年共完成487份，完成率101.46%；重点人群监测：任务数80份，完成102份，完成率127.5%；海、水产品任务数30份，完成62份，完成率206.67%；外环境水任务数40份、完成94份，完成率235%；饮用水任务数70份、完成83份，完成率118.57%；食品任务数50份，完成72份，完成率144%。1996～2018年耿马县无霍乱疫情发生，取得了连续23年未发生霍乱疫情的良好成果。

【鼠疫监测防治】　按照《全国鼠疫监测工作方案》，以固定监测为主，选择耿马镇、孟定镇为重点监测点，其他乡镇为不定时流动监测点。今年鼠防工作上级下达的任务中，共完成827份（任务数800份）动物细菌检验数，完成率为103.38%；昆虫细菌检验数299组（任务数280组），完成率为106.79%；血清学检验数404份（任务数380份），完成率为106.32%。通过认真落实主动监测、疫情三报、应急准备、灭鼠等措施，实现了连续20年无鼠疫目标。

【碘缺乏病防治】　2018年碘缺乏病监测共分为2大项，即盐碘、和尿碘。采集的食用盐全部为精制盐，学生、孕妇共采样300份，经检验，结果均合格，合格碘盐食用率100%，碘盐覆盖率100%；采集的学生及孕妇的尿样300份，经检验学生尿样、孕妇尿样均合格。

【登革热防控】　2018年开展媒介监测20次，固定监测点监测19次，开展快速评估监测1次。去年同期相比，孟定城区及清水河口岸布雷图指数较低，但在孟定清水河及孟定城区，均监测到埃及伊蚊。全年共监测发热病人19…283例，NS1检测1…103例，发现阳性病例34例。2018年1月5日孟定农场医院上报首例输入性登革热病例，病人经治疗好转后出院。7月28日再次发现登革热病例（输入病例），截至11月18日（历时113天）累计报告登革热确诊病例31例，随后报告2例输入病例。2018年疫情控制较好，尚无本地感染病例。

【疟疾防控】　认真落实血检、治疗、休根、预防服药、疫点处理、宣传教育等工作，疟防工作有成效。全年全县共血检11…977人份（含RDT检测）发热病人，确诊2例间日疟输入性病例，其余均为阴性，按照上全年工作计划9…740人份，完成率122.97%；耿马县全年网络上报病例2例，外地上报1例，开展疫点处置3个，其中两例病例在同一个地方，所有上报处置工作均按1-3-7完成；于1月2日～4日对2015～2017年的间日疟病人开展休止期根治，根治间日疟病人9例；对各乡镇开展主动病例侦查27次，血检892人，均为阴性，完成率100；对各乡镇哨点卫生院和咨询服务站按月按季度抽检发热病人血检605张，送临沧市疾控复检180张，各乡镇血片均保存完整。开展以悬挂标语、展出展板、疟疾宣传袋、宣传单、免费咨询、义诊、与缅甸边民交流、互动等多点、多形式的宣传教育好的，进一步提高群众、边民和流动人口对疟疾、登革热的自我防护意识，全县共发放疟疾、登革热宣传册宣传单7…000张、作业本200本、宣传布标2条。

耿马县2018年10月24日～25日接受了市级的消除疟疾考核评估，以94.72分通过市级的评估。12月24日～25日接受省级的消除疟疾考核评估，以95.9分通过了省级评估，顺利完成2018年的消除疟疾评估工作。

【公共卫生】　2018年12月止全年共处置突发事件及食物中毒事件60起，其中学校学生水痘散发7起。食物中毒及肠道感染（网络上报）124人，死亡1人（蟾蜍中毒），其中最多的是野生菌中毒，自制药酒中毒5人，蟾蜍中毒1人（死亡），野菜中毒5人，农药中毒1人，感染性腹泻18人，四季豆中毒7人。突发事件处置率100%。农村环境卫生随机抽检监测5个乡镇、10所农村学校、100户农户，完成率100%，并全部网络上报。已建成农村集中式供水单位抽取21个点78份水样、城市水监测12份水样，分枯/丰水期各45份水样进行抽检，完成率100%。对全县辖区范围内工业企业进行全面职业危害状况调查和职业危害监测。熟悉有关学校卫生的法规、标准，掌握辖区内学校总数、学生总数、学生饮用水情况、并按照要求已于9月底上报。农村义务教育学生营养早餐跟踪监测19所学校，2018年的数据正在整理中。

【禁毒防艾】　在县委、县政府和卫生计生局的直接领导下，在上级业务部门的关心、帮助、支持、指导下，在中心领导的指导下，科室工作人员齐心协力开展艾滋病防治工作。2018年全县新报告阳性130例，其中死亡2例，累计按现住址管理HIV/AIDS…2451例，其中死亡691例，2018年底存活随访管理1…541例。今年全县共完成各类监测检测103…964人份，检出阳性130例，检出率为0.13%。对孕产妇、性病等就诊者开展哨点监测，都为国家级哨点。孕产妇哨点任务400份，完成400份；性病就诊者哨点任务400份，完成400份，监测率均为100%。对高危人群实施行为干预，针具交换1个点，累计发放注射器13…170具，累计回收销毁注射器12…498具，回收率94.9%；社区干预2178人次，检测468人次；男同干预176人次，检测51人次。

【免疫规划】　全县1～12月份报告建卡率为100%，建证率为100%。常规免疫疫苗共应种疫苗数：93…415针次，实种疫苗数：92…341针次，接种率：98.85%。其中卡介苗接种率97.56%；脊灰疫苗接种率99.66%；百白破疫苗接种率93.52%；麻风疫苗接种率99.73%；麻腮风疫苗接种率99.79%；乙脑疫苗接种率99.67%；乙肝疫苗接种率99.71%，其中第一针实种3…880人，及时数3…805人，及时接种率为98.07%；白破疫苗接种率99.62%；A群流脑疫苗接种率99.67%；A+C群流脑疫苗接种率99.68%；甲肝疫苗接种率99.59%。麻疹、乙肝、AFP等日常监测工作1～12月累计完成主动搜索门诊人数299…749人、住院人数20…883人，监测到AFP病例1例（报告发病率为2.48…/…10万）；慢性乙肝首次发病7例；累计报告发热出疹性病例35例，其中：确诊麻疹病例11例（外县输入4例、缅甸输入7例），排除病例24例，所有确诊病例均按照疫点处置规范进行处理。未发现流脑、乙脑病例。

【结核防治】　2018年是耿马县启动实施“三位一体”新型肺结核病防治服务模式的第二年，工作按《耿马县“三位一体”实施方案》稳步推进。截至2018年12月31日，登记初诊就诊人数1…549例，市任务942例，完成率164%。筛查密切接触者113例，耐多药肺结核高危人群痰培养送检筛查49例。共治疗管理敏感肺结核患者199例，FDC使用199例，使用率达到100%。对乡（镇）卫生院督导4次、考核3次。2018年2月对全县医疗机构业务工作人员，基本公共卫生肺结核管理服务项目内容开展培训一期。2018年3月24日第23个“世界防治结核病日”开展宣传一期，报刊宣传一次；耿马县医院、耿马县中医院视频播放一期。(www.xing528.com)

【基本公共卫生服务】　慢性病管理服务项目覆盖全县12个乡镇卫生院、2个农场医院、48个村卫生室/分场卫生所开展第一季度考核工作，并进行4次督导整改。全面开展慢性病（高血压、2型糖尿病）管理的筛查建档工作，截至2018年12月30日，高血压共计筛查27…762人，确诊762人；糖尿病共计筛查25…104人，确诊268人。老年人共建档17…925人，高血压建档人数12…257人，糖尿病建档人数2…737人。全县建档立卡户核实后高血压患者共1…297人，建档1…297人，规范管理1…297人，建档率和规范管理率均为100%；核实后糖尿病患者共210人，建档210人，规范管理209人，建档率为100%，规范管理率为99.52%；核实后老年人共3…430人，建档3…430人，建档率100%，规范管理2…928人，规范管理率为85.36%。死因登记1…850人，肿瘤登记293人。

【卫生综合检验】　至12月31日止，共检水样134份，其中农村饮水安全工程监测水样78份次，分别为枯水期39份次，合格26份次，合格率66.67%、丰水期39份次，合格25份次，合格率64.1%，2018年合计合格51份次，总合格率65.34%；城市集中式供水水样12份次、合格3份，合格率25.0%；委托性检测1份。乙肝表面抗体：共检血清样本300份，检出阳性161份，阳性率53.7%；乙肝表面抗原：300份，检出阳性12份，阳性率4%；乙肝核心抗体：300份，阳性60份，阳性率20%。麻疹IgM抗体常规监测因本县孟定镇麻疹疫情流行，共筛查麻疹IgM抗体61人次，检出阳性29人次，阳性率47.5%；风疹IgM抗体常规监测：共筛查61人次，检出阳性0人次，阳性率0%；麻疹IgG抗体群体水平监测：300人次，阳性244份，阳性率81.3%。2018年共进行了两轮公共场所双随机抽样检测，第一轮于5月份进行，共抽查9家共计32份样品，未检出阳性样品；第二轮共抽查35家122份样品，未检出阳性样品。

【卫生应急处置】　应急处置能力建设是疾控事业发展的重要组成部门，是经济社会和谐稳定的基础，中心始终把应急处置能力提升工作摆在核心位置来抓。一是积极筹措，在耿马县城和孟定镇分别建立了卫生应急物资储备仓库，指定专人负责，严格按照应急仓库规范要求进行管理。二是根据耿马实际和突发公共卫生事件处置需求，储备了2…000多公斤的多种杀虫剂和消毒剂，各式喷雾、喷粉、烟雾机110台，以及相应的个人防护装备，一定数量的快速检测试剂，基本能满足边境维稳、地震、洪涝灾害、传染病疫情处置等重大公共卫生突发事件处置的需求。三是抽调业务骨干建立了卫生应急小分队，强化理论学习和实战训练，能熟练开展综合协调、媒介监测、流行病学调查、检验检测、入户排除、宣传教育、消毒杀虫等相关工作，截至12月31日，累计投入工作力量3…325人次，出动卫生应急车辆546车次，空间喷洒29…761户752.6万立方米，使用药品烟雾剂7…526千克；滞留喷洒3…320户21.3万平方米，使用药品213千克；超低容量喷洒440户2.8万立方米，使用药品28千克；提供健康咨询80…150人次，张贴宣传标语200幅，发放宣传册子21…508份，展出宣传板20块，张贴宣传海报1…442张。

【党风廉政建设】　一是严明党的各项纪律，营造风清气正浓厚氛围；二是深化作风建设，坚决反对“四风”；三是开展专项治理，切实解决群众反映强烈的突出问题；四是深入推进惩防体系建设，科学有效防止腐败；五是加强党风廉政教育，增强拒腐防变能力，认真组织学习《党章》《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》《关于加大惩治和预防渎职侵权违法犯罪工作力度的若干意见》，始终把党风廉政建设工作贯穿于整个工作之中，持之以恒纠正“四风”，驰而不息正风肃纪，推动机关作风建设持续好转。

【扶贫工作】　落实中央、省委、市委、县委关于扎实开展扶贫开发攻坚战的总体部署和要求，成立“挂包帮”“转走访”工作领导小组，制定并开展挂包帮转走访一系列工作方案及措施。一是因地制宜，制定帮扶计划。结合实际切实开展“挂包帮”“转走访”回访，通过回访，帮助挂钩户理清思路，算好账，明白家底有多少，根据情况制定产业发展计划，分阶段逐步实现目标，达到增收。单位41位帮扶责人共制定了41份帮扶计划计划，123余条帮扶措施和120余条后续帮扶措施。二是宣传教育，扶贫先扶志。帮扶干部通过交心谈心、政策宣讲、加油鼓劲等方式，让贫困户树立脱贫信心，鼓舞士气，自立更生，齐心协力发展致富。三是定期回访，适时推进。中心除县上安排外，定期、不定期的开展回访，了解贫困户的安居房建设情况、子女就学情况、医疗保障情况、政策落实情况、产业发展情况等，向群众宣传、解答国家政策，帮助协调解决或梳理上报存在困难，推动各项扶贫措施落实到位。2018年，累计开展回访13批次，180人次，入户700多户次。四是传温送暖，密切党群干群。春节单位组织开展入户送温暖活动，统一为贫困户购买油、米等生活品，挂钩职工自愿为贫困户购买毛毯、衣物等物品，为贫困户送去温暖，教会群众感党恩，会致谢。五是提升人居环境，改善村容村貌。老鼠湾塘组由于缺水、基础设施落后、群众意识薄弱等因素，环境卫生脏、乱、差，组织干部职工带领村民开展爱国卫生运动，入户带领挂钩户打扫环境卫生、提升个人卫生，确保厨房、庭院、卧室、客厅环境及个人卫生有保障。六是发挥优势，提升公共卫生水平。针对挂钩村的重点帮扶人群做好重点病的健康科普宣传，加强其传染病、地方病和慢性病防治知识的宣传力度。不定期的开展居民健康素养基本知识和技能宣传教育，提升建档立卡贫困人口健康意识，增强传染病防控的意识；根据部门实际，为挂钩村提供饮水消毒所用的药品，并由专业技术人员指导使用，防止病从口入；指导群众识别传染病，使其形成良好卫生习惯、饮食习惯及健康的生活方式，从源头上遏制因病返贫。

【综治维稳、消防、安全生产】　一是中心安全保卫，消防安全，后勤保障均有相关制度，并且按照规章制度执行，每月对安全生产进行自检自查并上报自检自查情况；二是按照县委综治办要求每月开展相关活动，并形成材料上报，着力提升了综治维稳水平；三是定期召开会议，加强职工宣传教育和自身安全防范宣传，提高干部职工安全生产意识、创建平安单位；四是组织开展消防安全知识讲座，力争不发生影响重大的群众事件、重大伤亡事故、火灾和职工参与“黄、赌、毒”违法行为，五是加大宣传力度，结合部门实职，就传染病宣传契机对全体干部职工及群众开展安全生产、消防安全、综治维稳宣传，全年累计发放宣传材料5000余份。

【领导名录】

主　任：刀莉莉（女，傣族）

副主任：邓　伟

　　　　石　斌

　　　　杨　力