耿马自治县卫生和计划生育局：全面负责卫生管理工作

【综述】　耿马县人民政府于1953年设置卫生科。1955年10月成立自治县后改称耿马傣族佤族自治县卫生科。1973年12月成立耿马傣族佤族自治县卫生局。2015年7月成立耿马傣族佤族自治县卫生和计划生育局。耿马自治县卫生和计划生育局负责全县的疾病预防控制、妇幼保健、爱国卫生、防治艾滋病、卫生监督执法、卫生应急、计划生育等工作。核定自治县卫生和计划生育局行政编制16人，领导职数5职，其中：局长1职（正科级），副局长4职（副科级）；股所级领导职数9职。内设9个职能股室：办公室、疾病预防控制股（加挂卫生应急办公室、县爱国卫生运行委员办公室牌子）、医政医管股（加挂中医药管理股牌子）、政策法规和宣传科教股、深化医药卫生体制改革管理办公室、计划生育家庭发展和流动人口服务管理股、妇幼健康服务股（加挂基层卫生股牌子）、防治艾滋病办公室。实有在职人员20人，退休17人，离休2人。人员全部纳入财政全额拨款。

【医药卫生体制改革】　一是基本药物制度实施成效明显。县级医疗机构网上采购基本药物金额共达976.12万元、配送金额达976.12万元、入库金额达960.23万元、配送率100%，基层医疗卫生机构网上采购基本药物共达1…052.06万元、配送金额达1…052.06万元、入库率达1…052.06万元、配送率100%，全县14家基层医疗卫生机构、村卫生室严格执行100%零差率销售、100%使用中标基药、100%网上采购，全县医疗机构将基本药物目录作为首选，按照规定比例配备使用。耿马县2018年度基层医疗卫生机构中央补助资金共拨付251.15万元，村卫生室村医中央补助资金共56.41万元，基层医疗卫生机构省级补助资金共84.59万元，村卫生室村医补助资金共44.01万元。二是公立医院改革稳步推进。坚持实行药品零加成销售，县人民医院、县中医医院西药部分已全面取消药品加成，破除“以药养医”，减轻群众就医负担。三是县人民医院提质达标工程顺利推进。耿马自治县紧紧围绕2018年达到国家《县医院医疗服务能力基本标准》要求对照达标创建条件，逐条梳理县人民医院医疗技术水平、医疗服务、设备设施、医疗质量与医疗安全、信息化建设、深化人事薪酬制度改革等方面内容的达标情况，认真组织开展自评自建、查缺补漏工作，年内开展5轮调研，确定重点攻克科室，加大基础设施建设、增加设备投入。主动洽谈与香港六合医院合作共建妇产科，提升妇科、产科疾病的诊治能力，全面提升县人民医院的综合服务能力和诊疗水平，并于2018年10月25日接受省级现场评估验收。四是加快推进分级诊疗体系建设。制定《耿马傣族佤族自治县人民政府办公室关于印发〈耿马自治县区域卫生规划（2016—2020年）〉的通知》（耿政办发〔2016〕160号），医疗卫生资源区域分布得到了进一步优化。通过加强全科医生培训，在所有卫生院设中医馆，全面推广村卫生室中医药适宜技术服务，基层医疗卫生机构服务能力得到有效提升。五是不断完善分级诊疗制度建设，制定并落实《耿马县人民医院双向转诊制度》，县级医院依托一体化管理改革工作制定完善了双向转诊制度，制定双向转诊疾病目录及各卫生院目标清单，实行清单制、目标责任制管理。县域内就诊率逐步提升，初步实现小病不出乡、大病到医院、康复在基层的就医格局。截至2018年12月，全县累计完成双向转诊4…396人次，其中上转3…900人次，下转496人次，向下转诊病人逐渐增多。全县患者县域内就诊率提升到90.03%，实现患者县域内就诊率达90%改革目标。积极推行药品“两票制”工作，落实医保支付方式改革。抓公立医院薪酬制度改革，各项工作进展顺利。六是基本公共卫生服务深入开展。全县总人口307…800人，（其中户籍人口291…409人，常住人口16…391人）。全县累计建立纸质档案272…090份，纸质档案建档率87.79%，电子档案建立247…420份，电子建档率80.38%。七是卫生计生信息化建设有序推进，基本建立卫生行政办公自动化系统、医院管理系统、基本公共卫生服务系统。积极构建医疗信息网络，加快推进信息网络平台建设，东、西片区一体化管理中心正在搭建远程心电图诊断中心、医学影像诊断中心、远程会诊中心、双向转诊系统等信息网络系统，全面提升县级公立医院综合能力，基本实现大病不出县。八是慢性病管理服务项目覆盖全县14个卫生院、2个县级医疗机构、4个私立医院、48个村卫生室/分场卫生所，全面开展慢性病（高血压、2型糖尿病）管理的筛查建档工作，截至2018年12月31日，全县65岁以上老年人累计建档17…995人，完成自理能力评估13…168人，完成辅助检查12…393人，纳入健康管理12…247人；高血压管理人数9…263人；糖尿病管理人数2…123人；结核病患者初诊人数1…549人，纳入健康管理人数199人；重性精神病确诊1…719，建档1…719人，完成健康体检1…719人，全部纳入管理范畴，规范管理率100%。

【医疗卫生能力提升】　一是投资3…634万元的耿马县人民医院孟定分院建设项目已于2018年10月31日通过验收。二是河外卫生院职工周转房和处突维稳接待室建设项目，大兴乡卫生院职工周转房建设项目，已竣工待验收。三是计划投资1…350万元的县妇幼保健计划生育服务中心建设项目，工程进展顺利，已完成基础工程。四是耿马县第二人民医院建设项目完成四项审批。五是全面完成33个脱贫出列村卫生室改造修缮工程。六是人才引进。到省级大专院校引进特殊人才，为耿马县人民医院、县疾控中心、孟定镇中心卫生院、县妇幼保健计划生育服务中心引进检验、预防医学、临床医学、中医专业等特殊人才13名。引进省外高年资专家17名到县人民医院进行帮扶。七是人才培训。选派3名卫生院医生到市人民医院进行为期1年的全科医师转岗培训；选派7名卫生院医生到大理州人民医院进行为期3年的住院医师规范化培训；选派4名卫生院医生到临沧市人民医院进行为期2年的助理全科医师规范化培训。全年共组织各类在岗培训70期1…680人次。

【一体化管理改革】　一是一体化管理改革工作启动后，成立了东西2个片区管理中心。管理中心对所辖的乡镇卫生院以分院形式进行管理，东片区所辖乡镇卫生院由县人民医院管理，西片区所辖乡镇卫生院由孟定镇中心卫生院管理，各分院挂牌工作已于6月20日前全面完成。东、西两个片区管理中心分别设立四个办公室，抽调业务骨干人员38人。一体化管理各项工作已取得阶段性成果。一是强化人才队伍培养，诊疗能力不断提高。积极开展合作科研项目，加大医疗卫生人才引进力度，组建青年志愿者医疗服务队，对乡镇卫生院、村卫生室开展志愿者医疗服务，为乡村医疗机构提供技术支持。二是健全工作激励机制，绩效考核方式不断优化。建全以服务质量和服务数量为核心，以岗位责任和绩效为基础的考核激励机制，制定《耿马自治县人民医院各分院绩效工资分配方案（试行）》《耿马自治县紧密型县乡村医疗卫生服务一体化管理（医共体）医疗质量管理办法（试行）》《耿马自治县紧密型县乡村医疗卫生服务一体化管理东片区运行情况年度考核指标和乡村两级绩效考核办法（试行）》《耿马自治县紧密型县乡村医疗卫生服务一体化管理（医共体）病人外流监测监控和奖惩办法（试行）》，并由一体化管理办公室统筹县人民医院、中医院、疾控中心对乡镇卫生院、村卫生室进行督促指导和考核，充分调动医务人员工作积极性，医疗服务质量不断提高。三是逐步推进标准化建设，规范化管理初见成效。加大基层医疗卫生资源投入，逐步推进基层医疗卫生机构标准化建设，不断满足基层群众医疗卫生服务需求。医疗机构诊疗环境得到进一步改善，就诊流程更加规范合理，行政规范管理意识更加强化，100%的乡镇卫生院设立中医科、中药房和针灸理疗，84.34%的村卫生室能提供中医药服务，中医药适宜技术得到推广应用。四是积极构建医疗信息网络，加快推进信息网络平台建设，东、西片区一体化管理中心正在搭建远程心电图诊断中心、医学影像诊断中心、远程会诊中心、双向转诊系统等信息网络系统，全面提升县级公立医院综合能力，基本实现大病不出县。五是强化人员柔性流动。一体化管理中心根据分院需要分别开展了对分院的挂钩帮扶，选派业务骨干担任分院院长助理，各分院也上派人业务人员到一体化管理中心进修学习，同时组织业务骨干、挂钩科室到分院驻点帮扶，切实提升分院诊疗人次和业务收入。

【防艾工作】　一是组织领导，提高保障能力。年初制定了防治艾滋病工作计划，召开2018年防治艾滋病工作会议，分解任务、明确责任、落实措施。二是宣传教育，全面提高自我防护意识。防治艾滋病成员单位通过多种形式开展艾滋病宣传教育，建立大型永久性户外防治艾滋病知识广告牌1块；以科技活动周、卫生“三下乡”等活动集中宣传毒品与艾滋病知识，共展出展板100余块，发放宣传资料4.48万份，安全套4.75万只；各级各类医疗卫生机构广泛张贴宣传画和宣传海报，不定期更换宣传栏、黑板报宣传内容；依托万名党员进党校契机对全县科级以上党员干部进行毒品和艾滋病防治知识培训17期次2…386人。三是能力建设，提高工作质量。截至2018年全县有艾滋病确证实验室1个，CD4检测室2个，艾滋病检测点38个，获得咨询及快速检测培训合格证392人，形成以县疾控中心确证实验室为中心、各医疗卫生机构检测点为基础的覆盖全县的监测检测服务网络体系。2018年共完成各类人群艾滋病病毒抗体检测10…3964人份，新检出艾滋病病毒抗体阳性130例，阳性检出率为0.13%。四是干预措施，减少社会危害。组织实施推广使用安全套工程、美沙酮药物维持治疗等干预工作措施，在宾馆、酒店等提供住宿的公共场所摆放安全套，截至2018年12月底，全县242家非星级宾馆、74家路边小旅店、56家KTV、27家酒吧安全套摆放率100%，发放安全套36.4万只，宣传材料2.2万余份；对重点人群发放安全套1.96万只；美沙酮维持治疗最近一年在治病人数221人，HIV、HCV、梅毒三项生物学检测分别达99%、99%、84.5%；免费发放清洁针具13…170具，回收销毁12…498具，回收率94.4%；完成婚姻登记艾滋病病毒抗体、梅毒抗体检测均3…846人，完成责任目标任务（3…800）101%。完成孕产妇艾滋病病毒抗体检测3…808人，完成责任目标任务（3…800）100.01%。完成孕产妇梅毒抗体3…903人，完成责任目标任务（3…800）102.7%。共管理艾滋病病毒阳性孕产妇53人，产妇和婴儿服药率均为100%。艾滋病病毒阳性孕产妇母婴阻断措施覆盖率为100%。梅毒感染孕产妇所生儿童预防性治疗率达100%；乙肝感染孕产妇所生婴儿免疫球蛋白注射比例达100%；全县医疗机构临床用血100%来自无偿献血，全部通过市中心血站艾滋病病毒抗体检测；对辖区所有公共场所进行4次全覆盖监督检查，共检查420家，发放宣传材料16…000余份。五是治疗工作，提高服务质量。全县共有2家医疗机构开展艾滋病抗病毒治疗和中医药治疗。截至2018年12月底，全县抗病毒治疗艾滋病累计1…674人，在治1…325人；中医药治疗艾滋病累计430人，在治317人。六是社会关怀，落实救助政策。2018年，按照国家“四免一关怀”政策，民政部门始终坚持应保尽保、应补尽补的原则，将生活困难的艾滋病病毒感染者和病人及其家庭纳入政府救助范围，纳入城乡社会救助755人，投入资金1…793…880元；临时救助2人，投入救助金8…000元；救助感染艾滋病儿童24人，月人均发放救助金1…074元，共投入救助金308…641.04元。七是继续实施省级重点地区项目和边境地区项目。重点地区项目总经费75万，完成村组干部业务骨干培训21场890名，村民艾滋病病毒抗体检测38…500人（计划38…500人），完成计划的100%；边境地区项目总经费40万元，完成6个边境村村组干部业务骨干培训6场217名，边民艾滋病病毒抗体检测25…090人（计划25…000人），完成计划的100.3%。八是整合资源，社区艾滋病综合防治重点村工作不断深入。自2014年启动社区艾滋病综合防治重点村工作以来，按照重点地区、重点防治的原则，整合省、市、县、乡（镇）、村五级人、财、物资源，采取挂钩联系方式，集中优势对全县艾滋病感染最为严重的6个村（四排山乡石佛洞村，耿马镇甘东社区、弄巴村，孟定镇城关村、下城村、遮哈村）实行社区艾滋病综合防治。现6个重点村存活艾滋病病毒感染者和病人477人，抗病毒治疗423人，治疗比例88.67%（2014年存活432人，抗病毒治疗184人，治疗比例42.59%），较2014年提高了46.08个百分点。

【妇女儿童健康行动】　农村妇女两癌筛查项目全县5乡4镇全覆盖，截至12月底共完成5…035人，完成上级下达指标任务；儿童营养包有效服用率94.21%，完成上级下达任务；妇女常见病筛查共完成15…319人，完成上级下达任务；2018年服用叶酸目标人数3…167人，服用人数3…040人，服用率95.99%，完成上级下达任务；新生儿遗传代谢病性疾病筛查率96.13%，新生儿听力筛查率95.54%，两项工作完成上级下达任务；完成国家免费孕前优生健康检查1…321对，在2018年第二次临床检验室间质量评价成绩中，耿马县妇幼保健计划生育服务中心取得优秀等次，获全省通报表扬。

【计划生育】　一是2018年出生人口2…331人，出生率7.95‰；计划内出生2…076人，符合政策生育率89.06%，比市政府下达指标数77%高12.06个百分点；有已婚育龄妇女59…465人，落实各种节育措施60…506人，已婚育龄妇女综合避孕知情选择率85.81%，比市卫生计生委下达指标数80%高5.81个百分点；已婚育龄妇女生殖健康服务率达98%；死亡人数1…211人。二是共完成各项手术742例，其中女扎16例，放环201例，取环240例，人工流产（含药物流产）158例，中期引产125例。避孕药具免费发放工作纳入基本公共卫生服务项目管理，按照规定做好管理资金预算，工作正在整合规范中，当下全县主渠道发放网点98个，25个社会发放网点已取消。2017年底至2018年共完成省防艾局直接调拨安全套入库682…200只，出库364…002只，库存238…198只（支）。三是落实计划生育利益导向机制。申报农业人口计划生育户奖扶、特扶、少生快富、养老生活补助、失独家庭一次性抚慰金10…705人，370.614万元。四是2018年共办理一孩《生育服务证》380份，共办理二孩《生育服务证》334份，审批三孩《生育服务证》65份。农业人口新办理《独生子女父母光荣证》41件。城镇居民新办理《独生子女父母光荣证》47件，2018年对423人的独生子女父母资格进行行政认定，落实增加5%退休金养老金政策。

【疾病防控】　一是截至2018年12月31日共报告乙类传染病12种856例，发病率为278.28/10万，较去年同期发病数（1…150例）下降294例，发病率（373.86/10万）下降25.57%。丙类传染病7种743例，发病率为241.55/10万，较去年同期发病数（697例）上升46例，去年同期和今年都无死亡病例报告。二是全县1～12月份报告免疫规划建卡率100%，建证率为100%。常规免疫疫苗应种疫苗数93…415针次，实种疫苗数92…341针次，接种率98.85%。三是县疾控中心和孟定分中心2个卫生应急物资储备仓库，储备了2…000多公斤的多种杀虫剂和消毒剂，各式喷雾、喷粉、烟雾机110台，以及相应的个人防护装备，一定数量的快速检测试剂，基本能满足边境维稳、地震、洪涝灾害、传染病疫情处置等重大公共卫生突发事件处置的需求。四是抓实登革热防控工作。2018年开展媒介监测20次，固定监测点监测19轮，开展快速评估监测1次。与去年同期相比，孟定城区及清水河口岸布雷图指数较低，但在孟定清水河及孟定城区，均监测到埃及伊蚊。2018年1月4日，孟定农场医院上报首例输入性登革热病例，病人经治疗好转后出院。7月28日再次发现登革热病例（输入病例），截至11月13日，共监测发热病人16…588例，NS1检测617例，累计报告登革热确诊病例30例。国籍分布为中国籍26例，缅甸籍4例；输入病例30例，本地感染病例0例。疫情控制较好，尚无本地感染病例，无疫点设立。五是消除疟疾行动计划成效显著。认真落实血检、治疗、休根、预防服药、疫点处理、宣传教育等工作，疟防工作有成效。对2015～2017年间日疟病人开展休止期根治，根治间日疟病人9例；对清水河外贸市场、山头寨胶队、邱山等17个点开展主动病例筛查，血检筛查435人，均为阴性；截至12月底共处置疟疾病例3例，均为境外输入性间日疟病例；共血检8217例发热病人，均为阴性；开展乡镇疟疾督导18次100%完成；截至2018年10月完成血片复检600张，全年的任务是590张，完成率100%。开展以悬挂标语、展出展板、疟疾宣传袋、宣传单、免费咨询、义诊、与缅甸边民交流、互动等多点、多形式的宣传教育。2018年10月24日～25日，临沧市消除疟疾项目领导小组办公室组织省、市专家7人，对耿马2010年以来消除疟疾工作进展进行考核评估，耿马县以94.72分通过市级消除疟疾考核评估验收，12月24～25日接受省级的消除疟疾考核评估，以95.92分通过省级消除疟疾考核评估验收。六是麻风病工作取得新突破。1949年至2018年10月底，耿马县累计发现麻风病279例，其中死亡226例，治愈存活可访51例，现症病人2例。对51例治愈存活者2例现症病例进行复查，复查率100%；对2例现症病家属7人及治愈存活者密切接触者157人进行检查、体检，体检率100%，未发现新发病例。先后对2014年以来发现过麻风病例的4个自然村10～65岁目标人群共1…487人开展普查，实际体检人数1431人，体检率95%以上，未发现麻风患者。近6～10年内发现过多菌型病例自然村及近5年内发现过少菌型病例的自然村共7个，对村中10～65岁人群3…094人开展线索调查，实际调查769人，线索调查率为24.85%，未发现麻风病患者。利用宣传处方、宣传折页、宣传单、展板开展、电视、调查问卷等多种形式宣传麻风病相关知识，麻风病知晓率均达到指标要求。2018年10月31日至11月3日，临沧市卫计委组织考核专家组7人，对耿马县消除麻风工作进行考核评价，耿马县以92.5分通过市级消除麻风考核评估验收，11月19日～22日接受省级评审，以92分通过省级消除麻风考核评估验收。

【卫生监督】　一是开展打击无证行医、游医和基本医疗机构感染管理监督工作。出动执法车12车次，卫生监督员36人次，重点对耿马镇、孟定镇片区的医疗机构和2个集贸市场进行监督检查：其中民营医院4户、乡镇卫生院及卫生室5户、个体诊所6户。检查发现：耿马县集贸市场2名镶牙游医，孟定片区1户无证行医；部分医疗机构卫生技术人员不按规定变更执业地点，责令整改。二是切实落实好危险化学用品（医用氧气）安全综合排查工作。加强危险化学品的风险管控，制定相关制度。共出动车辆8次，卫生监督员24人次。对耿马县城及孟定片区医疗机构点12户进行监督检查，发现1户医用氧安全隐患，已责令整改，未进行行政处罚。三是开展中医医疗机构传染病防治和感染防控监督执法专项检查工作。出动卫生监督执法车3车次，卫生监督员12人次，对耿马县辖区的5户中医医疗机构进行监督检查（其中2户中医医院、3户中医诊所），检查5户中医医疗机构存在违规违法行为，未进行行政处罚。四是开展严厉打击非法行医专项整治工作。出动卫生监督执法车辆5车次、卫生监督员15人次。监督检查中发现1家民营医疗机构放射诊疗室工作人员未能提供执业证书，未佩戴个人计量，使用不具备相应资质的人员从事诊疗工作；1家药店超范围开展从事输液治疗活动。对2家发现问题的医疗机构下达了卫生监督意见书要求责令整改，并处罚金共计6.1万元。五是开展“一部手机游云南”平台数据录入调查工作。根据平台数据录入的要求在对酒店日常监督的同时对其居住环境、诚信等级、是否可以使用二维码支付住宿费等情况进行摸底调查，摸底调查结果耿马县鑫源商务酒店、耿马县华龙大酒店、孟定镇新天地商务酒店、孟定镇利何大酒店4家诚信评分高的酒店使用二维码支付住宿费用的服务。其他评分评价高的酒店虽然居住环境、诚信评分高却有没有使用二维码扫描支付住店的服务。六是开展餐具、饮具集中消毒服务单位监督抽检工作。出动卫生执法车5车次，卫生监督员15人次，重点对辖区内10家餐具、饮具集中消毒服务单位进行监督检查，并对餐具、饮具进行采样。2018年采样检测结果均符合卫生要求，未发现餐具、饮具集中消毒服务单位存在餐具、饮具消费安全隐患。七是开展国家“双随机”卫星定位现场监督检查和采样检测工作。全面完成106份国家“双随机”卫星定位现场监督检查和采样检测工作任务，任务通过移动执法终端录入率100%。

【中医药事业】　一是县人民医院招聘2名中医医生，提升县级医疗机构中医能力建设。二是加强贺派乡卫生院、华侨管理区卫生院、勐永镇卫生院中医馆标准化建设。三是全县共有65岁及以上老年人27…287人，累计开展中医药健康管理服务14…900人，老年人中医药健康管理率为54.6%；有0～3岁儿童10…661人，累计开展中医药健康服务8…306人，14…134人次，儿童中医药健康管理率为77.91%。

【党风廉政】　一是加强领导，全面落实党风廉政建设责任。1月12日召开巡察整改民主生活会，认真对照巡察反馈意见进行对照检查，及时上报整改情况报告，结合卫生计生行业部门实际制定下发了《2018年全县卫生计生系统党风廉政建设及纠风工作要点》。召开全县卫生计生系统党风廉政建设暨业务安排部署会议，对2018年党风廉政建设工作进行了安排部署。主要领导与下属19家单位、班子成员签订《党风廉政建设责任书》，其他班子与分管各股室人员签订《党风廉政责任书》。细化制订印发《2018年落实党风廉政建设主体责任清单》，12月6日至8日完成所属的各医疗卫生计生单位进行党风廉政工作检查考核。二是注重廉政教育，推动党风廉政建设。认真学习贯彻《党章》《宪法》《中国共产党纪律处分条例》、党的十九大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想及《县纪委十三届三次全会报告》及县纪委相关文件，从思想作风、工作作风、生活作风等方面，进一步统一广大干部职工的思想，明确工作职责，增强工作责任心和开展创建“三好一满”医疗服务等活动的紧迫感和责任感。三是积极支持执纪执法机关的工作，落实惩治和预防腐败体系建设工作任务。认真开展严防“四风”、小金库专项整治工作，配合开展扶贫领域腐败和作风问题专项治理工作。四是健全机制落实党风廉政建设相关制度。认真贯彻执行《招投标法》和《政府采购法》，各单位项目建设、设备采购一律报县政府采购中心审批，严格按照批复进行采购。杜绝医疗机构私设“小金库”、收受红包和回扣等不正之风。进一步规范乡镇卫生院财务管理体制，加强乡镇卫生院财务管理科学化、规范化、制度化建设，确保乡镇卫生院管好用好每一分钱，促进卫生院持续健康发展。严格遵守“中央八项规定”“十不准”、公务用车等各项规章制度。严格执行三重一大制度、民主集中制、末位表态制度，把集体作用发挥到最大，不断提高民主化水平。五是加强行业作风建设。对广大医务工作者进行职业道德、职业纪律及卫生法律法规教育，增强了医务人员的自律意识和爱岗敬业意识。以纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项整治行动为抓手，以“三好一满意”为载体，进一步规范医疗服务行为，基本形成多部门综合治理长效机制，明显减少行业不正之风，明显改善医德医风，人民群众对医疗服务满意度进一步提高。

【健康扶贫】　根据《云南省健康扶贫30条措施》，耿马自治县健康扶贫工作紧紧围绕有效防止因病致贫、因病返贫，提升群众获得感（知晓率和满意度）、降低医疗费用实际负担、落实便民惠民措施、加强医疗服务能力建设、提升公共卫生服务能力、落实各项保障措施、精准识别和工作创新等九个方面深入开展工作，突出群众获得感、“四重保障”“三个一批”行动计划、“三个一”工程、组织保障等工作要求，进一步提高认识，加强组织领导，采取有力有效措施，狠抓落实，圆满完成各项目标任务。(www.xing528.com)

工作情况：开展精准识别，确保健康扶贫救助精准。结合工作实际，制定了《耿马自治县扶贫开发领导小组办公室关于印发建档立卡农村贫困人口因病致贫筛查实施方案的通知》（耿贫开办发〔2017〕12号），通过精心组织、认真开展疾病筛查，经过乡镇卫生院、村卫生室多次筛查比对，截至2018年12月1日，全县已脱贫和预脱贫建档立卡贫困户9…891户40…815人，进行疾病筛查比对，共筛出患大病522户537人，其中患13类19种疾病135户138人；患慢病1…970户2…173人，患重病44户44人。采取多种形式宣传，切实提高基层干部、贫困群众健康扶贫知晓率。通过开展健康扶贫政策知识讲座、咨询活动、入户宣传，利用电子显示屏，发放宣传画、宣传折页、温馨提示，粘贴悬挂宣传标语等多种形式宣传健康扶贫惠民知识政策，基层干部、贫困群众对健康扶贫政策知识知晓率达96.6%。落实健康扶贫政策，大幅提升贫困群众满意度。耿马县认真落实《云南省健康扶贫30条措施》，继续深入开展“先诊疗、后付费”和“一站式”即时结报、“四重保障”等便民、惠民措施的积极有效落实，健康扶贫政策得到贫困群众认可，部分患者已享受到实实在在的实惠，群众满意度大幅提升。确保大病专项集中救治有效落实。根据《耿马自治县农村贫困人口大病专项集中救治工作方案》（耿卫计联发〔2017〕6号）、《耿马自治县健康扶贫领导小组办公室关于开展建档立卡贫困人口大病专项集中救治工作的通知》（耿卫计发〔2017〕318号），在明确13类19种疾病纳入集中救治，其他大病进行专项集中救治。集中力量，组织医疗队，分片负责。县人民医院负责13类19种疾病集中救治工作，按病种要求做到“一人一档一方案”规范诊疗并进行分类救治。签约家庭医生，提供健康管理服务。根据《关于推进家庭医生签约服务的实施方案》（耿政办发〔2017〕125号），在2017年的基础上对新增的建档立卡贫困人口补签家庭医生签约服务手册，共9…891户40…815人签订了家庭医生签约服务，签约率100%。严格落实“四重保障”，确保群众得实惠

加大落实《耿马自治县健康扶贫四重保障“一站式”即时结算工作方法（试行）》（耿贫开发办〔2017〕61号），落实政府兜底保障工作机制。加大宣传符合转诊转院规范住院发生的医疗费用，政策范围内经基本医保、大病保险报销后达不到90%的，通过医疗救助和兜底保障补助到90%。加大投入，“三个一”目标全面落实。根据国家“三个一”工程要求，耿马县拥有一个二级甲等综合性医院，即县人民医院。9乡镇均建有一所标准化卫生院，每千常住人口医疗机构床位数4.2张。83个村（社区）都设有标准化村卫生室并加大对村卫生室的建设、修缮。

工作成效：县委、县人民政府高度重视健康扶贫工作，采取“五抓、五落实”措施，全策全力推进健康扶贫工作落地见效。截至2018年12月1日，全县已脱贫和预脱贫建档立卡贫困户9…891户，40…815人，共筛出患病2…536户2…754人，户占比25.6%，患病率6.74%。抓组织领导，落实工作协调机制。一是在耿马县健康扶贫工作领导小组的领导下，落实办公室3名具体工作人员负责日常工作。二是根据《耿马自治县健康扶贫行动计划（2016-2020年）》和《耿马自治县贯彻落实云南省健康扶贫30条措施任务清单》，进一步明确责任目标和责任主体，并将健康扶贫工作纳入全县脱贫攻坚总体部署和目标责任考核管理。

进一步规范“一站式”即时结报工作，进一步落实部门职责和任务，在全县形成层层抓落实的工作格局。抓宣传发动，落实健康扶贫政策。一是充分利用会议、广播、电视、宣传单、宣传折页、标语、横幅、专栏、微信等多种形式在全县范围内广泛开展宣传活动。二是及时召开耿马自治县健康扶贫30条措施政策进行了全面解读。三是全县共印发健康扶贫30条措施宣传画、宣传折页，及时下发各部门和各乡镇广泛宣传健康扶贫政策措施。同时，又用微信《耿马自治县2017年健康扶贫政策温馨提示》，让建档立卡贫困户及时知晓健康扶贫政策。抓精准筛查，落实大病救治工作。继续组织开展全县建档立卡贫困人口40…815人的疾病筛查，共筛出患病人数2…754人。其中，筛查13类19种大病138人。同时，根据《耿马自治县贫困对象大病救治工作实施》，县人民医院组建大病救治专家组和大病定点救治医院，采取“病人不动，专家动”的方式深入到村、组和落实“一人一档一方案”要求，对13类19种大病患者实施集中救治，共实施大病救治138人。抓医疗保障，落实医疗费用兜底。全县建档立卡贫困人口均100%参加基本医保和大病保险，个人缴费180元由财政承担。全面完成建档立卡贫困人口家庭医生签约服务率100%。在全县实行患者住院“先诊疗，后付费”和“一战式”即时结报工作，通过基本医保、大病理赔、医疗救助和兜底保障后报销比例达到90%，个人自付10%，切实减轻贫困人口医疗费用负担。抓基础工作，落实卫生院、卫生室建设标准。全县有2个贫困乡卫生院、33个贫困村卫生室。大兴乡应有全科医生1名，实有1名；应有床位13张，实有15张。四排山乡卫生院应有全科医生1名，实有1名；应有床位17张，实际有23张。33个贫困村卫生室建设均达标。一是按照每个行政村设置1个合格的村卫生室的要求，33个贫困村均设置了合格村卫生室，达到指标要求。二是按照每个村卫生室达到60平方米的指标要求，村卫生室中面积中最小的67.36平方米、最大的有134.72平方米，达到指标要求。三是所有村卫生室已全部开通网络。四是按照每千常住人员配备1名乡村医生的要求，33个行政村应有乡村医生76名，实有86名。五是村卫生室床位按照每千常住人口配1.2张的标准，33个贫困村应有床位94张，实有146张。

【领导名录】

局　长：沈　俊

副局长：陈文忠

　　　　李　军

　　　　段海梅（女，彝族）

　　　　段绍忠（白族）