高温多雨季节的蘑菇中毒及预防

（一）中毒的原因

蕈类通称蘑菇，属真菌植物，自古以来就是一种珍贵的食品，具有较高的营养价值和食用价值。我国蕈类植物很多，分布范围广阔，有食用蘑菇达300多种，毒蘑菇约80种，其中9种毒蘑菇剧毒能使人致死。毒蘑菇虽然占的比例小，但因形态特征复杂及与食用蘑菇不易区别而常常被误食中毒。

毒蘑菇中毒多发生在高温多雨的夏秋季节。人们往往因采集野生鲜蘑菇又缺乏经验而误食中毒，因此多为散在发生。毒蘑菇的有毒成分比较复杂，因此，中毒表现复杂多变，通常为综合症状。

（二）毒素类型

1.胃肠毒型

含有胃肠毒型毒素的毒蘑菇很多，比较多见的有褐盖粉褶菌、毒红菇和白乳菇等，其有毒成分为可以刺激消化道的类树脂物质，毒性不大。

2.神经精神型

含有神经精神型毒素的毒蘑菇较多，其有毒成分主要有毒蝇碱、腊子树酸、光盖伞素以及致幻素等。

3.溶血毒型

含有溶血毒型毒素的毒蘑菇主要有马鞍蕈（又称鹿花蕈）类（见图6-2、图6-3）。马鞍蕈内含有鹿花蕈素，系甲基联氨化合物，它可破坏大量红细胞，有强烈的溶血作用，是一种原浆毒，作用于肝和肾，毒性较强。

图6-2　马鞍蕈

图6-3　毒伞蕈(www.xing528.com)

4.原浆毒型

原浆毒素主要有毒肽和毒伞肽两大类，通称毒伞属毒素。主要存在于毒伞（见图6-2）、白毒伞、鳞柄白毒伞、纹缘毒伞及褐鳞小伞等蘑菇中。

（三）中毒症状

1.胃肠毒型。误食含有胃肠毒素的毒蘑菇后表现以胃肠道症状为主，发病时表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，一般不发热。

2.神经精神型。误食含有毒蝇碱的毒蘑菇表现为流涎、呕吐、腹泻、大汗、面色苍白、流泪、瞳孔缩小等症状，严重者呼吸困难，有时出现幻觉。

3.溶血毒型。误食马鞍蕈（又称鹿花蕈）毒蘑菇中毒的潜伏期6～12小时，开始表现为呕吐和腹泻，1～2天后出现头痛、无力和痉挛，严重的有肝、肾疼痛，以后出现急性溶血，严重时可引起死亡。

4.原浆毒型。误食原浆毒型的毒蘑菇中毒临床表现为潜伏期长、病情复杂而凶险、病死率高等特点。

（四）治疗方法

发现进食毒蘑菇后，应立即催吐，迅速送往医院治疗。催吐可采用1∶5 000高锰酸钾溶液洗胃，灌入活性炭或者浓茶水，灌服50%硫酸镁50ml导泻。其他对症治疗。

（五）预防措施

（1）广泛宣传毒蘑菇中毒的危险性，提高广大群众对毒蘑菇的识别能力，对不认识和未食用过的蕈类，不要采取和食用。

（2）提高鉴别毒蘑菇的能力，防止误食中毒。目前，尚无简单可靠的方法鉴别毒蘑菇。在鉴定时，除了外形特征外，还需通过显微镜进行形态结构观察才能确定。

以下特征可鉴定毒蘑菇，仅供参考：颜色鲜艳，蕈盖上长疣，蕈柄上有蕈环、蕈托；多生于腐物或粪肥上，不生蛆，不长虫，有腥、辣、苦、酸、臭味；碰坏后容易变色或流乳状汁液，煮时能使银器或大蒜变黑的蕈有毒。但这些都不是鉴别标准。因此，用不可靠的方法来鉴别种类繁多、形态各异和含毒成分复杂的各种毒蘑菇是极其危险的。只有熟悉和掌握各种毒蘑菇的形态特征和内部结构，再参考当地群众的经验鉴别毒蘑菇，才是科学可靠的。