构建残障老年人养老服务社会支持体系的优化策略

上述残障老年人养老服务社会支持体系存在的问题表明，残障老年人已获得或者能过获得的社会支持存在不足和缺陷。因此，残障老年人养老服务体系的发展仍需要强化其社会支持，积极发挥各社会支持主体的作用，建立健全积极的残障老年人养老服务社会支持体系，为残障老年人提供满足其特殊性、复杂性和多样性的养老服务需求，提高残障老年人的生活质量，最终实现我国残障老年人养老服务体系的完善与发展。

（一）发挥政府的主导作用，提升政策支持力度

养老服务体系的建设是政府的一项基本职责，政府在养老服务工作中的职能和作用，决定了对需要帮助的老年人尤其是残障老年人这一社会弱势群体实施支持是政府应有的责任。政府在养老服务社会支持体系中占据着主导者的地位。政府对残障老年人养老服务的主导作用主要体现在养老服务的政策制定、制度设计、资源分配等方面，并以此来缓解和解决社会不公和分配不均的社会问题。首先，政府需要对养老服务需求不同的残障老年人有差别、分层次、有针对性地制定出具体的、操作性强的政策，为残障老年人提供养老服务。其次，政府在残障老年人养老服务体系中应发挥的作用和职责，可以通过建立完善的法律体系来保障政府政策在一定时期实施时的持续性，提升残障老年人养老服务的政策支持力度，使得政策能落实实施，以正确、有效地发挥作用。最后，政府不能解决老年人的全部养老服务需求，尤其是残障老年人的各项福利事业，更需要通过调动社会资源与公众参与才能真正更好地满足残障老年人的养老服务需求。

（二）完善社区的服务职能，整合社区支持资源

社区的养老服务职能全部由社区承担，而面对不同的老年人群体有差异性的养老服务需求时，社区也就无法做到尽善尽美。社区对改善残障老年的人生活质量和满足养老服务需求也起着重要的作用。首先，社区需要拓宽筹资渠道，尽可能地把资金投入到完善和健全残障老年人养老服务设施中，如医疗服务、康复服务等具有技术条件要求的设施的改进和更新。其次，社区承担着残障老年人的生活照料、医疗康复、精神慰藉等服务内容，要提供多样化的养老服务内容。社区可以依靠现有的助残养老资源，建立健全残障老年人养老服务的社区支持网络，推进残障老年人医疗康复服务，推动社区养老服务设施及场所建设、完善残障老年人在基本生活、文化娱乐等方面的社会支持服务等。在残障老年人所生活的社区范围内，社区还可以向其提供各种上门服务，如购物、清扫、护理等日常的生活照料等。所以，残障老年人养老服务的发展也需要社区依托现有的各项资源实施更有力度的支持，从而完善社区的养老服务职能。

（三）倡导以家庭照顾为主，强化养老服务保障

我国的养保障制度在不断完善的进程中，具有传统特色的家庭支持是必不可少的。《中华人民共和国宪法》第四十九条有规定：成年子女有赡养扶助父母的义务。因此，老年人的养老服务以倡导家庭照顾为主。家庭在残障老年人养老服务工作中发挥着不可替代的作用。老年人的残障强化了家庭养老功能与社会支持之间的联系，需要构建一个以家庭养老功能为中心的社会支持体系。首先，残障老年人对家庭的依赖性很强。这既表现在对家庭经济的依赖上，也表现在对大量照料服务和精神慰藉的需要上。可以说，残障老年人家庭成员承担了主要的照顾责任。其次，残障老年人由于身体状况和心理上的特殊性，他们从心理上会更倾向于生活在自己熟悉的环境和接受自己熟悉的家庭成员的生活照顾，家人的沟通与交流才能使得他们得到精神上的慰藉。我国残障老年人养老服务体系的健全发展需要继续加强家庭对残障老年人的养老服务供给作用，强化家庭的养老服务保障功能。

（四）加强专业人才队伍建设，提高专业服务水平

由于残障老年人养老服务需求的特殊性、复杂性、多样性，要求其养老服务内容、层次以及形式也要多元化。在这样的背景下，建立健全残障老年人养老服务体系，必须建设专业化的社会组织，努力提高管理和服务水平，使助残养老服务队伍的素质不断提高。首先，需要加强专业人才队伍建设，培养社会工作职业化、专业化人才，成为残障老年人养老服务供给体系建设的重要组成部分。社会工作者应走职业化、专业化的道路，为残障老年人获取养老服务提供更多便利。其次，倡导志愿者服务。通过倡议、发动、引导志愿活动以及建立“义工银行”“劳务储蓄”等方式，动员各类人群参与助残养老服务，鼓励低龄和健康老年人为残障老年人服务，提倡邻里互助；逐步建立志愿者培训和服务评估制度，实现养老服务服务活动的制度化、规范化、常态化，为残障老年人提供多元的养老服务。最后，要建立为残障老年人提供养老服务的专业服务人员的人事制度。运用各种物质或精神上的激励措施，调动专业服务人员的工作积极性，提高服务效率，组建稳定的专业服务人才队伍，使得残障老年人能够享受优质的养老服务，实现我国残障老年人养老服务体系的完善与发展。

【本章小结】特殊老人包括残疾人、鳏寡孤独、失智、失独、失能半失能、空巢等老人，他们的养老面临特殊的法律风险，主要包括因生存环境不佳、无人陪伴精神空虚、老病缠身缺乏治疗、文化生活缺乏等引发的法律风险。全社会需通过大力倡导尊老孝老的良好社会风气、健全社会养老服务体系、因地制宜成立互助养老服务中心、进一步完善农村社会保障体系、加快农村文化设施建设、提高留守老人生活质量等方式，解决这些特殊老人面临的特殊养老法律风险问题。

【注释】

[1]我国60岁及以上老年人口数量达2.41亿占总人口17.3%，2018-02-26，来源：新华网。(www.xing528.com)

[2]中国养老服务业发展迅速全国养老床位数达669.8万张，2016-03-11，来源：中国新闻网。

[3]邓武义.“失独者”权益保障研究［D］.西南政法大学硕士论文，2017.

[4]吴琼.失独群体权益保障问题研究［D］.南京财经大学硕士论文，2014.

[5]孙晓梅，周思媛.中国失去独生子女群体社会保障研究综述［J］.中华女子学院学报，2014（5）.

[6]陈锋，李玉芬.社会工作视野下失独家庭问题研究现状与前瞻［J］.北京工业大学学报（社会科学版），2016（5）.

[7]李晨.城市居家养老服务资金筹集问题及对策研究［D］.江西财经大学硕士论文，2016.

[8]杨发祥，叶淑静.社工薪酬的结构性困境与可能出路——以珠三角地区为例［J］.江苏行政学院学报，2017（2）.

[9]邓武义.“失独者”权益保障研究［D］.西南政法大学硕士论文，2015.

[10]许琳，唐丽娜.残障老年人居家养老服务需求影响因素的实证分析——基于西部六省区的调查分析［J］.甘肃社会科学，2013（01）.

[11]姚远.老年残障对我国家庭养老功能变化的影响［J］.人口研究，2009（02）.