残障老年人养老服务社会支持体系问题分析

我国的老年人养老服务在发展的同时与残障老年人这一特殊群体的养老服务需求不断增长的形势不相适应。残障老年人养老服务在对残障老年人生活照料、康复护理以及精神慰藉等方面存在有供求矛盾，其最主要的原因就是各社会支持主体在残障老年人养老服务发展的过程中还存在着各种现实的问题，各社会支持主体不能够有效地发挥积极作用，从而导致残障老年人养老服务需求也得不到满足。

（一）残障老年人养老服务的政策保障有限

政府在对老年人养老服务进行制度安排时，缺乏与之相适应的、针对性强的残障老年人养老服务政策，现有的服务政策难以全面满足残障老年人的需求，即使政府出台有政策，但是政策之间缺乏统一性，比较零散，未能针对残障老年人的养老服务形成相应的完善的政策体系。而我国的养老服务政策多是“普惠型”的制度安排，部分残障老年人在面对一些“普惠型”的制度安排时，却无法享受到相应特殊的优惠和保障，缺少一些“特惠”的制度安排。例如，有些残障老年人生活贫困、身体状况较差，其面临的问题自身不能得到有效的解决，而政府缺乏针对性的改善措施和政策支持，无法满足这些残障老年人最基本的养老服务需求；政府缺乏制定与残障老年人养老服务相关的法律规章，来保证政府政策的实施和政府职能的发挥；政府在残障老年人养老服务发展中存在资金投入有限的问题，在财政政策支持上因多方面的影响因素导致政府的主导作用未得到有效的发挥。

（二）残障老年人养老服务的社区能力不足

目前，我国的社区养老服务尚不完善，尤其是针对残障老年人这一特殊群体，存在着养老服务设施不健全、养老服务项目少的问题。而残障老年人的养老服务涉及生活照料、康复护理、精神慰藉等诸多方面，社区的养老服务水平和能力有限，难以满足残障老年人特殊的养老服务需求。社区的养老服务发展受到经济资源、技术条件等各种因素的制约。首先，社区养老服务缺乏经费支持，且多数社区筹资渠道有限。对养老服务发展的资金支持力度不够，以致于社区养老服务的设施不健全，尤其是针对残障老年人的养老服务设施不足，缺少适合残障老年人的养老服务设施。其次，社区的养老服务内容过于简单。虽然社区为老年人提供了日常简单的医疗室，但并未满足残障老年人的特殊性服务需求，包括医疗、康复、护理等服务的需求，正是因为社区缺乏多层次的养老服务内容，这就导致残障老年人的养老服务水平不高且养老服务需求无法得到满足。(www.xing528.com)

（三）残障老年人养老服务的家庭功能弱化

家庭是能够为老年人提供养老服务的主要来源，老年残障提高了老年人对家庭的依赖程度，提高了家庭养老功能存在的客观必要性。^[11]但是从当前的家庭养老状况来看，由于子女外出、家庭结构的变化和规模的缩小，导致了家庭的养老服务功能弱化。残障老年人作为一个特殊群体，由于他们身体状况差，导致生活自理能力更差，而且残障老年人对护理康复服务方面的要求较高，其养老服务的成本也相对较高。特别是生活不能自理的残障老年人对生活照料、护理康复等方面，需要家庭成员能为其提供服务。残障老年人的高成本养老服务使得家庭负担沉重，家庭成员也会在提供照顾的过程中缺乏对残障老年人精心的照顾，也有家庭选择把残障老年人送往养老院居住，让残障老年人离开熟悉的生活环境，且家庭成员少与他们沟通和交流。家庭养老在向残障老年人提供养老服务时缺少细致、人性、科学和技巧，导致部分残障老年人在家庭支持这一方面未得到有效的养老服务保障。

（四）残障老年人养老服务缺乏专业的服务者

残障老年人的养老服务在内容和形式上区别于其他的老年人。残障老年人由于他们的身体状况的原因，其养老服务多体现在对医疗服务、护理服务、康复服务的需求上，而这些服务都涉及到对技术条件的要求，就需要有专业的人员积极参与到其中并提供养老服务。在残障老年人养老服务工作的进行过程中，却缺乏相应的专业服务人才。即使有部分从事提供养老服务的人员，却大多数没有经过专业化的培训，而有的专业人员也因为工资待遇和地位低的原因，其工作的积极性也不高，所以专业化的养老服务队伍不稳定。在这样的情况下，面对残障老年人这样更具有难度的养老服务，专业化服务人才的缺乏以及服务的不到位导致残障老年人不同于一般老年人的特殊养老需求更难以得到满足。