关怀照顾临终老人和困惑的家属：如何应对不知从何开始的情况

临终关怀是生理、心理、社会及灵性的整体照顾。因此，关怀应从身、心、灵三方面着手。

生理需求。医疗上的临终关怀强调适当的治疗，避免不必要的检查和无价值的治疗，不主张对患者采用不间断的积极治疗来延长死亡过程，增加患者痛苦。临终关怀医疗服务的关键是止痛、控制恐惧、减轻精神和肉体痛苦。

生活上的关怀。耐心倾听患者的诉说，以最大的耐心去疏导，帮助其解除精神上的压力。以同情、负责、关切的态度，尊敬和爱护患者的态度来取得患者的信任，让患者身体处于最佳平稳状态，以解除痛苦和忧伤。细心观察病情，正确分析疼痛原因，为临床提供第一手资料。正确使用“三阶梯法”，使用止痛药剂量合适、正确、及时、最大限度地解除患者疼痛和不适。

在护理过程中表达无限的爱，尽量满足其生活上的需要。多去触摸躺在床上的临终老年人，触摸或握住他们的手，注视他们的眼睛，或轻轻替他们按摩，都可以给临终老人极大的抚慰和舒适的感觉，从而使临终老人感受到身边的人对他的爱和接受。

提高患者生活质量，尽量减轻肉体痛苦，使其舒适；加强基础护理，常擦身、擦背、沐浴、保持呼吸道通畅、口腔清洁；保持衣服、被褥干净、平整、清洁，使其最后生活阶段舒适和保持尊严。保持就餐环境幽雅，饮食可口，采用点菜制或家属烹调，尽量满足患者的要求。(www.xing528.com)

临终老人真正需要的是脱离痛苦和恐惧，以及精神上的舒适和放松，满足患者的身心需要，使患者在安静、舒适的环境中以平静的心情告别人生，这才是关键。

小贴士

1974年，美国首家临终关怀医院建立。1982年，国会颁布法令在医疗保险计划（为老年人的卫生保健计划）中加入临终关怀内容。政策的变化使得各地立即出现临终关怀浪潮。数十年来，美国的临终关怀服务在处理复合性疼痛和症状方面的能力逐步增强，服务机构从小的、自愿组织发展到各种正规的非营利和营利机构。