临终病人如果不愿意离开自己的家,也可以得到临终关怀,那就是“家庭型临终关怀”,或称为“居家照护”。临终病人在自己家中,可以得到由病人家属提供的基本的日常照护。当然这需要请临终关怀医院的医护人员到病人家中给予指导,为临终病人及其家属提供所需要的各种临终关怀服务,使得病人在家中也可享受到临别的温馨。
例如美国新港临终关怀院,就很注重居家照护,它全天候24小时服务,只要病人有事,家属就可以打电话,关怀团队成员在最短时间内到达病人床前,予以治疗、关怀和安慰。“家庭型临终关怀”可以使病人和家人共同生活在一起,而家中每个家属也可在团队成员的慰藉下,减轻自己的悲痛与孤寂。著名华商李嘉诚资助的内地20家宁养院,主要也是居家照护。医护人员把止痛药送到病人家中,使得临终病人得以较少痛苦地离开人世。
在家里关怀照护病人,需要一定的条件,例如居室宽敞,家庭人员较多,大家可以轮流在家里照顾病人,或有专人在家里看护病人。如果经济条件较好,也可以聘请专人在家里护理病人。我国自20世纪70年代兴起的家庭病床,也是一种可以替代临终关怀病人的家庭型机构。
在家里关怀病人的难点,是一些必要的医护操作,可能家属不熟悉,这可以请临终关怀院或一般医院的医护人员定期指导。但是一般在家里护理的临终病人,基本上也没有什么特殊的治疗了,只是一种维持而已,例如输点液体,给点氧气等,不会有什么复杂的操作,所以家属或护理人员还是可以适应的。(www.xing528.com)
小贴士
由于晚期癌症病人日益增多,受现有医疗卫生制度的制约及临终关怀院尚未普及,开展家庭临终关怀护理已成为一种普遍的需求。而医学模式的改变及护理工作范围的扩展,给开展家庭临终关怀护理提供了社会支持,由于病人是在家中接受治疗与护理,病人权益不受住院治疗及各种规章制度的限制,淡化了病人角色,使其减少了对死亡的恐惧。
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