关于药物的先煎、后下、包煎、冲服、烊化等的说明,在中医术语中叫“脚注”。
先煎:目的是为了增加药物的溶解度,降低药物的毒性,充分发挥疗效。矿石类、贝壳类、角甲类药物,因质地坚硬,有效成分不易煎出,必须先煎。如生石膏、寒水石、赤石脂、灵磁石、代赭石、海浮石、礞石、自然铜、牡蛎、石决明、珍珠母、海蛤壳、瓦楞子、龟板、鳖甲、穿山甲、龙骨、龙齿、水牛角等,可打碎先煎30分钟。如乌头、附子、商陆等,要先煎1~2小时,先煎、久煎能达到减毒或去毒的目的。而天竺黄、火麻仁、石斛,只有先煎才有效。
后下:是为了减少挥发油的损耗,有效成分免于分解破坏,一般在中药汤剂煎好前5~10分入药即可。如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、草豆蔻、檀香、降香、沉香、青蒿、细辛等。
包煎:用纱布包后再放入锅中煎煮,如花粉类药物,含淀粉、黏液质较多的药物。
烊化冲入:对于一些胶类或糖类,黏性大,如阿胶、鹿角胶、蜂蜜、饴糖等,宜加适量开水溶化后,冲入汤液中或入汤液中烊化服用。如若混煎,会导致药液的黏性大,影响其他成分的溶出。
煎汤代水:一般体积庞大吸水量较大的药物,如丝瓜络、灶心土、金钱草、糯稻根等,先宜与水煎煮,将所得的药汁去滓后再煎他药。
溶化:如芒硝、玄明粉等亦可溶化后冲入汤剂中应用。(www.xing528.com)
另煎后兑入:只将中药单独煎煮后,再将其汁液兑入煎好的汤剂中服用。一些贵重的药物如人参、西洋参、鹿茸等应采用这种方法。
生汁兑入:如鲜生地汁、生藕节、梨汁、韭菜汁、姜汁、白茅根汁、竹沥等,不宜入煎,可兑入煮好的汤剂中服用。
合药冲服:某些贵重的药物有效成分不在水中溶解的,或加热后某些有效成分易分解的药物,将药末合于已煎好的煎剂中搅拌后服。如人参粉、牛黄粉、羚羊粉、三七粉、麝香粉、全蝎粉、肉桂粉、甘遂粉等。
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