老年人肝功能不全用药注意事项

肝功能不全泛指肝功能不正常，从狭义上说，肝功能不全指的是肝病终末期表现出的极为严重的代谢紊乱，病人可出现黄疸、腹水等一系列临床综合征。其实，目前药品说明书上讲的肝功能不全，泛指的是肝功能不正常，即肝病患者出现的转氨酶、胆红素升高等症状。肝脏是大多数药物代谢的重要器官。当某些致病因素损伤肝细胞时，可引起肝脏形态结构的破坏和肝功能的异常，所以肝功能不全患者用药时需要注意以下几点：

一、随着临床新药的大量开发应用，用药导致肝肾功能不全的现象日趋增多。如临床常见因使用抗生素、抗结核药等引发的急性肝坏死的病例。因此，肝病患者应尽量避免擅自服用标有“肝肾功能不全者慎用”的药。一般到药店购买标有“OTC”标志的非处方药安全系数会大些。并认真阅读药品说明书，或向医生、药剂师咨询，避免或慎用对肝脏有毒性的药物。肝功能不全的程度适当减少药量。

二、肝脏是许多药物代谢的主要场所，药物进入人体后，一般要通过肝脏、肾脏代谢转化、排泄清除。当病人出现谷丙转氨酶升高时，说明其肝细胞已有实质性损伤，使用肝毒性较大的药物，有可能加重肝损伤。因此，使用肝毒性的药物时更需慎重。

三、用药期间定期检查肝功能，发现问题应及时采取停药、更换药物或调整剂量等措施。可采用直肠给药、皮肤黏膜给药等方式。这些给药方式可使药物不经过肝脏而进入血液，从而减轻肝脏的负担。患有各种类型肝炎的患者，用药时应注意选择对肝脏影响较小的药物，用药不要过多过杂，以免增加肝脏负担。(www.xing528.com)

小贴士

肝功能不全慎用的药物有：抗凝血药（如双香豆素类），可诱发肝昏迷的药物（麻醉镇静剂如苯巴比妥类），激素类药物（如地塞米松、苯丙酸诺龙），利尿剂（如呋塞米、利尿酸）等。