突发呕血的危险与老年人的急救方法和注意事项

呕血是指患者呕吐血液。由于上消化道（食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道）急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。

在呕血中，以胃、十二指肠溃疡较为多见，约占60%～70%；其次是胃癌、胃炎出血；再次是肝硬变引起的食管下段静脉曲张破裂，这种出血多属病情严重者，死亡率也较高。呕血前多有烧心、恶心欲吐、上腹部不适或疼痛等症状出现。吐出的血多呈暗红色或咖啡色，常混有食物残渣。呕血者同时伴有黑便或柏油样便。出血量在400毫升以下者，因循环血容量减少不多，很快地被脾脏贮藏的血及组织液所补充，临床上可能不出现什么症状；如出血量超过600毫升，则可能因循环血容量锐减而出现周围循环衰竭的症状，病人主要表现为烦躁不安、口干、心慌、昏晕、皮肤苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压降低、尿量减少，甚至知觉丧失等，是很危险的。

急救方法与注意事项：

一、要密切观察病人，并劝慰和安抚病人，避免惊恐及顾虑。病人应绝对静卧，少翻动或搬动。必须让病人侧卧，取头低足高位，以保证脑供血充足。病人如有血液涌出，不要强行咽下，以免引起恶心呕吐和呛入肺中。在出血期间，暂时停止进食和饮水，中药也要暂缓服用，以免加重病情。

二、呕血缓解时，如有条件，可用冰水调云南白药、三七粉或白及粉成糊状喝下，每次半碗左右。家中没有上述现成中药，可用冰块水加少量盐做成冰盐水灌服。通过冷刺激使血管收缩，达到止血目的。腹部用沙袋等加压也有利于止血。(www.xing528.com)

三、呕血严重病人，特别当出现休克和昏迷时，应立即送附近医院抢救。搬动病人，动作要轻，运送途中，车辆行驶要尽量平稳，避免颠簸，并要注意病人保暖。

小贴士

咯血与呕血是有区别的，咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口腔排出的血是咳出的，通常有肺部疾病或心脏病病史。呕血是指上消化道出血时，停于食管或胃内的血液从口中呕出，多呈棕褐色、鲜红或暗红色。有恶心感，血色大多暗红或咖啡渣样，可混有食物，易凝成块状。呕血后数天内常排黑便，病人常有胃病或肝病病史。