老年患者心肌梗死后如何预防复发

再梗死或多次梗死的患者增多，已经成为心肌梗死后死亡的主要原因之一。除急性期应积极治疗外，还应加强心肌梗死后的康复和预防，以延长患者的寿命，提高生活质量和恢复工作能力。

首先，急性心肌梗死恢复后，应在医生的指导下坚持服药，如再现心绞痛时，应及时去医院诊治，以防止再梗。

其次，患者和家属要积极予以配合。力劝戒烟，吸烟不光是动脉硬化的危险因素，也是心绞痛、心肌梗死和再梗死的危险因素。心肌梗死后恢复的患者，继续吸烟者再梗死发生率大约为不吸烟或吸烟已戒除者的两倍。

安排合理膳食，以降低总脂肪、饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，体重超重者要限制总热量。尤其是发病初期，应少食多餐，以流质为主，并避免过冷或过热的膳食。随着病情好转，可适当增加半流食，并逐步增加热能。允许进食适量的瘦肉、鱼类、水果等。经常保持胃肠道通畅，以防大便时因过分用力加重病情。

饮食应平衡、清淡且富有营养，以改善机体包括心肌细胞的营养供给，保护和维持心脏功能，促进病人早日康复。应避免过量和刺激性食物，不饮浓茶、咖啡。避免进食大量脂肪。

还要注意钠、钾平衡，适当增加镁的摄入，以防止或减轻并发症，尤其是心律失常和心力衰竭的发生和发展。一般建议低盐饮食，但急性期若小便中钠丧失过多，则不必过分限制钠盐。膳食中钠、钾、镁的摄入，应据病情随时调整。(www.xing528.com)

急性心肌梗死伴心功能不全时，常有胃肠功能紊乱，饮食更应注意。发病开始的1～2天，仅给热水果汁、米汤、蜂蜜水、藕粉等流质饮食，每日6～7次，每次100～150毫升。若患者心功能好转，疼痛减轻后，可逐渐增加一些瘦肉、蒸鸡蛋白、稀米粥等饮食。经膳食调整3个月后，血脂水平仍明显异常者，可针对血脂异常特点，选用血脂调节剂。

适当的体力活动和锻炼。可采取步行、体操、太极拳等锻炼方法以增强体质。

强调病人不宜长期绝对卧床，日常用药应在医生指导下使用。

小贴士

限制食盐：钠摄入过多，就会增加血管对各种升高血压物质的敏感性，引起细小动脉痉挛，使血压升高。钠还有很强的吸收水分的作用，食盐过多，可使血容量增加，从而直接增加心脏负担。所以，心肌梗死的患者每日食盐量不应超过4克。