病情观察是指对病人的病史和现状进行全面系统了解,对病情作出综合判断的过程。一般情况下,病情的轻重与病人的表现有一定关系,借助于病情观察,可预测疾病的发展趋向和转归。
一、原有症状减轻说明病情好转,反之为加重。
二、在原有症状基础上又出现新的症状,常说明病情恶化。如昏迷病人出现高热、抽搐、呕血、便血等。
三、病情变化幅度大,如体温骤降、血压忽高忽低、呼吸时快时慢,常为正气虚衰、病情恶化之兆。
四、舌象及脉象变化显著,常表示病情轻重。如正常淡红舌转为红色,表示有热,病邪由表入里;苦由红色转为红绛舌,说明邪入营血,病情危重。
五、一般情况,特别是病人的精神状态、食欲,常是病情变化的重要标志。精力充沛,常是正气未衰,有抗邪能力;精神萎靡,正气已衰,病情重。食欲是表示“胃气”的强弱、有无的重要指征。食欲佳,说明“胃气”和顺,病情不重;食欲不佳,表示“胃气”已伤,病虽轻然痊愈也较慢。重病后渐知饥能食,多表示“胃气”来复,病将向愈。(www.xing528.com)
老年人或家属除了利用医疗器(如温度表、血压计等)对病人进行测量观察,更主要的是凭借视觉、听觉、触觉和嗅觉来观察病人的各种情况。
观察的一般项目,包括瞳孔、意识、面色、表情、体位、体温、脉搏、呼吸、血压、脉象、舌苔、大小便、呕吐物、痰液、出汗、体重等有关情况。对症状和体征的发生时间、诱发因素、所在部位与性质、与之伴发的情况、药物疗效及反应等,都要详细了解。观察到的结果要及时、如实地向医生报告,同时做好护理记录。
小贴士
病人的禀性不同,可影响观察结果。有人性格内向,不善于表达;有人善于言辞,把病情表达得有条有理;有神经质病人,诉述症状多而又互相矛盾。因此,家庭护理人员应针对不同禀性,因人而异地取得正确的结果。
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