老年糖尿病患者上腹痛伴呕吐，如何分析原因？

糖尿病人呕吐有可能是有些药物引起的胃肠反应发生呕吐，也有可能是糖尿病酮症酸中毒等引起呕吐，只有查明了原因，才好对病下药。原因可能与以下几种情况有关：

一、饮食不当，加重胃肠负担，反射性地增强胃及小肠的逆蠕动，使胃内容物呕吐出体外，起到保持胃肠功能的作用。因此，不能暴饮暴食、酗酒、过量食用辛辣食物等。

二、要消除心理和外界影响。有些老年人容易受外界因素的影响，出现精神紧张、焦虑、多疑、失眠等，均可引起大脑皮层的功能失调，从而兴奋延髓的呕吐中枢，出现恶心、呕吐。有些老年人的呕吐是由心理因素造成的，表现为进餐时或餐后不久即发生呕吐，医学上称为神经性呕吐。

三、防止胃肠道疾病。临床上有许多胃肠道疾病可引起呕吐，但各有其特点：溃疡病、胃炎呕吐后症状可减轻，而胰腺炎、胆道疾病发生反复呕吐后腹痛常不能缓解。呕吐物中有血迹，或呈咖啡样，提示上消化道出血；若为粪性呕吐物，则提示低位肠梗阻、胃结肠瘘等；胃肠梗阻可引起反复呕吐，幽门梗阻时常有胃型、胃蠕动波、震水声存在，而肠梗阻时则可见肠型及肠鸣音亢进。

四、要注意非胃肠疾病。有些非胃肠疾病常伴有恶心、呕吐，如肾脏疾病导致肾功能不全、尿毒症，常在早晨起床后、进餐前发生呕吐；急性心肌梗死发作时，除胸痛、胸闷、出汗外，常伴有恶心、呕吐；脑血管意外、高血压急症、糖尿病酮症酸中毒等均可引起呕吐。(www.xing528.com)

五、要合理用药。老年人由于患某种疾病，常需服用某些药物，尤其长期服用时，可引起胃肠反应发生呕吐。如阿司匹林、消炎痛、地高辛、复方新诺明、红霉素等。

小贴士

糖尿病是一种常见的多发病，我国目前有超过9200万的糖尿病患者，另外还有1.5亿人将成为患者，这样中国已经取代印度，成为全球糖尿病第一大国。此病到目前为止是一种不能根治，但可以良好控制的疾病。在专科医生的指导下，如果能正确运用好现在的三类基本疗法，包括饮食、运动、降糖药物在内的综合疗法，而进行终生性治疗，绝大多数患者可以如正常人一样生活和工作，颐养天年。