慢性非传染性疾病的预防方法及重要性

知识要点

慢性非传染性疾病，指从发现之日起算超过3个月的非传染性疾病。这些疾病主要由职业和环境因素，生活与行为方式等暴露引起，如肿瘤、心脏血管疾病、慢性阻塞性肺疾患、精神疾病等，一般无传染性。

选择健康的生活方式，戒烟、限酒、合理膳食、进行适当的体力活动，保持心理健康，就能防止或减少多种慢性疾病的发生。慢性疾病诊断容易，定期进行健康检查能及早发现慢性疾病，通过及时治疗，促进康复，减少并发症和伤残的发生，以提高生活质量。

健康的生活方式不仅有利于预防各种疾病，而且有利于提高人们的健康水平，提高生活质量。值得注意的是，尽管大多数慢性疾病是在成年期发生的，但许多与之有关的不良生活方式却是在儿童和青少年时期形成的。因此，慢性非传染性疾病除了受遗传因素和环境的影响外，还与个人的生活方式有关，不健康的生活方式会加速这些疾病的发生和发展。选择健康的生活方式，要从我做起，从现在做起。坚持合理营养，坚持体育锻炼，按时作息，不吸烟、不喝酒，拒绝毒品，合理用药，积极参加集体活动。

我们在校的学生主要要注意预防以下一些常见的疾病。

一、龋齿

龋齿是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质脱矿和有机质分解，随病程发展而从色泽改变到形成实质性病损的演变过程。龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。龋齿的继发感染可以形成病灶，还可能引起关节炎、心骨膜炎、慢性肾炎和多种眼病等全身其他疾病。龋齿应以保健预防为主。

1.饮食护理——不适宜吃的食物

（1）酸性食品

因酸性食物在口腔乳酸杆菌的作用下能产生更多的乳酸，而乳酸在已受到破坏的牙龋洞里进一步脱钙，使龋齿面积增大，病情进一步加重。所以应少食酸性食物，且食后应刷牙清除齿缝龋洞内的食物残渣。这类食物有石榴、杨梅、酸枣、醋等。

（2）坚硬粗糙食物

坚硬、粗糙的食物，如炒花生、炒蚕豆、炒黄豆、炒腰果、炒榧子，粗纤维蔬菜如芹菜、竹笋、毛笋、韭菜、蕹菜、生胡萝卜，以及经过油炸的食物如炸猪排、烤羊肉、油炸蚕豆等，这些食物需用力咀嚼，有时还会填嵌龋洞，加深龋洞，故应忌之。

（3）过冷过热食物

龋齿患者的牙齿完整性多受到损坏，病牙较深的龋洞可与牙髓相通，牙髓的神经末梢显露出来，使它对凉热刺激的敏感度明显增加，食用过冷过热的食物时，因刺激到暴露的神经末梢，便会产生剧烈的疼痛。

（4）酒及兴奋性饮料

酒及兴奋性饮料含有酒精，能刺激神经系统，尤其是高浓度的烈性酒，对肝、胃肠道等消化系统均有害无益；兴奋性饮料如咖啡、可可等有类似作用，而龋齿患者，尤其需要安静，故不能食用，发热、头痛患者尤不适宜。

（5）低氟饮食

氟是正常机体不可缺少的一种元素。饮用水中含有一定量的氟，有利于牙齿组织钙化和代谢，增强牙齿的抗酸性能和抗龋能力，可有效地防止龋病的发生或使龋病趋愈。若进食含氟的饮食较少，或居住在饮水和食物中含氟量较低的地区，龋齿的发病率和病情的严重程度将会大大增加。

（6）甜腻食品

甜腻食品尤其是蔗糖，它的致龋作用最显著，使局部的硬组织发生坏死、脱矿，透明度改变，牙釉质变色，局部软化、疏松，形成龋洞。日久牙齿动摇，故忌食蔗糖。甜腻食物有以上类同作用，对龋洞是一种直接刺激，且妨碍胃肠消化吸收，影响龋齿患者健康，故也忌食。

2.龋齿的预防

（1）减少或消除病原刺激物、菌斑，改善口腔环境。创造清洁条件是防龋的重要环节，最实际有效的办法是刷牙和漱口，学会正确的刷牙方法，刷牙可以清除口腔中的大部分细菌，减少菌斑形成。

（2）减少或控制饮食中的糖，养成少吃零食和糖果、糕点的习惯。

（3）增强牙齿的抗龋性，主要是通过氟化法增加牙齿中的氟素，改变釉质表面或表面的结构，增强其抗龋性。近来被认为效果较好的方法有：自来水氟化，学校饮水氟化，牙面涂氟，含氟牙膏刷牙等。

二、青少年颈椎病

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。

青少年颈椎病主要是由于长期的坐姿不正确造成的，例如长期伏案、低头、歪头、端肩、颈部过度前伸或前屈等。如今电子产品越来越普及，学生的学习与生活也越来越离不开电子产品，每天使用频率高、时间长，使得很多学生成了“低头族”，更容易患上颈椎病。

1.颈椎病的危害

（1）颈椎病可引起颈部、肩部、背部、上肢出现疼痛、麻木的症状，颈部僵硬、活动受限。

（2）颈椎压迫神经可出现上肢无力，偶尔出现持物落地。

（3）颈椎压迫椎动脉可出现头晕、头痛、眩晕，同时伴有失眠、健忘、记忆力下降等，严重者可出现脑中风。

（4）颈椎压迫脊髓可出现上肢无力或下肢无力，走路踩棉花感，严重者可出现大小便失禁。

（5）颈椎压迫交感神经可出现胸闷、心慌、血压异常、失聪、近视等，严重者可出现心肌梗死。

2.颈椎病的预防方法

（1）保持良好的坐姿或者体位

看书或者看手机的时候，不要长时间窝在某一个角落，要适当换换体位；看电视、玩电脑的时候最好坐直，抬头挺胸，不要缩成一团。保持良好的坐姿与体位，才能避免或者减轻颈椎病。

（2）做颈椎操

电脑面前坐了一段时间，要记得站起来活动活动颈椎，颈椎操是最好的选择。如果不知道怎么做，可以上网搜一搜，总结起来就是旋转自己的脖子，做的过程中注意避免用力过度拉伤脖子。

（3）参加体育运动

有很多运动项目都是可以锻炼到颈椎的，例如打羽毛球、篮球等，涉及抬头、低头等动作。办公学习之余，选择体育项目适当运动，是保证健康最好的办法。

（4）适当的枕头高度

我们有三分之一的时间都在睡眠中度过，所以枕头的高度对颈椎也有较大的影响。枕头高度的选择原则是“仰卧低，侧卧高”。仰卧者枕头高度为自己一个拳头的高度即可，侧卧者枕头高度为自己一个半拳头的高度为宜。

（5）注意颈部的保暖(www.xing528.com)

冬天气温比较低，最好戴着围巾或者用热水袋保证颈部的温度。因为温度低，容易导致血液循环不良，长期积累会形成肿块或者更严重。所以，颈椎病预防应该从颈部的保暖开始。

3.颈椎病的治疗方法

（1）卧床休息：建议选用高度10厘米，符合颈椎生理曲度的枕头休息。

（2）减少不良姿势：避免长时间低头看手机、伏案等，要每隔半小时起身活动一下。

（3）药物治疗：如口服药物、贴膏药等。

（4）手术治疗：用于重度颈椎病患者。

（5）其他治疗：如理疗、正骨手法治疗、小针刀治疗、穴位注射等。

三、近视

近视眼也称短视眼，因为这种眼只能看近不能看远。处在休息状态时，从无限远处来的平行光经过眼的屈光系折光之后，在视网膜之前集合成焦点，在视网膜上则形成不清楚的像。

1.青少年近视的原因

（1）遗传因素：父母近视的青少年发生近视的风险也会明显大一些，而且这种风险高低与父母近视的度数呈正相关的关系，如果一个孩子父母双亲都是近视，其发生近视的概率就会比父母单方近视，甚至没有近视的人高得多，父母度数越高，特别是有些病理性近视，孩子发生高度近视的概率也会明显高得多。

（2）环境因素：在后期的近视发展过程中起到一个绝对主导的作用，而且青少年正处于一个生长发育快速进展的阶段，眼睛也在不断发育变化，如果在这个阶段受到一些促进近视发展因素的影响，比如户外活动时间太少、读写姿势不好、近距离用眼时间持续太长以及过早接触电子产品，或者使用电子产品的时间太长，都会促进近视的发生、发展，所以要尽可能从环境因素方面去干预，去保护眼睛，进行近视防控的工作。

2.青少年近视的危害

如果是高度近视或者超高度近视，非常容易出现高度近视视网膜病变，进行剧烈活动或者是极限运动，会出现视网膜脱离或黄斑的变性，甚至可能会出现失明情况。如果有近视，就有可能会出现高度近视性弱视，如果不进行积极的治疗，可能会出现终身性的视力残疾。

3.青少年近视的预防与治疗

青少年的近视一般分为两种情况。第一种，早期近视，也叫假性近视，这种情况其实应该不能算是近视，虽然视力下降，但是经过验光以后并没有近视这种表现。这种情况通常是眼部疲劳的症状，是由于过度近距离用眼，从而让睫状肌长期处于紧张的状态，就会引起晶状体调节异常，从而出现视力下降，这种情况一般经过合理的休息以及正确的用眼习惯以后，可以恢复正常。第二种，真性近视，眼睛经过散瞳验光以后也存在近视度数，这种情况没有任何的方法可以使度数消失或者减小，只能通过一些光学矫正的方法来提高视力，包括框架眼镜、角膜接触镜或者成年以后进行屈光手术治疗。

平时一定要重视眼部的健康，做到早发现、早诊断、早治疗，养成良好的用眼习惯和用眼卫生，预防近视的发生。青少年预防近视包括以下几点。

（1）创造良好的学习环境，尤其是灯光的照明，需要灯光适宜，适合看书为宜。

（2）培养正确的用眼习惯，看书时坐姿要端正，眼睛离书本的距离约一尺，看书超过50分钟左右应休息10～15分钟，避免趴着、躺着看书。看电视的时间不宜过长，眼睛离屏幕的距离是电视屏幕对角线的5～6倍为宜。走路或乘车的时候建议不要看书，易造成眼睛疲劳，因此看书时身体要保持静止状态。

（3）提供全面的营养，青少年的食品既要富含维生素和微量元素，又要多吃水果、蔬菜，还要有一定量的糖、蛋白质、脂肪，如肉、蛋、奶等，因为眼睛的健康来源于全身的健康。

（4）自身的预防也很重要，青少年要建立预防近视的观念，积极参加体育锻炼，增强体质，做到劳逸结合。

四、肥胖

医学意义上的肥胖，是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚，肥胖对青少年未来造成的影响不可轻视，需要引起家长注意。

研究显示，睡眠时间少于六小时，肥胖发病率会显著上升。其原因是睡眠不足影响瘦素等激素分泌；学业压力和其他心理问题会影响食欲，有些孩子往往会以贪吃、暴饮暴食排解压力，最终导致肥胖和营养问题。此外，遗传、家庭饮食习惯和生活方式也是影响因素。

1.青少年肥胖的危害

肥胖患者往往伴有高脂血症，脂肪组织在血管壁沉积，会对血管壁造成损伤，使血管壁形成动脉粥样硬化。同时脂肪细胞会分泌脂肪细胞因子如骨钙素，这些脂肪细胞因子也会造成血管壁的钙化和损伤，降低血管弹性，最终引发高血压。糖尿病是冠心病的等位症，也就是说，糖尿病患者极有可能并发冠心病。这些疾病若是出现在青少年肥胖患者身上，无疑会给他们将来的生活产生很大影响。

2.青少年肥胖的预防

（1）改变家庭膳食结构。俗语说“一日之计在于晨”，早餐应丰盛，多样化；晚餐应细嚼慢咽，保持八分饱；另外也需要提高微量元素的摄入；食物粗细均衡；杜绝过度烹饪。

（2）预防青少年肥胖要培养健康的饮食习惯。营养过剩或不均衡是导致青少年肥胖的最为重要的因素。提倡科学饮食，少在外就餐，家庭烹饪应少油少盐；少吃垃圾食品；多吃果蔬，少吃肥肉；多喝白开水，少喝饮料；多吃粗粮，少吃精粮。

（3）加强体育锻炼。一些青少年之所以肥胖主要是因为缺乏运动，应养成运动的习惯，增加运动量与运动时间，这样才能消耗体内多余的脂肪。

（4）少吃甜食。蛋白质不会使人发胖，糖类才会使人发胖。因为糖类在体内极易被分解或吸收，是人体热量的主要来源。绝大部分食物中都含有糖，那些糖已经保证了你身体的需要。额外过多地食用甜食，会诱发胰腺释放大量胰岛素，促使葡萄糖转化成脂肪。大部分胖子，都有爱吃甜食的习惯。要减肥，就尽量少吃甜食。

（5）进食速度要慢。吃饭时咀嚼次数要多，要细嚼慢咽，这样不仅有利于唾液和胃液对食物进行消化，而且有利于减少进食。食物进入人体，血糖升高到一定水平，大脑食欲中枢就会发出停止进食的信号，过快进食，大脑发出停止进食信号前，你已经吃得过量了。所以进食速度要慢，吃饭要以八成饱为宜。

学习要求

1.了解几种常见的慢性非传染疾病。

2.掌握这几种疾病的预防方法。

教学提示

1.了解几种常见的慢性非传染疾病的发病原因。

2.针对发病的原因采用更准确地预防和护理手段。

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慢性病的相关危险因素

吸烟、过量饮酒、身体活动不足和高盐、高脂等不健康饮食是慢性病发生发展的主要危险因素。

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