常见慢性病的预防和控制方法

 学 习 目 标

1. 掌握：心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤的预防措施。

2. 熟悉：心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤的危险因素。

3. 了解：心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤的流行特征。

张某，男，45岁，因单位健康体检测血压升高，近期伴胸闷而就诊，父母有高血压病史，既往有血压增高的情况。体检：心率79次/分，血压165/100 mmHg，其他未见异常。

思考：

(1) 你考虑张某可能患的疾病有哪些？是否属于慢性病？

(2) 该类慢性病的危险因素有哪些？应对患者采取哪些防控措施？(www.xing528.com)

慢性病是慢性非传染性疾病的简称，不是特指某种疾病，而是对一组起病时间长，缺乏明确的病因证据，一旦发病病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性称呼。例如，冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、糖尿病及慢性呼吸系统疾病为常见慢性非传染性疾病。从广义上讲，慢性病是在多个遗传基因轻度异常的基础上，加上长期紧张疲劳、不健康的生活方式及饮食习惯、环境污染物的暴露、忽视自我保健和心理应变平衡逐渐积累而发生的疾病，其中生活方式是其主要原因，即使有慢性病(如高血压)的遗传背景，发病与否很大程度上取决于生活方式。

在我国，随着人口的老龄化以及社会经济发展所引起的人们生活方式与习惯的变化，慢性病已成为影响人民健康和死亡的主要原因。2012年7月我国公布确诊的慢性病患者超过2.6亿人，因慢性病死亡占我国居民总死亡的85%。当前我国已经进入慢性病的高负担期，具有“患病人数多、医疗成本高、患病时间长、服务需求大”的特点，慢性病在疾病负担中所占比重达到了70%。慢性病已经成为影响我国居民健康水平提高、阻碍经济社会发展的重大公共卫生问题和社会问题。

慢性病在我国的流行特点主要表现为如下几点。

1. 高发病率、高死亡率    近年来，我国高血压、糖尿病患病率呈上升趋势，2012年全国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%，糖尿病患病率为9.7%。《中国居民营养与慢性病状况报告》(2015)指出，心脑血管疾病、癌症和慢性呼吸系统疾病已成为我国居民的主要死因，占总死亡率的79.4%。

2. 主要危险因素暴露水平不断提高   人口老龄化、生活方式、环境和遗传等是目前已知的非传染性疾病的危险因素。除老龄化外，我国城市居民和城市化了的农民正暴露在强度不断上涨的危险因素之中。吸烟、过量饮酒、身体活动不足和高盐、高脂等不健康饮食是慢性病发生发展的主要行为危险因素。

3. 慢性病的疾病谱发生变化   国内外经验表明，高血压、糖尿病是可防可控的疾病，关键是要及时发现高危人群和患者，积极采取生活方式干预等综合防控手段。2004年及2015年我国发布的两次全国性居民营养与慢性病状况报告对比，10年来，我国居民高血压、糖尿病的知晓率、治疗率和控制率有了明显提升，与高血压、糖尿病密切相关的脑卒中发病死亡上升势头得到了有效遏制。

4. 疾病负担不堪重负     慢性病不仅是死亡主因，也是疾病负担的主要原因，且增长极快。