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灵武保险公司全面服务实体经济与民生福祉,2020年实现医疗商保数据对接

时间:2023-07-18 理论教育 版权反馈
【摘要】:围绕服务实体经济,为灵武市企业事业单位提供风险保障和风险管理服务。围绕服务乡村振兴,稳步扩大农业保险保障范围。围绕增进民生福祉,承办灵武市城乡居民大病保险。截至年底,灵武支公司全险种保费收入达到11896.84万元,其中车险保费收入4736.72万元、非车险保费1133.17万元、农险保费6026.95万元。2020年,响应大力发展医疗商保要求,率先实现保险企业与医院医疗数据对接,逐步推进医疗费直付医院,解决客户先垫付后理赔的痛点。

灵武保险公司全面服务实体经济与民生福祉,2020年实现医疗商保数据对接

【中国人民财产保险股份有限公司灵武支公司】2020年,中国人民财产保险股份有限公司灵武支公司(以下简称灵武支公司)内设7个部门,下设5个营销服务部,从业人员57人,服务保障范围涵盖财产保险、机动车辆保险、责任保险、意外伤害保险、健康保险等各个领域

投保情况。围绕服务实体经济,为灵武市企业事业单位提供风险保障和风险管理服务。围绕服务乡村振兴,稳步扩大农业保险保障范围。围绕服务社会治理现代化,发挥政府“放管服”改革的助手和接手作用,积极推进“保险+服务”模式,建立“人民警察+人民保险”警保联动新模式,推动“人民法院+人民保险”法保联动合作模式落地。围绕增进民生福祉,承办灵武市城乡居民大病保险。截至年底,灵武支公司全险种保费收入达到11896.84万元,其中车险保费收入4736.72万元、非车险保费1133.17万元、农险保费6026.95万元。

风险管控。继续巩固制度建设体系各项成果的基础上,加强和落实业务管控措施。同时根据对市场环境的客观分析、有效应对,进一步强化合规经营管理能力,落实好各项监管要求,推进内控制度建设工作的常规化,提高全员风险防范意识,打击和防范行业违法违规行为,有效规避经营过程中的各类风险,牢固树立合规理念,严守合规底线,不触红线。高度关注承保、财务、理赔三大关键环节的风险管控,注重整合创新,着力提升精细化管理水平。

创新优化。始终以持续转型发展为各项工作的指导,坚持以市场为导向,以渠道化经营为路径;坚持以创新为导向,进一步挖掘、提升灵武支公司在灵武区域内的核心竞争力;坚持以问题为导向,紧扣发展主题,紧盯市场,对标市场,不断提升公司整体能力建设。按照“对标市场、强本固基、精准投放、抓好服务、提高效益”的工作思路,最终实现“发展与市场相适应、盈利优于市场”的工作目标。

【中国人寿保险股份有限公司灵武支公司】2020年,中国人寿保险股份有限公司灵武支公司(以下简称灵武支公司)实现总保费18090万,较上年同比增长13.8%。公司销售人员共计354人。下设营销发展部、收展发展部、机构业务部、综合管理部、客户服务部、振兴营销服务部、健康营销服务部、崇兴营销服务部、新华桥营销服务部、农垦营销服务部和宁东营销服务部。

风险防控。2020年,灵武支公司围绕外部监管要求和宁夏分公司“合规建设深化年”活动方案,开展保险中介市场乱象整治、重点风险专项治理、反洗钱、非法集资、扫黑除恶等重点领域的风险检查与整治,促使全体员工积极参与内控合规体系建设,主动遵循法律、规章、规范和制度等各项要求,切实提高公司依法合规经营水平和风险控制能力,推进公司健康可持续发展

运营服务。2020年,灵武支公司秉承以“用心做好服务、创造服务价值”为己任,大力弘扬诚信经营文化,努力营造良好的服务环境。实现线下线上全网络、全覆盖,智能应用贯穿运营服务全周期,非现场服务成为标配,“不跑腿”“不见面”满足服务需求成为常态。新投保客户寿险APP覆盖率、保全e化服务率和理赔e化率等大幅提升。2020年,灵武支公司短期险赔款支出853.43万元。

【中国平安财产保险股份有限公司灵武支公司】2020年,中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司灵武支公司(以下简称灵武支公司)主要开展车险、财产险、意健险及农业保险业务,2020年保费收入7478万元,其中车险保费6036万元、财产险保费305万元、意健险保费657万元、农业保险480万元。

投保情况。2020年,推出“疾无忧、津贴保、安诊无忧、E家平安”四款保险产品,均支持好车主、好生活线上平台销售,足不出户,便能享受健康保障。根据工业和信息化部关于应对新型冠状病毒肺炎疫情,帮助中小企业复工复产共渡难关有关工作的通知,打造“复业保”“复学保”“地摊宝”三款复工复学复产系列产品,充分发挥保险风险缓释作用,参与政府、社会疫情防控,为企业提供多重风险保障,助力小微企业复工复产。依托农业农村部支农创新项目,为中宁枸杞提供农产品溯源保险保障3250万元,助力中宁枸杞产业高质量发展。

便民服务。2020年,不断深化“放管服”改革精神,持续推进便民服务工作。全区服务门店开通交管代办业务覆盖率已达100%,累计为全区2600余名群众提供“家门口的车管所”代办服务,努力抒造选择多、效率高、体验好的车驾交管服务环境,配合交管部门共同提升道路交通安全治理及人民群众的幸福感。全年共发出电子保单56万余张,为客户提供无纸化高效服务。全区门店铺设32台“智能一体机”,客户只需出示投保人身份证件或打印码即可彩色打印客户名下承保保单及交强险标识,已累计打印71万份。全区门店铺设35台IPAD自助批改终端为到店客户提供自助批改服务,实现到店即办、简单易操作,提升保险消费新体验。

理赔服务。2020年,响应大力发展医疗商保要求,率先实现保险企业与医院医疗数据对接,逐步推进医疗费直付医院,解决客户先垫付后理赔的痛点。推出贯穿保单全生命周期线上服务平台“平安企业宝”APP,涵盖“理赔管理”“保单管理”“风险管理”等多项实用功能,远程线上办理,为客户提供便捷的理赔服务。将无人机+卫星遥感技术运用于农险承保验标、风险监测、查勘定损等农险经营活动中,极大提升作业效率,助力实现精准承保,科学定损,合理赔付。对种植险案件进行精准定损,化解定损纠纷,提升种植险理赔农户满意度和农业主管部门认可度。

【中国平安人寿保险股份有限公司灵武支公司】2020年,中国平安人寿保险股份有限公司宁夏分公司灵武支公司(以下简称灵武支公司)下辖4个营业部、1个种子部。有持证上岗的保险代理人268人,从解决社会就业、上缴税款、承担风险保额、产品改革促服务等方面开展分公司经营活动。

上缴税款。2020年,灵武支公司累计上缴增值税及附加、企业所得税、代扣代缴增值税及附加、个人所得税及其他税种共计约34万元。严格遵守税法规定,诚信纳税,同时在参与社会风险管理、完善社会保障体系等方面发挥作用。

理赔服务。2020年,灵武支公司在持续开展全国通赔服务、亲办客户理赔免填单服务、结案短信平台通知服务、特案预赔/重疾先赔服务的同时,在新技术应用方面,公司顺应产品+、科技+的趋势,进一步升级“安e赔”服务,持续推进“闪赔”服务,即在寿险口袋E行销、平安金管家APP、快易达APP平台中拍照申请理赔后,只要满足一定条件,即可享受从上传资料到理赔结案只需30分钟的服务,使理赔服务进入“分”时代,提升客户感受。

创新服务。2020年,灵武支公司持续推行重大事故应急机制,通过专设渠道开通以及专门的机制处理流程,及时有效地解决客户关注的重点突发问题。在重大事故上,践行应急机制,快速响应理赔服务,积极开展排查工作,上门安抚并协助客户申请理赔。升级和完善平安人寿APP的各项服务项目,简化操作流程,同时推出新契约回访AI视频回访模式,通过语音合成、表情合成、人机对话等技术,可实现语音播报、表情生成和拟人实时对话,为客户带来简单、极致的服务体验。通过技术创新和模式创新,持续提升业务办理时效,凭借空中服务全覆盖,智慧客服零距离。同时,智慧客服创新服务体验,通过智慧科技首推AskBob客服机器人、AI保单视频回访、空中门店等服务创新,实现全渠道体验升级。

【中国太平洋财产保险股份有限公司灵武支公司】2020年,中国太平洋财产保险股份有限公司灵武支公司(以下简称灵武支公司)强化核心竞争力,开展多元化经营,全年实现保费2115万元,全年赔款支出824万元。灵武支公司下设经理室、综合管理科、个代渠道部、团车渠道部、车商渠道部、交叉销售渠道部、农险业务部7个部门,共10名员工。

投保情况。2020年,灵武支公司全年实现保费2115万元,其中车险保费1332万元、非车险保费324万元、农险保费459万元。注重门店建设,加强对综合柜员的考核,包括门店环境,综合柜员礼仪礼表等,让客户在售前、售中、售后过程中享有良好服务体验。上线“太平洋车生活”小程序,客户可以在线上办理买车险、查询保单、办理赔、付保费等功能,为客户办理车险业务提供方便,客户信息线上化迁移,增加客户黏度。

理赔服务。2020年,灵武支公司全年赔款支出824万元,其中车险赔款490万元、非车险赔款67万元、农险赔款267万元、运用“太好赔”“医管家”“公路侠”等技术,为客户带来了优质的服务体验,加强公司品牌建设,提升公司服务质量。

风险管控。2020年,灵武支公司始终把内部管理、加强合规经营放在突出位置来抓。不断完善内控建设,加强合规管理力度,增强员工依法合规经营意识,规范员工的经营行为,开展防范非法集资、防范电信诈骗、扫黑除恶、反洗钱、金融知识普及等培训及宣传,加强从业人员相关金融知识的同时发挥好金融风险“前哨”作用,自觉抵制非法金融活动。

【中国大地财产保险股份有限公司灵武支公司】中国大地财产保险股份有限公司灵武支公司(以下简称灵武支公司)于2012年1月正式挂牌成立,业务经营范围主要包括:企业财产损失保险、家庭财产损失保险、建筑工程保险、安装工程保险、货物运输保险、机动车辆保险、法定责任保险、一般责任保险、保证保险、信用保险、短期健康保险、意外伤害保险、农业保险、经中国保监会批准的其他业务、新华人寿保险股份有限公司开发的长期健康险、定期寿险、两全保险、终身寿险、万能保险、企业年金保险、短期健康保险和意外伤害保险(依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动)。始终坚持“诚信为先、稳健经营、价值至上、服务社会”的经营理念。截至年底,保险业务总收入2383.6万元。(www.xing528.com)

投保情况。2020年,大力发展三农保险,扩大种植业养殖业等保险保障范围和覆盖区域,增强农业生产抗风险能力。积极开办农村小额人身保险、农村小额信贷保证保险、全家保业务(100元保费保全家)等业务。积极下乡进镇进行政策性农业保险知识普及,提高农民抵御自然灾害的能力,减少自然灾害造成的损失,提高广大群众对政策性农业保险工作的知晓度和满意度。

创新优化。2020年,保险业务全流程均可以线上办理,与客户保持高频信息交互能力和服务需求的快速反应力。精细化渠道管理,对于简单类产品提供一站式在线购买服务,对于复杂类产品在获得客户的需求后指派专人为客户进行解释说明。细化机构诉责险、车加人等业务拓展方案,并及时根据市场状况优化市场策略、承保政策以及考核激励,形成流量业务一体化销售推动机制。进一步推动新“国十条”落地,紧盯新业务、新项目,积极拓展食品安全环境污染社会治安综合治理等各类责任险。

【新华人寿保险股份有限公司灵武营销服务部】2020年,新华人寿保险股份有限公司灵武营销服务部下辖个险业务部、续期业务部及团体业务部三大业务渠道。有保险代理人267人、内勤5人。主要产品有:多倍保障重大疾病保险产品系列、健康无忧重大疾病保险产品系列、康爱无忧恶性肿瘤疾病保险、附件特定心脑血管疾病保险、惠添富年金保险、惠添利年金保险等。截至年底,实现保费收入734万元,同比提升7.4%;实现2020年新业务价值209万元,同比提升2.2%。

理赔服务。2020年,新华保险不断创新优化理赔服务,践行“快理赔、优服务”的品牌特色。理赔申请至结案件均时效0.44天,同比提速63.6%,医疗赔付占比95.97%,重疾赔付占比2.46%,身 故 赔 付 占 比1.13%,伤残赔付占比0.36%。5日结案率99.3%,5000元以内小额医疗险申请至支付件均时效1.57天,小额理赔获赔率99.39%。使不幸罹患恶性肿瘤的客户能够在患病初期得到上门慰问与专业理赔指导,通过快速赔付缓解就医资金压力。提供“三个一”理赔服务:一对一慰问协办;一路绿灯优先办理;一日出具理赔结论。为充分保障客户利益,自2020年11月5日起,对首次确诊旧规范中的疾病病种,择优按照该病种在新旧规范中更有利于客户赔付的定义作为理赔依据;除该疾病定义择优外,原保险责任及其他约定等内容均保持不变。

优化服务。2020年,新华保险提供专业高效的基础服务:95567拥有行业首个服务云平台,将电话、微信、掌上新华APP、网站、短信、电子邮件互动服务与人工智能机器人服务结合,构建全媒体、立体化、多层次的智慧服务体系,为广大客户和业务员提供7×24小时、智能高效、便捷贴身的轻松体验;方便快捷的理赔服务:智能语答、移动理赔、实时支付、人像比对、重大应急、分级鉴定、全国通赔、理赔慰问等一系列创新举措,不断提升理赔服务水平;差异化的附加值服务:臻爱积分全新升级,特色服务回馈高端客户;全新升级的窗口服务:以一流的服务设施、便捷的服务流程、高效的运营管理和创新的服务方式,塑造公司窗口服务品牌;全方位的客户权益保障:建立覆盖产品、销售、承保、保全、理赔、客服等全方位的保险消费者权益保护体系,维护客户的合法权益。

反洗钱工作。2020年,反洗钱工作以全面贯彻落实人民银行灵武支行反洗钱工作部署为主要内容,提高政治站位,结合公司业务特点,不断推进机构反洗钱工作成效,在人员配置、内控制度建设、客户身份识别、客户身份资料和交易记录保存、大额交易和可疑交易报告、扫黑除恶、宣传培训等方面开展一系列反洗钱工作。2020年,灵武营销服务部举行反洗钱宣传活动7次,受众人数600人,发放宣传资料1850份。全年内外勤培训6次,共有162人次接受反洗钱培训学习;不同层级反洗钱考试2次,共计193人次参与考试。对6485名客户进行风险等级分类(法人15名、自然人6470名),其中A类客户0人、B类客户0人、C类客户11人、D类客户120人、E类客户6354人。

【合众人寿保险股份有限公司灵武营销服务部】2020年,合众人寿保险股份有限公司宁夏分公司灵武营销服务部(以下简称灵武营销服务部)经营公司开发的一整套完备的产品体系,覆盖传统的长期寿险、分红保险、重大疾病保险和短期险产品等种类。有外勤员工71人,内勤员工3名,设有营销服务部经理、训练专员和综合内勤3个岗位。2020年,原保险保费收入1465.06万元,同比增长-4.07%,其中新单保费186.35万元,同比增长-45%;赔付支出274.03万元,同比增长6.74%。

服务提升。2020年,灵武营销服务部按照合众人寿总公司“以客户为中心”的客户服务体系,“推陈出新、以客为尊、友善简单、扎实可靠、事捷功倍”的服务理念,为当地客户提供全方位、高效的金融服务。同时秉承“合众保险理赔不难”理赔理念和八大理赔服务举措,积极落实“7×24小时报案、微信自助理赔、理赔慰问代办、资料减免、理赔专家、重大公共事件绿色通道、预付赔款、延滞慰问金”理赔服务举措,让客户感受到便捷、高效、有爱的理赔服务。

业务调整。2020年,灵武营销服务部个险业务销售主要以盈系列理财产品销售为主,个险、银保渠道销售新单产品,均以期缴作为主打销售,主要以3年、5年、10年期及以上缴期产品为主。同时,继续紧跟合众人寿总公司营销策略,以双轮驱动为经营导向的经营策略,产品运作结合高频次的营销业务节奏,保证个险业务持续增长。银保业务以销售高价值型期缴产品和保障性产品为主,大力推动效益达成,深化渠道合作,同时不断加大内部组织整合和人员调整以及对客户经理的培训管理。

合规经营。2020年,灵武营销服务部在合规管理方面,积极参与总公司开展的打击非法销售境外保险产品行为排查工作,深入推进非法集资风险排查发现线索处置整改工作、扫黑除恶专项斗争有关工作以及非法集资指标监测工作;同时,组织内勤人员及入司一年新人开展“风控合规工作介绍”培训,以持续深化和提高风险管控水平,保障灵武营服步入到合规经营、快速成长的良性发展格局中。

防范非法集资。2020年,灵武营销服务部按照合众人寿总公司、宁夏分公司相关制度要求,一直将防范和处置非法集资工作作为一项持续性重点工作开展,按照月度、季度、年度开展非法集资监测,持续参与宁夏分公司组织开展的反非法集资系列培训,持续提高内勤员工反非法集资思想意识和辨别能力,并利用合众人寿总部内网、制作发放反非法集资资料等宣传形式,切实保障客户利益,履行金融机构维护金融安全和社会稳定的职责。

【大家财产保险有限责任公司灵武营销服务部】2020年1月6日,大家财产保险有限责任公司宁夏分公司灵武营销服务部(以下简称灵武营销服务部)经中国银行保险监督管理委员会宁夏监管局批准设立,3月18日,经相关部门批准正式设立,是大家财险银川中心支公司下属四级机构,公司经营财产损失保险、责任保险、信用保险和保证保险、短期健康保险、意外伤害保险以及上述业务的再保险业务。灵武营销服务部有外勤人员4名,在编员工3名,部门经理1名,综合内勤1名,客户经理1名。2020年保费收入为189.7万元。

合规管理。2020年,灵武营销服务部开展各项合规管理工作,要求机构全员强化合规经营意识、提升风险防控能力、提升内控管理、提高服务质量;充分利用“3·15”金融消费者权益日活动、“反洗钱宣传月”及“金融知识普及月”等宣传期,配套开展反洗钱宣传,扩大宣传范围。采取室内长期宣传方式,在机构悬挂反洗钱宣传条幅、摆放宣传展架、随保单发放反洗钱宣传单,向前来办理业务客户讲解反洗钱知识与危害。积极组织转发宁夏分公司制作的微网页,并在微信媒体平台转发宣传。

理赔服务。2020年,大家财险全国统一服务热线提供365天×24时报案、咨询等及时服务。大家APP报案理赔,享受大家保险APP线上报案、理赔一体化服务。客户可通过微信小程序自主进行线上理赔服务。通过线上远程视频查定系统对客户报案进行线上“查定核”一体化处理,保证案件享受快处快赔服务。线下快速理赔服务,单/双方纯车车损案件(损失5000元含)可享受双免服务(免现场查勘、免事故证明)。偏远地区物损案件,物损1000元(含)以下,认可客户自拍照片和现场协商结果。人伤现场快赔,人伤损失3000元(含)以下,责任清晰、现场调解,免治疗门诊证明,快速支付赔款。绿色通道“家”服务,四海一“家”在全国范围实行车险全国通赔,任何时间,任何地点都能得到统一标准的理赔服务。服务到“家”,纯车损案件,万元以内可减免维修发票,赔款即时到账。爱车专“家”,合作维修站维修车辆,可享受“交钥匙”服务,无需被保险人垫付资金。医疗管“家”,提供医疗专家进行一对一伤情咨询、赔付金额调解等全流程支持。

创新优化。2020年,大家财险通过科技赋能,推出的二维码出单模式大幅度提高保险出单效率,推出的“大家财险网点通”是国内中小型保险公司客户服务体系中暂未出险门店网点线上管理模式,开创行业“线上线下服务融合”的新模式。

【阳光财产保险股份有限公司灵武支公司】2020年,阳光财产保险股份有限公司灵武支公司隶属于阳光产险宁夏分公司下设的四级机构,成立于2012年6月。2020年灵武支公司保费收入为459万元,其中车险保费407万元、财产险保费9万元、意健险保费43万元,年度同比增速20.06%,续保率55.63%。

业务拓展。2020年,先后与灵武汽车销售商,寿险公司、邮政银行、黄河银行、兴唐米业、华电等多家企业达成合作协议。灵武支公司以车险为主,其余三大险种全面发展,大力挖掘灵武市场的车险潜力,实现“保险下乡,保险进社区”服务,为百姓提供便捷的服务。依托集团优势,以人文、科技为驱动,满足客户需求的产品,不断升级以“闪赔”“直赔”为特色的服务,着力打造强大的市场拓展能力、卓越的客户服务能力、杰出的风险管控能力和专业的资产管理能力,2020年赔付率42.02%。

合规经营。2020年,全面主动推行合规经营,以“诚信规范、奉法合规、防范控制”为重点,形成全面的合规管控体系,动态监控合规风险,提前预防管理制度和流程中每一个细微的风险因素。分公司成立反洗钱小组,下设机构设立反洗钱负责人,并定期对员工进行培训。

业务宣传。2020年,为进一步强化公司员工的公众宣传意识,推动宁夏保险行业形象持续改善和全社会保险意识不断提高。3月15日参加灵武市行业协会组织的3·15消费者权益日宣传活动;7月8日,参加全国保险日公益活动;11月30配合人民银行做好反洗钱宣传活动“打击非法集资、共创和谐社会活动。

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