TSH的分泌受血液中甲状腺激素T3、T4浓度的影响，二者为负反馈调节关系。
测定血清T S H浓度可以精确地反映甲状腺功能。通常采用免疫测定法测定血清TSH浓度，该方法包括放射免疫法（radioimmunoassay，RIA）、免疫放射分析法（immunoradiometricassay，IRMA）、免疫化学发光测定技术（immunochemiluminometric assay， ICMA）和免疫酶分析法（immunoenzymemetricassay，IEMA）。目前主要应用免疫化学发光测定技术，其测定TSH的敏感性更高，故称之为敏感性TSH测定法。这些方法的原理主要是用两种分别抗TSH的α、β亚基的鼠源单克隆抗体，被检测出的分子必须同时有α、β亚基，因此敏感性和特异性非常高。目前TSH的检测方法可以精确到0.004mU/L～0.6mU／L，TSH正常浓度为0.3mU/L～3mU/L。
一般来说，TSH浓度升高表示甲减，反之则提示甲亢。在甲状腺疾病早 期，甲状腺功能正常时，血清TSH浓度可有明显变化，对于早期发现甲状腺疾病意义显著。垂体病变引起的继发性甲亢或甲减的患者，TSH与T4的关系则正好与上述相反，垂体功能亢进，TSH和TT4、FT4的血清浓度均升高；垂体功能减退，TSH和TT4、FT4的血清浓度均降低。此外，甲状腺功能正常时，TSH浓度可能增高或降低（表3-2）。部分住院患者尽管甲状腺功能正常，但其TSH浓度很低，其中大部分伴持续性创伤或严重基础疾病并常使用激素类药物或多巴胺治疗。甲状腺分泌功能正常、TSH浓度降低亦可见于某些非毒性甲状腺肿、近期接受治疗的甲状腺毒症、甲状腺功能正常的Graves病或突眼、垂体或下丘脑性甲减患者，以及正常妊娠早期和无任何相关疾病的正常人。甲状腺功能正常，TSH浓度升高可见于肾衰竭或伴严重基础疾病的患者。(www.xing528.com)
表3-2 甲状腺功能正常时可引起TSH升高或减低的相关因素
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