农村医改后,医疗价费过高、群众就医负担过重,一直是制约农村民生改善的重大问题。我们在实践中切身感受到,要解决这个问题,确保国家药物制度改革的顺利进行,在某种意义上说,一不是资金缺的问题;二不是物质少的问题;三不是人手紧的问题,最根本的就在于对农民群众的思想感情深不深的问题。我们的这个认识主要来自如下三方面。一是来自对邵阳农村的人口数量的认识——邵阳城市化率只有30.4%,也就是说在764万邵阳人中,将近70%的是农民。因此,我们抓基本药物制度改革,就是抓为绝大多数邵阳人谋利造福。二是来自对我市农民的生活水平的认识——去年我市农民人均纯收入是3551元,比全国低1602元、比全省低1369元,农民中贫困人口129万,居全省第一。因此,我们抓基本药物制度改革,就是抓为农民兄弟增收节支。三是来自对基本医药的服务对象的认识——我们在调查中发现,农村乡镇和县城社区医药服务的对象,既不是县里领导的主要亲戚,也不是市里领导的主要亲戚,更不是省里领导的主要亲戚,几乎全部都是地地道道的弱势农民。因此,我们抓基本药物制度改革,就是抓为普普通通的平民百姓除病解痛。
有了这样的思想感情之后,首先,我们在组织力量上,做到领导挂帅出征。市里成立了以市委书记为顾问,市长为组长,常务副市长等分管领导为副组长,市直相关单位主要负责人为成员的领导小组。并且,市长和常务副市长分别在邵阳县和邵东县办点,加强现场指导。同时,还成立了由常务副市长为组长、市直相关单位负责人为成员的药物价格监督小组。邵东、邵阳两县也分别成立了相应机构。其次,我们在关键环节上,做到注重价格监管。落实国家基本药物价格政策是实施基本药物制度改革的核心内容,从一定程度上讲是群众通过医改得实惠的重要保障。为了使这件事落到实处,市政府多次召开专门会议听取情况汇报和解决相关问题,从人员力量、办公经费和硬件设施上提供保障。市县两级物价部门克服“无所谓、跑龙套”的消极思想,树立“唱主角、挑大梁”的责任意识,积极发挥价格监督服务职能为医改保驾护航,充分利用价格监督服务网络为患者排忧解难。再则,我们在经费保障上,做到落实财政补助。为了既确保零差价销售药品,又不使医务人员收入减少,邵东和邵阳两县在2009年基础上增加了4814万元的财政预算。并且,由人事等部门牵头,在基层医疗卫生机构探索实施绩效工资办法,确保医务人员正常收入等于或略高于改革前,从根本上杜绝“以药养医”现象的死灰复燃。(www.xing528.com)
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