就我国自闭症行业所使用过的干预方法而言,早期走过了从运用行为矫正、波特奇计划(Portage Program)、洛瓦斯方法/回合教学,到稍后较为系统的引进结构化教学、应用行为分析(ABA)等,所有这些干预方法基本上都源于20世纪30年代形成的斯金纳理论,当然还有听统、感统、图片交换沟通系统,音乐疗法等,这些都是20世纪90年代到本世纪初的事情。曾见诸于学术刊物和科普刊物的拥抱疗法、德国的“早期训练指导纲要”等,都不算在内。此后,基本上是美国开始流行什么,国内稍稍滞后一点时间,就纷至沓来陆续引进,从地板时光、丹佛模式、示范法(Modeling)、关键性反应训练,到社会交往、情绪管理和全面支持模式(SCERTS),眼花缭乱,不一而足。加上一些针对自闭症儿童的常见的肠胃疾病(返流、便秘)的肠促胰激素(secratin)、无麸质/酪蛋白饮食疗法到近年的“粪菌疗法”等,所谓病急乱投医,总有家长一一尝试。
当今自闭症教育干预方法有很多,国际上有专家将各种干预方法进行分类(见表3-1)(胡晓毅,2013;杨广学,2015)。
表3-1 自闭症干预方法分类表
续表(www.xing528.com)
其中,行为理论导向和发展理论导向这两种常见的类别,包括大量的、多种多样的教育策略、项目和技术。两者的不同在于,基于行为理论的干预法,主要以增加适当行为(如穿衣服、对话)、减少不适当行为(如自伤或攻击行为)为目标——治疗师、老师以及/或者家长将目标行为分解成小的、可实现的学习任务,然后以结构化的方式教给孩子;基于发展理论的干预方法主要针对ASD的核心障碍,而不针对外显行为问题——治疗师和/或家长基于孩子的兴趣或者行为来慢慢建立参与、互动、沟通、情感,以及特定的技能(如逻辑推理、象征性思维等)。
在实践中,很多干预方法(如英国自闭症协会的“早起鸟项目(Early Bird Programme)”、早期介入丹佛模式(ESDM)是综合性的,既包含行为理论,也包含发展理论元素。本章节主要讨论应用行为分析(Applied Behavior Analysis,简称ABA)以及基于发展理论的干预方法在大陆的发展与应用。
免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。