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药物治疗在自闭症谱系障碍中的作用及可选药物

时间:2023-07-17 理论教育 版权反馈
【摘要】:由于多数ASD病因学和生化异常改变没有完全阐明,到目前为止,ASD没有特异性药物治疗,尤其对于核心的社交障碍缺乏有效药物。5.其他药物和疗法分泌素、大剂量维生素B6合并镁剂、二甲基甘氨酸、大剂量维生素C和叶酸治疗、驱汞治疗、免疫治疗、膳食治疗、针灸治疗、中医疗法等,据称可改善ASD的各种症状,但未见充足科学依据,疗效不明,使用宜慎重。

药物治疗在自闭症谱系障碍中的作用及可选药物

由于多数ASD病因学和生化异常改变没有完全阐明,到目前为止,ASD没有特异性药物治疗,尤其对于核心的社交障碍缺乏有效药物。但在其他的行为控制方面的药物治疗取得了进展,主要有针对以下几类症状的药物:

(一)注意缺陷、多动和兴奋

可使用哌甲酯和托莫西汀,哌甲酯的副作用可能加重刻板行为、自伤行为、退缩行为和导致过度激惹;可乐定也用来治疗多动行为和ASD儿童睡眠问题,副作用有嗜睡低血压;近来FDA批准使用利醅酮(维思通)和阿立哌唑治疗ASD,对于ASD儿童的多动兴奋攻击行为有明显疗效,利培酮剂量从0.25mg/日开始,最大剂量一般不超过2mg/日,但有嗜睡和增胖等副作用。

1.攻击自伤行为

利醅酮和阿立哌唑对于减少攻击行为也有明显效果,副作用较氟哌啶醇明显减少,可以长期使用。其他治疗攻击行为的药物还有卡马西平、丙戊酸钠和锂剂。

2.刻板行为

5-羟色胺重摄取抑制剂氟西汀可治疗ASD的重复刻板行为;三环抗抑郁药氯丙米嗪,可治疗共患抑郁障碍。(www.xing528.com)

3.惊厥

用卡马西平和丙戊酸钠,有稳定情绪作用。

4.睡眠障碍

可以使用褪黑素,每晚0.5mg。此外利培酮也对ASD睡眠障碍有效。

5.其他药物和疗法

分泌素、大剂量维生素B6合并镁剂、二甲基甘氨酸、大剂量维生素C和叶酸治疗、驱汞治疗、免疫治疗、膳食治疗、针灸治疗、中医疗法等,据称可改善ASD的各种症状,但未见充足科学依据,疗效不明,使用宜慎重。

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