ASD儿童的智力表现及其诊断线索

智力或认知的准确定义甚为复杂，标准化智力测试是了解智力的手段之一。临床上也会根据儿童对自身和外在世界“知道”或“懂得”多少做出初步判断。例如可以指认自己的身体五官；命名人物（爸爸、妈妈、舅舅、叔叔等）和事物（桌子、萝卜、兔子等）；知道事物之间的关系（熊猫吃竹子、兔子爱吃胡萝卜、宝宝是妈妈的孩子、远近、上下等）；学业能力（认识字和数字，做作业，学习成绩等）；人际关系（模仿、交流、对话、揣摩等）等。

ASD儿童的智力从显著低下到天才能力呈谱系分布。过去认为，多数（70%～90%）ASD儿童智力落后，近年来，随着自闭症谱系障碍概念的提出，众多轻度ASD被诊断发现。调查发现仅30%～50%左右的ASD儿童智力落后，50%～70%智力在正常或超常。智力正常（韦氏智力测试>70）和超常的ASD称为高功能ASD（High Functioning Autism，简称HFA）（邹小兵，静进，2005）。HFA往往较智力落后的ASD发现得晚。应注意，在采用标准化智力测验测试ASD儿童时，因其社会交往障碍，测试时可能不合作，导致分数偏低，结果与儿童实际能力有明显差距。

观察发现，无论是智力正常还是落后的ASD儿童，无论测试中合作与否，在智力分测验的“领悟能力”中多数得分很低。说明包含有社会交往内容的标准化智力测试也可以提供ASD诊断线索。(www.xing528.com)

在前述的病因描述中，提出存在症候群性ASD和经典ASD（邹小兵，2013）。一般症候群性ASD往往合并中到重度的智力障碍，而经典ASD智力正常者比例较高，尤其是在低年龄阶段。ASD儿童（尤其是经典型）智力发展受社交障碍影响甚大，随着年龄增长，如果没有科学干预，会逐渐落后。

尽管智力水平各异，但有较多ASD儿童表现有较好的机械记忆能力，尤其是在记忆数字、时刻表、地图、国旗、车牌、标志、日历计算等方面，往往给他人很深的印象。部分（约5%～10%）轻度ASD或HFA儿童在音乐、美术等艺术领域或某一些科学（天文、地理、生物、数学等）知识方面显得能力较强甚至超强，值得关注。