如何选择适合自己的避孕方法？

本课程适用于12～18岁的学生，但有无必要讲解课程的所有内容，则取决于学生的情况。如果他们已经有性交行为或者你认为他们在不久后就会有性交行为，那你就可以教授整个课程；如果你确定他们对性行为没有兴趣，那你就可以教授本课程的浓缩版，但是要确保在你的浓缩版中包含下面的内容。

1．复习生殖系统和性交的知识。如果有必要，请参阅“女性生殖系统指南”、“男性生殖系统指南”。

2．问学生怎样预防精子与卵子的结合，回答应是：没有性行为或者使用避孕方法，并强调不发生性行为是100%有效的避孕方法。

3．问学生他们听过哪些避孕方法，并把它们列在黑板上。列表上应该包括安全套、避孕药、紧急避孕药和宫内避孕器。

4．问学生在他们决定使用某种避孕方法之前，对这种方法了解多少，并把答案列在黑板上。列表上应该包括它是怎样发挥作用的（它是阻塞精子还是阻止卵巢释放卵子呢？），效果怎样，有什么副作用，它能否阻止性疾病的传播（只有安全套能够阻止性疾病的传播）。

5．给学生展示每一种避孕工具，并谈论每一种工具的工作原理、效果、副作用和能否阻止性疾病的传播，你不需要现场示范如何使用安全套。

6．最后，让学生讨论为什么在他们这个年龄不应该有性行为。

90分钟

1．“性行为中的权利、责任和回报”（见“教学参考资料”，授课前须先熟悉这些内容）

2．“女性生殖系统指南”（见“教学参考资料”，授课前须先熟悉这些内容）

3．“男性生殖系统指南”（见“教学参考资料”，授课前须先熟悉这些内容）

4．“坐下！现在，你怀孕了！”（见“教学参考资料”，授课前须先熟悉这些内容）

5．“避孕方法一览表”（见“教学参考资料”，授课前须先熟悉这些内容）

6．“安全套的使用”（见“教学参考资料”，授课前须先熟悉这些内容）

7．三张分别写有“权利”“责任”和“回报”的大白纸

8．避孕工具箱（这套避孕工具箱应该包括常规的安全套、避孕药、紧急避孕药和一个“阴茎”，即用来演示使用安全套的木棒，长15cm，直径2.5～3cm；还要准备一些水性润滑剂和杀精剂，如栓剂、薄膜和液态杀精剂，其中栓剂和薄膜可以从药房获得，液态的杀精剂可以在网上买到；如果你可以找到一个医生或诊所为你提供一个宫内节育器、一个空瓶和一个皮下避孕植体，效果就会更好。）

9．四张分别写有“安全套”“避孕药”“紧急避孕药”和“宫内节育器”的大白纸

10．透明胶带、黑板、粉笔

1．分组讨论。

将全班分组，每组不超过6人，根据班级学生规模，分成3个或6个小组，组数一定是3的倍数，这样方便后面平均分配主题以进行讨论。讨论围绕三个主题：“权利”，即在性行为中你拥有的权利；“责任”，即在性行为中你应该负的责任；“回报”，即性行为带来的回报。每个小组讨论其中一个主题。

每个小组在10分钟内完成讨论，并将讨论的结果以列表的形式记录在大白纸上。讨论结束后，每个小组的发言人向全班展示小组的讨论结果，老师询问其他小组成员有无补充。

老师参考“性行为中的权利、责任和回报”，对上述学生的讨论结果进行引导、补充和总结。

2．全班讨论。

权利、责任和回报之间有什么关系？（如果你知道你的权利，那你也得接受你的责任，同时为你应得的回报做准备。）

是否存在一个已经为性交做好准备的特定年龄？（没有，很多年龄很大的人也不清楚其中的权利和责任，所以他们也就没有资格获得性交的回报。）

对某些人来说，权利和责任会降低回报吗？怎样降低？

权利和责任会使回报更有价值吗？为什么？

注意：在与学生讨论权利和责任时，如果有人提及意外怀孕的话题，应该深入探讨。

关于生殖系统和性交的知识，在本书基础课程中“男女生的身体变化”里已经涉及，教师可根据自己的课程安排、学生的掌握情况，选择是否教授这部分知识。如果有必要，请参阅“女性生殖系统指南”“男性生殖系统指南”。

注意：如果全班有10个或以上的学生就使用A方案；如果少于10人使用B方案。

A方案

1．请学生讨论以下两个问题：

哪些因素会导致意外怀孕的高风险？（没有使用避孕措施的性行为；不能确保每次都采用避孕措施；采用不可靠的避孕措施）

什么是不可靠的避孕措施呢？［体外射精（在射精之前，把阴茎移出阴道，这种方式也可能会传染性病）；女性在上体位（普遍认为可避孕）；性行为后女性跳跃（另一个普遍存在的错误避孕方法）；等等］

2．开始游戏。

现在，我需要你们都参加一个活动，通过这个活动告诉你们怀孕是多么容易。尽管你们所有人都参加这个活动，但并不需要发言，所以别紧张。下面我要说一下活动规则：

你们将在一整年都有性行为。对不起，但这是游戏的前提。

你们每星期将至少有一次阴道性交。

让我们澄清一下，并不是要你与这个房间的其他人发生性行为。

男生们，在这次活动中，你不可能怀孕，但你的女朋友可能会。

哦！我差点忘记提醒最重要的规则了：尽管你有性交，但你不能使用任何保护措施，没有安全套、没有避孕药、没有宫内避孕器，什么都没有。

数一下参加的人数，参照“坐下！现在，你怀孕了！”，计算出在活动最后仍然站着的学生人数。

好，请你们都起立！（待学生起立后）让我们假设现在是1月1日，从现在开始，你们每个人每星期将至少有一次阴道性交，而且没有采用避孕措施。一个月过去了，现在是2月1日，你猜怎样，现在有的人已经怀孕了！根据对有性行为青少年怀孕比例的统计，你们当中______个人（使用表上的数据推算）已经怀孕，如果你是男生，那就是你的女朋友怀孕了。（数出______个学生，让他们坐下，表示他们或他们的女朋友怀孕了。）好，现在是3月1日，猜猜有什么事情发生？(www.xing528.com)

用这个方法直至完成一整年的假设。注意，当假设到10月1日时，向学生指出在“怀孕”了（即坐下了）的学生中有人已经成为父母了，并开玩笑地祝贺他们或者询问他们给宝宝取了个什么名字。

最后一组“怀孕了”的学生将在下一年的1月1日坐下，那时，全班应该还有15%的学生站着。问那些仍旧站立的15%的学生下列问题：

为什么你还能够站着？（没有怀孕。）

为什么你没有怀孕？（纯粹因为幸运。向学生指出：“是的，你今年幸运，但是下个星期、下个月或者下一年，你可能就没那么幸运了。”）

3．以下列表述结束此次游戏。

在这次活动中，你们当中的85%在这一年怀孕了，剩下的15%是幸运的，但你们不可能永远幸运。

我认为，你们不能永远依靠好运气，但要怎么做才能降低意外怀孕的风险呢？（禁欲；使用可靠的避孕方法。）

禁欲，听起来是一个有效的避孕方法。事实上，它是100%有效的避孕方法。但是它确实不是最容易的方法，所以我们应该了解一下，还有哪些可靠的避孕方法。

B方案

请学生讨论以下问题：

什么因素会给你带来意外怀孕的高风险？（没有使用避孕措施的性行为；不能确保每次都采用避孕措施；采用不可靠的避孕措施。）

什么是不可靠的避孕措施呢？［体外射精（在射精之前，把阴茎移出阴道，这种方式也可能会传染性病）；女性在上体位（普遍认为可避孕）；性行为后女性跳跃（另一个普遍存在的错误避孕方法）；等等。］

你知道吗？在100对有性行为的男女当中，如果一年以内没有使用避孕方法的话，其中的85对将怀孕，也就是说，如果你没有使用避孕方法，目前你没有怀孕是幸运的，但好运气将可能消失。我认为，你们不能永远依靠好运气，但怎么才能降低意外怀孕的风险呢？（禁欲；使用可靠的避孕方法。）

禁欲，听起来是一个有效的避孕方法。事实上，它是100%有效的避孕方法。但是它确实不是最容易的方法，所以我们应该了解一下，还有哪些可靠的避孕方法。

1．避孕方法。

要求学生讨论以下两个问题：

在你们这个年龄，什么是最常用的避孕方法？（将答案列在黑板上，应包括：安全套、口服避孕药、口服紧急避孕药、宫内节育器。）

你还听说过别的什么方法吗？［将答案列在黑板上，应包括：注射、皮埋、阴道避孕环（不是那种植入子宫的圆环）、杀精剂（栓剂、薄膜、液态）、绝育手术；如果学生没有提到其中的某个方法，就不要列出来了。］

如果你准备了避孕工具箱，可以向学生展示每种方法使用的工具。如果某些避孕工具你没有准备，可以画出来或进行口头描述。

以下列问题引入后面的分组讨论。

如果你已经决定实施性行为，并且你想选择适合你和伴侣的最佳避孕方法，那么在你决定使用某个避孕方法前，你对它了解有多少呢？

分组讨论：将全班分成4组，然后将分别标有“安全套”“口服避孕药”“口服紧急避孕药”“宫内节育器”4张大白纸分发给各组，每组围绕“有效率、价格、工作原理、是否预防艾滋病和其他性疾病的传播、副作用”讨论其中一种方法，并将讨论的结果写在相应的大白纸上。每组在5分钟内完成讨论，并在组间交换讨论的主题，直至每个小组都有机会在4张大白纸上写下相应的讨论结果。

最后，回到全班讨论。教师可以参照“避孕方法一览表”，检核学生们的讨论结果，帮助学生弄清楚关于每种避孕方法的知识。

注意：如果学生还想了解其他的避孕方法，老师也可以参考“避孕方法一览表”提供相关知识。

2．安全套。

告诉学生，安全套是最常用的避孕工具，所以有必要一起学习如何正确使用这种工具。教师可参考“安全套的使用”，取出模具向学生演示如何正确使用安全套。

演示完后，可以问学生以下问题：

有些男生因为不想减少快感而不愿意使用安全套，怎么办？（告诉他们使用安全套确实会减少快感，但是如果他们放一些润滑剂在阴茎顶端或安全套内部的顶端，快感又会回来了；而且，女朋友也很乐意使用安全套，因为这样男生勃起持续的时间将会更长。）

假如男朋友因为不想戴安全套，而用阴茎太大这样的借口来搪塞的话，女生该怎么办？（1．取笑他；2．告诉他别傻了，自己知道他的小把戏；3．让男友换一个牌子或尺码；4．可以吹气，展示给男友看，安全套可以那么大。通过以上这些方式，拆穿男友的小把戏。）

可以同时使用安全套和口服避孕药吗？（可以。）

可以同时使用安全套和宫内节育器吗？（可以。）

为什么需要同时使用上述两种避孕工具呢？（只有安全套能防止性疾病的传播；如果同时使用安全套和口服避孕药或宫内节育器，将进一步减少怀孕的可能性。）

让每个同学写下下面问题的答案，随后分享他们的回答；如果不方便写下答案，那就口头讨论下面的问题。

性行为当中谁对避孕负有责任？（双方。）

为什么你们这个年龄的有些人不使用避孕方法？

怎样向你的伴侣开口谈避孕方法？

如果你的伴侣不想使用避孕方法，你会怎么办？

如果你想知道更多关于避孕方法或者避免性疾病传播的保护措施的知识，你会和谁谈论？

向学生强调以下观点：

没有避孕方法是100%可靠的。

现在是时候和你的伴侣讨论这个问题——假如怀孕了，你们该怎么办？