肥胖：一种代谢性疾病需优化

每年5月11日是“世界肥胖防治日”，肥胖是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一。人们可千万别忽视它。

近些年，随着中国居民收入的增加，人们已从追求温饱转向追求口福享受，久坐少动已经成为超重与肥胖的重要因素。当前，中国肥胖人群中男性4320万人，女性4640万人，分别占全球的16.3%和12.4%，已超过美国居世界首位。体重指数(BMI)是全球评估人体体重的标准之一，计算方式为：BMI=体重(千克)除以身高(米)的平方。如一个人的体重是82千克，身高1.76米，他的体重指数是82÷1.762千克/米2，计算结果是26.5千克/米2。当一个人的体重指数≥23.9千克/米2时，应该引起重视；体重指数≥28就可以诊断肥胖症，要接受治疗。

当一个人患有肥胖症，逐步会出现脂肪肝、脂代谢异常，还可能出现高血压、糖尿病、心血管疾病、脑卒中与睡眠呼吸暂停等疾病。预防肥胖症可以减少慢性病的发生，延长寿命，提高生活品质和生命质量。

营养咨询门诊就诊一位女性，32岁，生育2子，自觉近3年体重进行性增加。测体重为81.2千克，身高159.0厘米，体重指数是32.1千克/米2，腰围101.0厘米，臀围104.0厘米。我们对她的膳食谱与饮食习惯做了全面调查，发现她爱吃红肉，包括猪肉、牛肉，每天早餐3个大肉包，中晚餐炒菜也都有肉丝，但她从不吃鱼，不喝牛奶，偶尔吃水果。针对这个患者，我们给她做了十分仔细的分析与咨询。

肥胖症预防首先要建立良好的生活方式，在平衡膳食、保持合理营养的基础上，要坚持每天适量运动。保持每天吃与动的平衡，避免多吃少动，避免高热量、高脂肪、高碳水化合物的膳食。要调整好饮食行为，努力控制饭量，少吃或不吃油脂含量高的食物，如猪肉、动物内脏、猪油和油炸的食物，如炸鸡腿、炸薯条及甜食、甜饼、甜饮料、糖果等。(www.xing528.com)

肥胖症或超重在自我调整生活方式，调整饮食结构与数量的基础上，坚持适量运动，可以逐步做到减轻体重。建议肥胖症与超重人群去医院看营养门诊，医生会对你的体重、身高、腰围、臀围、皮褶厚度、体成分等进行测量与评估，同时得到营养医师或营养师的科学减重指导，不要偏听社会上流传的减肥小贴士类的缺乏科学性、盲目减重的信息。

肥胖症或超重饮食营养干预或治疗是最基础的方法，根据不同人群、不同体重、不同目标可以在营养科医生指导下进行选择。推荐方法：①坚持每天一餐素食，每周一天素食。素食分全素食、蛋素食、奶素食、蛋奶素食，每个人须酌情选用。②每周5天基本类同原来的食谱，其中不选红肉，周末2天少吃主食，把原来主食量减少一半。③每周5天基本类同原来的食谱，其中不选红肉，周末2天不吃主食。以上的体重管理方法在营养科医生指导下，因人而异选择最适合自己的方法。坚持3～4周观察随访。在营养干预与治疗2周后，体重下降不明显，可加用营养棒干预。

在体重调整全过程中，要坚持每天走路10000步或选择打球、游泳、跑步、骑车等运动方式。保持良好的睡眠习惯与心理状态。相信只要肥胖症或超重患者个人有决心、有毅力，在营养医师和营养师指导下，会塑造一个健康的体重、优美的身材，减少慢性病，享受生活品质，提高生命质量。