(1)常见原因
人体的钙对生命十分重要，涉及人体骨骼、牙齿的生长与发育，关系到儿童的生长发育、成年人的骨代谢及老年人的骨质疏松等。低钙血症的发生有各种原因，正常人如出现低钙血症，这与平时食物中钙的摄入量不足或吸收不良有关。特别是婴幼儿、儿童与青少年，膳食中钙摄入不足，会直接影响到身高与发育。中年人不注意膳食中钙的摄入，有可能提前出现骨质疏松症。老年人因消化道机能减退，对钙的吸收会有影响。人体对钙的储存与利用的能力下降，也会导致钙失平衡。
临床上某些疾病，如甲状旁腺功能减退症、维生素D缺乏症、各种肾病致肾功能衰竭时都可能出现低钙血症；某些肿瘤能干扰骨代谢，可导致低钙血症。维生素D可以促进人体对钙的吸收，当人体内缺乏维生素D时，会直接减少钙的吸收量与人体内钙的储备，严重时可引发低钙血症。因此，营养不良患者、慢性腹泻或者脂肪泻患者、胃切除术后的患者都有可能因维生素D缺乏而影响钙的吸收。
(2)常见临床表现
低钙血症表现在初期常会皮肤干燥、弹性差、瘙痒感、手指或足趾时感麻木；容易出现毛发稀、指甲脆甚至牙齿松动及骨痛等症状。特别对比较严重的低钙血症，患者常感两下肢抽搐，骨代谢发生异常后，较早患骨质疏松症，自觉腰酸背痛，负重能力减退，身高变矮。
低钙血症有一定危害，因患低钙血症时人体的神经肌肉兴奋性会增高，时可出现肌肉痉挛、肢体麻木。个别严重的低钙血症患者会发生喉或支气管痉挛，甚至导致呼吸暂停。少部分人出现烦躁或抑郁、认知能力减退的症状。低钙血症在心血管方面可表现为传导阻滞，严重者可出现恶性心律失常。低钙血症临床多见骨痛、骨骼畸形、病理性骨折及佝偻病。
(3)治疗(www.xing528.com)
低钙血症的治疗，首先应做到每天从食物中摄入一定量的钙，成年人每天保证800毫克钙的摄入，儿童、青少年、老年人每天保证1000～1200毫克钙的摄入，这是最基本的保证。富含钙的食物有牛奶及奶制品、虾皮、鱼类、虾类、海带等，豆类和坚果类含钙量比较多，每天应坚持适量食用。平时要注意减少食物中的植酸、草酸对钙的吸收影响。在坚持每天的足量富钙食物摄入同时，要注意维生素D的食物摄入，鱼类是很好的来源，其次坚持经常在阳光下散步、走路或骑车，儿童与老年人享受日光浴是十分有效而经济的维生素D补充方法。
低钙血症可以口服钙片和维生素D制剂。钙片常有葡萄糖酸钙、枸橼酸钙和碳酸钙，可以根据患者病情选择性应用。鱼肝油富含维生素D，能促进钙的吸收，因维生素D属脂溶性维生素，不能多服，为避免发生中毒现象，应在医生指导下应用。
在临床上如见低钙血症症状明显，伴有手足抽搐或心律失常等，应去医院接受急诊处理，通常采用10%葡萄糖酸钙静脉用药。
(4)预防与康复
对婴幼儿、儿童与青少年、更年期妇女及老年人，要关注低钙血症的临床症状，如有某种表现，应定期复查血钙，有条件者可做骨密度检查。对已患原发病，如患有原发性和继发性甲状旁腺功能减退症、维生素D缺乏症及慢性肾病致肾功能不全时，在常规治疗的同时，注意是否同时患有低钙血症，及时检查血钙的水平。对老年人要积极引导，注意普及补钙的常识，纠正不良的饮食习惯，增加运动以促进钙的吸收。在做好平衡膳食的基础上增加食物钙的摄入量，提倡健康的人多参加户外活动，每天晒太阳20分钟到半小时，以促进人体对钙的吸收。经过食物钙的补充，合理的维生素D的补充及对原发疾病的治疗，都可以及时纠正低钙血症，这是可防可治的疾病。人体血钙的水平，可通过血生化检查，了解人体是否存在低钙血症。
(张爱珍)
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