维生素D缺乏症及其预防与康复

(1)常见原因

中国居民维生素D缺乏症人群较多，维生素D缺乏的主要原因是长期膳食中缺乏维生素D摄入和日光照射不足。部分患者因患胃肠疾病，影响了维生素D吸收。老年人及肝肾疾病患者可能会影响到维生素D羟化作用，导致体内的维生素D不足。

因日光照射不足致人体内的维生素D不足的人群比较多见，人们从照射日光中的紫外线中获得维生素D的意识缺乏，已成为社会的公共卫生问题。这与现代人对阳光的回避、城镇的高楼大厦、高密度的排屋减少了人们接触阳光的时间及老年人行动不便而外出机会减少，青少年在野外活动时间不足、运动减少等有关，这些原因都可能使人体出现维生素D缺乏症。

22.维生素D缺乏症

人们饮食中维生素D摄入不足，部分人怕海水污染而少食海水鱼，少数人怕自己肥胖超重少吃或不吃动物肝脏和蛋黄等食物，也是一个导致维生素D缺乏的原因。患有慢性胃肠道疾病会减少维生素D及钙与磷的吸收和利用。人体的肝脏和肾脏是羟化维生素D的器官，当这两个器官有病时可对维生素D的合成产生影响。此外，长期服用某些药物如苯妥英钠也是维生素D缺乏的原因之一。

(2)常见临床表现(www.xing528.com)

维生素D缺乏症可表现为腰部与背部和腿部的慢性疼痛，每当腰部和下肢活动时疼痛可能会加剧。维生素D缺乏时有一部分人可出现肌肉的轻度抽搐，严重时会影响到骨代谢，容易发生自发性骨折或骨裂。维生素D缺乏可致人体内对钙和磷的吸收减少，直接会影响骨钙化，不仅会导致儿童骨骼和牙齿的发育迟缓，还会使中老年人患骨质疏松症时在某种诱因下并发骨折。

(3)治疗

人体要保持维生素D的需求水平，需要提高科学养生的素养，做好饮食治疗、运动治疗和药物治疗。婴幼儿、儿童、青少年及老年人要注意饮食的合理，保持鱼类、蛋类、动物肝等适量摄入。前者在生长发育过程中，适当补充鱼肝油制剂；后者根据个人饮食嗜好和牙齿的健康程度，多吃各种鱼类，如海鱼、河鱼及湖鱼。烹调鱼宜清蒸，不宜油炸。坚持每天吃一个鸡蛋。鼓励人们增加户外活动，部分人可选用维生素D强化的牛奶。每天坚持20分钟到半小时在阳光下运动，如散步、快走、打球、骑车，不要强求带帽子、涂防晒霜等。对老年人在阳光下运动，建议戴上有色眼镜，以防紫外线对视网膜的伤害。生长发育严重迟缓的儿童、骨质疏松症的中老年人及存在明显的维生素D缺乏症状的人群，可在医生的指导下使用维生素D制剂。

(4)预防与康复

维生素D缺乏症一旦明确诊断，通过饮食治疗和药物治疗，病情会缓解且逐步康复。为了使人体对维生素D的需求长期能维持正常的水平，应提高对营养知识的认知能力，了解预防的方法。养成良好的饮食习惯、生活方式与按时用餐的规律，这些都对防止骨钙流失有重要意义。积极参加户外活动，接受阳光的沐浴，这是最经济最可及的维生素D的补充方法。