残疾的原因多种多样,比如遗传、营养缺陷、意外伤害、疾病的后遗症等,通过膳食的科学搭配可以缓解一些与营养相关的疾病和残疾,并促进残疾人身体的恢复。
下面是残疾人群的膳食营养指导:
(1)盲人
1)致盲原因:常见的致盲因素有外伤、营养、疾病等,比如青光眼与白内障易引起视力减退甚至失明,缺乏维生素A会损伤角膜。不同的疾病对饮食和营养要求会有所不同,需要参考相应的营养指导。
2)盲人膳食要点:食物之美有色香味形等,盲人因为视力受损,看不见鲜艳的菜色,食欲往往会因此受影响,所以需要在香味等方面下功夫。在了解盲人口味的基础上,可以适当做一些气味香浓的膳食来激发食欲,同时尽量不要提供有尖刺的食物。
3)常见致盲疾病的饮食要点:
①维生素A的缺乏:维生素A缺乏可导致夜盲、眼干燥等症状,进而影响视力,严重缺乏者则会因角膜穿孔而失明。预防或者在出现缺乏症状时应注意在膳食中补充维生素A,动物肝脏如猪肝、鸭肝富含容易吸收的维生素A,牛奶也是很好的补充维生素A的食品。若等到角膜穿孔等严重病变时就已经是永久损伤,无法逆转了。
②青光眼:青光眼是一种眼压异常升高导致视力受损的疾病。青光眼患者的膳食要点有以下几条:控制饮水,不可过量,一次饮水不要超过500毫升,一天饮水总量不要超过1.5升;适当吃些高渗食物,可以降低眼压,如蜂蜜是一种理想的高渗食物,每日可食用100毫升左右;多吃易于消化、富含纤维的食物,如瓜果蔬菜,这样可以排便通畅,防止腹压升高;忌抽烟、喝浓茶及吃辛辣刺激的食物。
③白内障:白内障是一种以晶状体浑浊为主要表现的眼部疾病,白内障致盲的患者应注意以下饮食要点:多吃富含维生素C的水果蔬菜,可保护晶状体;多饮水,尤其是老年性白内障,每天可饮1.5升以上的水;限制喝牛奶的量,每天250毫升以下,因为牛奶中虽然钙质丰富但乳糖较多,乳糖可加重白内障;注意钙、锌、硒等微量元素的补充,如水产类食物富含钙锌、蛋类富含硒等。
(2)智力残疾
1)智力残疾的原因:智力残疾可由多种原因引起,主要包括发育关键期营养缺乏、疾病后遗症等,比如新生儿缺碘可引起克汀病、苯丙酮尿症可损伤中枢神经导致智力残疾。在我国,有80%的儿童其智力残疾是发育关键期营养缺乏造成的,所以对孕产妇和新生儿的营养补充是优生优育的重要的一环。
2)智力残疾人饮食注意点:智力残疾人由于智力上的缺陷,在饮食行为上有许多需要注意的地方,膳食制作应根据他们的行为作相应调整,尽量避免提供坚硬、大块、过烫或有尖刺的食物,避免他们噎住、烫伤或者被刺伤,而应做到柔软可口、易于消化。有些患者在喂食时会咬住汤匙,注意取出时不要太用力而伤到牙齿。不要让患者后仰着吃东西,以免气管吸入异物。要尽早训练智力残疾的患儿学习正确的进食动作,让他们可以独立进食。(www.xing528.com)
3)以下是智力残疾人群的膳食要点:
①克汀病(呆小症):母亲怀孕期间和胎儿出生后一段时间内因缺甲状腺激素导致的胎儿全身各系统发育障碍,表现为矮小痴呆。克汀病的饮食要点为:母亲在孕期补充碘可预防缺碘性克汀病,患儿出生后一年内补碘可有效降低智力受损程度;对于神经系统已受损的患儿也应适当补碘以加强体质,因为碘是正常新陈代谢所不可或缺的元素,可选择碘盐或者海带等含碘食物来补充碘。
②半乳糖血症:此病因先天性乳糖代谢障碍而导致失明及智力低下,其饮食要点为:禁食母乳及牛奶等乳品而用豆浆、米粉等喂养,因为奶类中富含乳糖;随月龄增大可适当增加蛋鱼肉及瓜果等,奶类食品依然需要严格控制;如早期发现此病并注意营养治疗则患儿智力可不受影响。
③苯丙酮尿症:因苯丙氨酸代谢障碍而导致智力低下,其饮食要点为:禁食母乳、牛奶,因为其中富含苯丙氨酸;可喂食特别配制的低苯丙氨酸的奶粉;尽量限制普通蛋白质的摄入,鸡鸭鱼肉蛋尽可能不吃,主要吃低苯丙氨酸食物。
④脑瘫:脑瘫患儿因为神经系统异常的原因常见消化不良、便秘、微量元素缺乏等症状,营养补充治疗可缓解此类症状,促进患儿神经系统发育。膳食制作应特别注意需要容易消化,以流质或半流质食物为主,最好富含纤维素,对患儿的消化不良有一定作用;以高热量、高蛋白的饮食为主,尽可能母乳喂养,因为患儿肌肉活动异常会导致能量消耗较大,并且患儿也需要大量营养支持脑部发育;补充全面的维生素和矿物质,尤其是铁、钠、钾和维生素B、维生素C、维生素D,可每日饮一杯淡盐水,因为脑瘫患儿易出汗和流口水,易丢失水分和矿物质。同时应该增加钙的补充,因为缺少室外日晒,维生素D合成不足可引起缺钙。
(3)肢体残疾
1)肢体残疾的原因:肢体残疾主要指人的四肢残缺或四肢、躯干神经受损、畸形导致的人体运动系统不同程度的功能丧失或功能障碍。比如,外伤或者感染严重可导致截肢,颈椎受伤严重可导致受伤平面以下瘫痪。
2)营养的重要性:肢体残疾人平时生活和护理中有许多注意点,如运动过少导致的肌肉萎缩、食欲不佳、消化不良、易感染,以及残疾本身导致的心理问题和康复过程中的营养补充等问题。合理的膳食搭配不仅可以为他们的康复提供足够的营养、增强体质、提升免疫力,更由此间接帮助他们树立生活的信心。
3)膳食营养要点:需要格外注意营养全面,保证食物多样;多补充蛋白质以帮助肢体残疾的人身体恢复;控制油脂摄入的数量,防止肥胖和心血管疾病;多食蔬菜水果帮助消化,补充维生素对褥疮等问题也有一定的预防作用。
(丁悦敏,徐琼莹,杨帆,陈晨,许哲)
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