孕产妇膳食营养指导与建议

在怀孕期间，胎儿所需的营养全部来自母亲，胎儿在发育期间不仅能量需求大，对各种微量元素和维生素需求也十分突出，一些营养元素对胎儿神经等各系统发育有至关重要的作用，母亲得到充分合理的营养可以保证胎儿的良好发育。而在产期和产后哺乳的时候，由于怀孕和分娩消耗了大量能量并有一定的创伤，需要在这时补充各种营养，促进身体恢复并保证乳汁的质量。如果对营养问题掉以轻心而导致营养不足，不仅孩子的发育会有影响，母亲的恢复也会受到影响。

(1)孕妇膳食营养

18.孕产妇膳食营养指导

1)孕妇膳食营养基本要求：根据孕妇的生理特点和营养需求，应合理调整其膳食种类和搭配，基本要求如下。

①多种类、多水果、忌辛辣：食物种类尽量多样，比如主食可米饭、面条、饺子等轮换，每天保证至少吃两种水果，尽量少吃辛辣刺激的食物。

②少淘米、留米汤：淘米次数不宜过多，否则营养会损失过多，吃捞饭、饺子、面条时汤尽量不要丢弃，因为许多维生素和部分蛋白质都溶解在汤中。

③多蒸煮、少熏炸、易消化：在怀孕期间应尽量用蒸、煮、炖这些可以保留较多食物营养的烹饪方法，而少用熏和炸这些油腻、有害物质生成较多而营养损失较大的烹饪方法。比如，肉类适宜文火慢煮，蛋可以做成蒸蛋，骨头可敲碎炖汤等。食物应尽量选择容易消化的，因为怀孕期间女性生理功能会出现变化，消化能力有所下降。

④饮食有度、合理分配：孕妇一般少吃多餐，不要因为喜欢吃而一次吃太多，各餐能量必须合理分配。一般三顿主餐大致相等，中餐可略多一些，切不可早中餐草草了事，晚餐十分丰盛。三餐间隙可安排加餐，牛奶点心即可。吃饭时必须要专心，尽量不要边看手机边吃，易影响消化吸收。

⑤营养全面、突出重点：蛋白质、碳水化合物、脂类、维生素、矿物质都不可缺少。在保证营养搭配合理的前提下，孕妇每天应吃至少400～500克主食(干重)，蛋白质至少为80～90克，适当补充一些油脂，重点补充维生素和矿物质。

矿物质补充主要是指钙、铁、碘、锌的补充。钙是胎儿骨骼发育所必需；铁对孕妇和胎儿造血至关重要；碘是甲状腺激素的重要成分，为胎儿发育的关键激素之一；锌也是促进生长发育的重要元素，缺锌可增加胎儿缺陷的概率。

维生素补充的重点在维生素A、维生素B族、叶酸、维生素C。维生素A不足将妨碍胎儿骨骼发育，维生素B族和维生素C对胎儿神经、骨及造血系统的发育有促进作用，叶酸不足可造成孕妇贫血。如饮食中维生素不足可在医生指导下服用适量维生素补充剂。

⑥孕期忌口：孕妇需要特别注意对许多常见的食物忌口，它们有些添加过多的糖盐和添加剂(如油炸膨化食品、碳酸饮料等)，有的会引起宫缩(如山楂)，还有的含有有害元素(如腌制、烧烤的肉类、鱼类等)。另外，常见的需忌口的食物有咸鱼、咖啡、浓茶和水果罐头等。

⑦孕期用药：药物使用必须非常小心，尽量不要生病，即使外用药也应咨询医生，正确使用。(www.xing528.com)

2)孕期各阶段膳食指导：怀孕可分为三阶段：怀孕早期，怀孕中期，怀孕后期。除了上述营养要点外，还需要特别注意以下内容。

①备孕期：一般指怀孕之前3～6个月，此时即需要开始注意膳食营养为怀孕做准备。适当强化营养，如果太瘦则要先适当增加点体重，戒烟戒酒，为怀孕打好基础；开始重点补充矿物质和维生素，尤其是叶酸、铁和碘，这些物质在怀孕早期有十分重要的作用。

②怀孕早期：一般指怀孕的前两个月，此时是胎儿组织器官分化的关键时期，毒物药物致畸作用在此时最为明显，一般此时的妊娠反应最为严重。因为妊娠反应影响食欲，膳食应清淡适口、易于消化，并且少吃多餐，使孕妇能尽量多吃一些，如瓜果蔬菜、豆腐鱼肉等。特别应保证淀粉类食物的量，因为胎儿要消耗掉将近一半吃进去食物的能量，而淀粉类食物是能量的直接来源，一般一天至少应吃200克的谷物或者薯类。在此期间，需要坚持补充孕期必需的矿物质和维生素。

③怀孕中期：此阶段胎儿发育速度加快，对营养素的需求量增加。此时应增加鸡鸭鱼等优质蛋白的摄入量，这些食物中还含有丰富的铁和维生素A；水产中还含有ω-3多不饱和脂肪酸等，这些食物对胎儿大脑、眼、造血系统的发育有促进作用，建议平均每天吃50～100克。适当多吃点奶制品，不仅可以补充蛋白质还可以补钙，对胎儿骨骼发育至关重要。

④怀孕后期：此时胎儿发育速度非常快，孕妇也将迎来分娩和哺乳，所以营养需求将显著增加。该阶段应确保优质蛋白质的摄入量。鸡蛋中富含卵磷脂，每天最好吃一个鸡蛋，但不要多吃，因为蛋黄中胆固醇含量同样较高。在此期间更应注意保证饮食中膳食纤维的比例，也可适当吃一些蜂蜜、鲜大枣等可刺激肠胃蠕动、帮助消化的食物，因为此时胎儿个头较大，容易挤压肠部造成肠动力不足而导致消化不良。

(2)产后营养

这里将产后营养大致分为产褥期和哺乳期营养。许多人误认为产妇产后只需休息一个月即可劳动，实际上产妇完全恢复需要6～8周的时间，过早进行体力劳动容易恢复不良，落下病根。

1)产褥期：产褥期产妇需要从分娩的创伤中走出来，一方面身体愈合和恢复需要大量营养，另一方面也已开始哺乳，需要综合考虑身体恢复和哺乳所需营养。一般产妇在分娩后两天会十分疲劳且胃口不佳，可先少量吃一些容易消化且能量高的食物，如红糖水、鸡蛋羹，稍后再吃煮烂的面条、米饭及肉菜，再过渡到正常的膳食。

产褥期营养并非越多越好，要根据产妇身体的恢复情况来安排食量，这样才能保证产妇的恢复和哺乳。产后适宜的食物有红糖、鸡蛋、小米、芝麻、鸡汤和鱼汤等。

2)哺乳期：哺乳期并不是和产褥期严格区分，哺乳贯穿产后直到断奶，此时产妇同样是“一个人吃两个人的饭菜”，要持之以恒做好营养补充。

产妇的膳食应特别注意主食、油脂和肉奶类的搭配比例。其中油脂类对婴儿脑发育十分重要，应注意动物性脂肪和植物性脂肪适当搭配，但脂肪的供能要小于所有能量的1/3。蛋白质对乳汁质量影响很大，产妇在正常人的营养的基础上应再增加25克以上蛋白质，应多吃牛肉、鱼肉、鸡蛋等，多做成汤给产妇喝，这样既营养又易消化。因为婴儿此时主要以母乳为食，矿物质和维生素的重要性不亚于怀孕期间，可参考怀孕期的矿物质和维生素的补充指导。

产妇每天一定要喝牛奶，牛奶是营养丰富且易于消化的食品，可补充钙质和蛋白质。少吃刺激性食物，包括葱、蒜、姜、茴香等，尽量不喝咖啡、不饮酒，这些都可能通过乳汁影响婴儿。产妇在此期间也应注意做适当锻炼，保持合理的体重，不要因活动太少、营养太丰富而导致肥胖。