细菌性痢疾的传播方式及防范措施

1. 传染源 细菌性痢疾的传染源是患者和带菌者。

（1）患者：急性患者潜伏期为数小时至7天，多数为1～3天。

（2）带菌者： 带菌者可分为病后携带者和无症状携带者，带菌者排菌量虽然小，但排菌呈间歇性，是保存和扩散病原体使菌痢终年不断的原因之一，也是不可忽视的传染源。

2. 传播途径 志贺菌随粪便排出体外，通过手（日常生活接触）、水、食物及苍蝇等经口感染。

（1）经生活接触传播：主要通过患者或带菌者的手及其粪便污染日常用品而传播。病菌经手污染生活用品的频率较高，在日常生活接触传播中起主要作用，尤其是在卫生习惯较差的儿童中，手的作用更加突出，故菌痢又称为“脏手病”。在人口密度大、卫生设备简陋及卫生制度不健全的集体单位，特别是学校、托幼机构、养老院和特殊环境，常因日常生活接触而引起细菌性痢疾的暴发。(www.xing528.com)

（2）经水传播：水源一旦被志贺菌污染可造成痢疾的暴发流行。志贺菌不仅在水中可以存活，在气温高且水中富含有机物等营养物质的情况下还可繁殖，特别是在农村，各种类型的水源如沟水、渠水、坑水、塘水及涝坝水，甚至滤过效能较差的浅井水极易被粪便污染。若在被污染的水体中游泳或喝生水，可引起细菌性痢疾的暴发流行。

（3）经食物传播：瓜果蔬菜常因用未经无害化处理的人粪施肥而被志贺菌污染。志贺菌在外界环境中存活能力较强，其中以宋内菌最强，福氏菌次之。宋内菌在许多物体上能生存较长时间，如在常温下可存活11天，37℃水中可存活20天，潮湿土壤中可存活34天，在蔬菜、水果表面可存活11～24天，气温高时还可以在食物中繁殖。生吃未洗干净的瓜果、蔬菜可引起痢疾散发病例。食品在制作、加工、运输、销售等过程中，被菌痢患者或带菌者排泄物污染可造成细菌性痢疾的暴发或流行。

（4）经生物媒介传播：苍蝇的体内和体表能机械携带志贺菌，对传播菌痢有一定的流行病学意义。此外，蟑螂也可引起痢疾的传播。

3. 人群易感性 人群对志贺菌普遍易感，感染后可获得1个月至1年的短期免疫力。病后肠道局部产生的抗体免疫力持续时间较短且不稳定，加之不同菌型之间无交叉免疫力，故易发生重复感染。