古柯叶与可卡因：来源、影响与危害

可卡因是从古柯属植物的树叶中提取出来的一种物质。古柯叶就是提取可卡因的最基本原料。古柯，又称“高根”、“高卡”。古柯为灌木，叶呈椭圆形，花小，花瓣5片，核果含种子1粒。它是一种高热能植物，每100克古柯叶中含热量305卡。

自古以来，南美洲安第斯山附近的秘鲁、玻利维亚、哥伦比亚的高山居民就种植一种灌木植物——古柯树。他们在劳动时咀嚼古柯叶。这样既能增加耐力，又能消除疲劳、减轻饥饿，且有一种难以言状的快感，使不幸者暂时忘却痛苦，故当地人称古柯叶为“圣草”。他们还把古柯叶作为一味良药，用来提神、治疗抑郁、止痛等。

17世纪，古柯叶被当做一种“可以充饥，解除疲劳和使不幸者忘却痛苦”的东西被介绍到欧洲。经销古柯叶的商人们把它当成圣药来宣传，说它不但“滋补营养”，还可使人“精力旺盛，青春常驻”。这种情况一直延续到1914年国际社会禁止消费和出售古柯叶。但是，在今天的安第斯地区，仍有食用古柯叶的习惯。

1880年，可卡因被用作全身强壮剂、壮胆剂，还被推荐用作治疗吗啡毒瘾的药物。但人们不久发现，这样的医疗比原来的毒瘾还要坏得多。在一些西方国家，可卡因还被制成局部麻醉剂，用于五官等部位的手术。然而，它的强烈毒性使其医药价值微不足道。

使用可卡因所获得的兴奋的感觉只能持续30分钟左右。在这之后，它对身体和情绪的抑制效应便出现了。吸毒者为了恢复初期的体验，往往再用第二剂、第三剂……乃至每10分钟用一次。越用剂量越大，越用越频，把吸食者一直导向毁灭的深渊。

一般说来，使用低剂量可卡因时，心律是减缓的。但剂量增大后，便会出现心律增快、呼吸急促、呕吐、痉挛等现象。如果使用剂量过大，便会导致死亡。经测定，一剂70毫克的纯可卡因，足可使体重70公斤的成年人当场毙命。

由于发现可卡因具有成瘾性，20世纪20年代以来，大多数人已不把可卡因作为“消遣”来使用。世界各国都将其列入麻醉药品来管理。世界卫生组织也发布禁令。

60年代以后，可卡因又盛行起来。南美的秘鲁、玻利维亚、哥伦比亚成为可卡因的最大生产基地。其中，秘鲁产量居世界第一，年产约6000吨。近年来还将可卡因进一步提纯，称为“克赖克”（crack）。其毒性和成瘾性更为严重。随着可卡因生产和国际非法贩运活动的猖狂，可卡因充斥了美国和欧洲市场，并且向亚非等地蔓延。(www.xing528.com)

如果染上可卡因的毒瘾，它就会对身体产生极大的伤害。吸毒者使用可卡因时，通常采用鼻吸法，即把可卡因吸进鼻孔内，使其在鼻孔粘膜上被吸收。此时，鼻子的各条神经立即就会被麻醉，往往使吸毒者发生部分组织坏死或溃疡。同时，由于可卡因对鼻粘膜有刺激作用，吸毒者不由自主地挖鼻子，导致鼻中隔空孔坍塌。

吸毒者为了增强刺激，有时也像使用海洛因一样采用静脉注射法。可卡因通过静脉能非常迅速地直冲心脏，具有很高的瞬间快感，但也会带来生命危险，造成各种严重疾病，如心内膜炎、心肌炎、心肌梗塞等。

可卡因所导致的中毒性精神病、焦虑、猜疑和迫害妄想十分突出。有时也出现幻听幻视幻触等。例如可以出现“小人国幻视”，即看到无数又矮又小的陌生人团团围住自己，简直是挤得水泄不通，毫无立足之地，打骂驱逐也无济于事。另一种症状是皮下瘾想虫。如感到大量蚯蚓、臭虫等在身上蠕动、爬行，驱之不散，甚而感到许多虫子在皮肤内骚动，奇痒难忍，于是不惜用刀把皮肤切开，企图除掉小虫，以致造成自残。又如听到别人骂他、跟踪他、陷害他，于是心情紧张、恐怖，好像大祸和灾难即将来临，因而突然发出暴力行为。

可卡因严重中毒的病人，除发生精神错乱、四肢震颤外，还发生心律紊乱、心肌梗塞、心肌麻痹，常死于心室纤维性颤动、心力衰竭或延髓抑制、呼吸中枢衰竭。

孕妇滥用可卡因后，极易发生流产、死产。即使婴儿成活，本身也带有毒瘾，哭闹不停，多动，烦躁不安，舌不能伸出活动，更不能进行吸吮动作。这种胎儿大都为早产儿，体重轻，个子小，大脑发育不全，畸形，不久即死亡。孕妇滥用可卡因后出生的婴儿，一般称为可卡因婴儿。目前西方国家中可卡因婴儿越来越多。他们的母亲不仅害了自己，而且还害了下一代。

可卡因以其对人身心具有严重危害的毒力而赢得了“毒品之王”的恶名。近10多年来，可卡因在美洲、欧洲等地肆虐日盛一日，给人类健康带来严重威胁。但是，它毕竟也是临床上一种用之有效的药物。它在医学上最大的用途是作局部麻醉剂，这已不在滥用之列了。