从植物到毒品：罂粟与海洛因

说起毒品，不能不先说罂粟。实际上，在植物学中，有一系列的植物属于罂粟目。该目下又分罂粟科和其他科。罂粟科包括近300种植物。鸦片罂粟便是其中之一。其他还有许多，如中国的雪罂粟、孔雀罂粟等。它们当中许多是观赏植物，有着鲜艳夺目的花，或红或白，颇讨人喜爱。

罂粟是一种2年生的草本植物。茎直立高60～150厘米。花顶生，有白色、粉红色或紫红色数种。花期4～6个月。花朵娇艳轻盈，颇有观赏价值。蒴果呈球形或椭圆形。果期6～8个月。原产于地中海东部。种子多数细小，肾形，棕褐色。当果实充分成长而尚未成熟时，用利刀浅割。待流出的乳汁稍稍凝固后，收集阴干，即为鸦片。医学上一般称之为“阿片”。一个果实通常可采浆3～4次。最后收集罂粟壳。

1.鸦片

鸦片是个外来语，音译自“opium”，源出希腊语“opion”又称阿片、阿芙蓉、大烟、福寿膏、烟土等。鸦片因产地不同而颜色不同，或黑或褐。

鸦片既是药物，又是毒品。

罂粟的故乡本在欧洲南部及伊朗、土耳其等地。后来，它逐渐向东传播。实际上，人们认识这种植物已有6000余年了。公元1世纪，人们就知道用罂粟分泌的浆汁来制造鸦片了。

罂粟开花以后，果实充分生长而未成熟时，蒴果皮仍呈绿色或稍黄，其中已含有乳汁。此时用利刀或特制的齿状割器，于晴天傍晚，浅割果皮，将散布于果皮组织中的乳管切断。白色乳汁即自割缝中渗出，成滴状流向盛器，在空气中由微红色渐变为棕色，并逐渐固成粘稠状物。翌晨用涂油的竹刀刮取。刮得的鸦片膏再用罂粟包裹置暗处阴干。希腊人称它为神奇的药物。它有良好的止痛安神作用，可以使人安眠。

鸦片于公元7世纪由波斯传入中国，当时称为“底野迦”。宋朝时知其可治病。明代李时珍在《本草纲目》中称它为“阿芙蓉”，并说它主治“泻痢脱肛不止，能涩丈夫精气”，并列举出许多含鸦片的处方。也有的中国古代医药名家认识到了鸦片的危害。如元朝大医学家朱震亨说，鸦片“其治病之功虽急，杀人如剑，宜深戒之”。

鸦片内含有20余种生物碱。医院中常用的有吗啡、可待因、罂粟碱、那可汀以及鸦片全碱等。作为药物，它是麻醉性镇痛药中历史最为悠久的一种。其剂型除了鸦片粉、鸦片片之外，还有鸦片酊和复方脑酊（含有5%的鸦片酊）。

鸦片作为毒品也有相当长的历史。当鸦片从小亚细亚传到波斯，再传到印度时，人们开始把它当成刺激品来嚼食。16世纪，南洋人用鸦片拌烟叶，然后再搓成丸放在灯管上吸食。后来又简化为把烟膏放在特制的烟枪上对火吸食。这时，把鸦片放在锅内，用文火熬成膏状，然后用烟签挑起少许放入烟枪通过烟枪使鸦片烟进入呼吸道。这种方法比起吞服来起效快，作用也强。

2.吗啡

科学研究表明，鸦片中含氮的有生理作用的天然化合物——生物碱占10%～20%。这种生物碱的主要成分是吗啡。

吗啡也是外来语。它是指从鸦片中提取的一种白色的粉末，约占鸦片的10%。其主要成分是盐酸吗啡。第一个将吗啡从鸦片中分离出来的是德国化学家F·W·A·Sertiirner。他于1811年从鸦片中提取分离到一种白色“纯品”，即将之命名为“morphin”。其意源于希腊文“Morpheus”（神话中睡梦之神的名字）。1925年，格兰德和鲁滨逊确立了吗啡的化学结构。1952年，盖茨等人人工化学合成吗啡成功。

吗啡的盐酸盐形态，为白色有丝光的针状结晶或结晶性粉末，无臭，溶于水，略溶于乙醇。吗啡既是药品，又是比鸦片更易使人上瘾的毒品。作为药品，吗啡是医疗上的麻醉性镇痛药，适用于持续性钝痛或锐痛，对带有情感成分的疼痛也能奏效，对伴有恐惧、焦虑的疼痛疗效最为显著。它还有镇静、止咳功能，但有明显抑制呼吸的副作用。若大剂量使用，会导致呼吸停止。这是吗啡急性中毒的主要致死原因。

吗啡每日数次反复使用1周以上，即可出现依赖性成瘾，也就是慢性中毒，一旦停药，可出现流泪、出汗、恶心、腹泻，甚至虚脱等戒断症状。吗啡急性中毒时有3大特征：昏睡，瞳孔缩小，呼吸抑制。

吗啡的剂型有片剂和注射液。

若为了嗜好，供吸食使用，吗啡就由药品变成了毒品。它能使使用者产生精神依赖、身体依赖和耐受性。上瘾者为了避免戒断痛苦和获得快感，会不择手段去获取它。

在19世纪的欧美地区，鸦片曾被当成最好的麻醉药。在美国，不少成药，包括小孩的咳嗽糖浆都掺了鸦片酊，因此，许多美国妇女、小孩都成了有鸦片瘾的人。由于吗啡分离出来以后具有更好的镇痛作用，人们把它当成鸦片的替代品，而且企望能治好人们的鸦片毒瘾。军队把吗啡列入“战略及重点物资”的贮存项目，广泛用于伤兵的治疗。这样一来，军队中吗啡毒瘾泛滥成灾。

吗啡有一种姊妹药，叫做杜冷丁C盐酸替啶丁。它是人工化学合成的镇痛药，于1939年开始用于临床。其镇痛作用优于吗啡，镇静作用弱于吗啡，但没有腹胀及尿潴留等缺点。它可以用于解除各种剧烈痛痛，也可以用于手术麻醉前给药。久用杜冷丁会成瘾，但比吗啡轻得多，且发展速度也慢得多。

杜冷丁成瘾者中有相当一部分是由于治病时应用不当而造成的，但也有一开始就把它作为毒品滥用的。大部分瘾君子按处方使用，也有不少人将其片剂溶化后静脉注射。他们为了获取药物以满足自己过瘾的需要，甚至不惜通过自残身体的方法去骗取医生的处方。

3.海洛因

妖艳的罂粟花撒向人间的邪恶并不就此停步。继鸦片和吗啡之后，一种更为危险的毒品又降临人间。

1874年，一位英国化学家将吗啡和酒精加温后，得到一种新的白色晶状体的有机化合物，并将这种新化合物在狗身上进行了生物试验。狗服用后，立即出现了虚脱、恐惧和困乏等可怕的症状。因此，这位化学家没有再进行实验。事隔10余年后，德国化学家宣布，这种新的有机化合物比吗啡的镇痛效力高4～8倍，对支气管炎、哮喘等颇有奇效。1898年，德国的“拜尔化工股份公司”决定生产此物作为强麻醉剂推销，把其商标的名称定为“海洛因”，并以十几种文字在全世界大肆宣扬。

海洛因又名白粉、白面、999等，被认为是“毒品之王”。它呈灰白色粉状或红色液体。其主要成分是二乙酰吗啡，是吗啡的二乙酰衍生物。它在体内可通过水解形成单乙酰吗啡和吗啡。其作用与成瘾性为吗啡的2～3倍。

海洛因问世之初，人们又把它当成戒除鸦片和吗啡毒瘾的药物来用。与吗啡相比，它水溶性更大，吸收更快，脂溶性也较大，易于透过血脑屏障进入中枢神经发挥作用，因而它具有更强烈的成瘾性。它对人体的损害大大超过了吗啡和鸦片。人们很快发现，海洛因对个人和社会所产生的危害后果远远超过其医疗价值。这是海洛因合成者所始料不及的。(www.xing528.com)

据不完全估计，1910年美国有30万海洛因吸食者，这引起了有关部门的震惊。1912年，在海牙召开的国际鸦片问题大会上，各国代表一致赞成管制鸦片、吗啡与海洛因。1914年，美国国会通过《哈里林法案》，严禁海洛因的生产与销售。英国也于1953年将海洛因从药典上删去。

可是，海洛因的剧烈毒雾已经扩散到人间，就像被偶然放出宝瓶的魔鬼再也收不回去了。庞大的国际海洛因集团出现了。它们贩卖原料，非法加工生产，然后将其成品偷运出售。特别是20世纪60年代以后，海洛因成了世界上为害最广、对人类造成严重威胁的恶魔之一。

3号海洛因又名棕色糖块，历来用于吸食。它是一种棕色或灰色颗粒状物质，有点像垫猫窝的干草。这种棕色糖块含海洛因30%～50%。4号海洛因则是指进一步从其粗制品中精炼出来的既轻又细的白色粉末。事实上，将吗啡乙酰加压后，用木炭将不纯物质提纯，使其变白，再用乙醚净压后，将其放在装有石灰的盘子里晾干即成4号海洛因。刚出实验室的海洛因纯度一般为90%。而吸毒者为了增加重量，“以次充好”，已在毒品中加入了滑石粉、乳糖等杂质。后来出的2号海洛因，又叫次海洛因。它呈淡灰褐色，如硅状。这类海洛因仅限于交易。为了运送到目的地，商人将这种海洛因加入盐酸制成盐酸化合物，然后掺入4%～5%的吗啡碱。

由于海洛因成瘾性很强，戒断症状也很严重，治疗颇为棘手，复发率极高，难于康复，故又称之为白色恶魔。

海洛因的纯度不一。如粗制品青皮或黄皮，可采用夹吸法，即将其混入烟丝中以吸过滤嘴香烟的方式吸入。较多的采取烫吸法，即将海洛因置于锡纸上，下面用小火加热，待海洛因粉末化为烟雾后，即用烟管将烟吸入气道。纯度高的海洛因用静脉注射法，快感来得快而强烈，但消失得也快。由于快感很快消失，接着便是对毒品的容忍、依赖和习惯。瘾君子沉溺而不能自拔，也就是说非要越来越多的毒品才能满足，不然过不了瘾。

吸毒成瘾后，每隔3～6小时需重复使用海洛因。若中断使用8～12小时后可出现戒断综合症状，表现为流泪、流涕、瞳孔放大、竖毛、出汗、腹泻、打哈欠、轻度血压升高、心率加快、发热、失眠等。若继续中断使用毒品36～72小时，这些症状达到高峰。这时，皮肤出现鸡皮疙瘩，好似拔毛后的火鸡皮，称为冷火鸡。此时在心理上产生一种对毒品的强烈渴求感。同时由于耐受性的缘故，吸毒者必须增加剂量，才能维持原有效应。吸毒者强烈渴求摆脱难以忍受的痛苦和追求快感，于是一而再、再而三地吸毒而不能自拔。

海洛因对人体健康有如下危害：

①过量致死：过量吸毒导致死亡的占吸毒死亡率的50%以上。口吸或鼻吸海洛因者因需时较长，且大量（85%）呼出体外，过量致死的可能性相对较小。非法贩卖的海洛因含量参差不齐，如在美国黑市上的海洛因含量为1%～77%。吸毒者无法判断其准确含量，多估计使用，所以容易过量中毒。

②可造成心理变态：这是海洛因依赖者最为常见的特征。变态的表现有：神经症状表现为焦虑和反应性抑郁；精神病样表现为明显的反社会倾向和不合理的思维过程；有人格障碍。

③并发细菌性心内膜炎：这是海洛因注射者最常见的全身化脓性并发症之一。如不及时治疗，死亡率很高。一项研究指出，在吸毒者中，70%的细菌性心内膜炎是由葡萄球菌引起的。

④心律失常：一项调查表明，55%的海洛因成瘾者在吸毒后24小时内心电图表现异常。据报道，80%的男性、100%的女性海洛因依赖者有心律异常。

⑤并发呼吸道感染：口吸海洛因者大多合并咽炎、支气管炎，表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难。吸毒者身体素质较弱。吸食海洛因极易并发呼吸道感染，且较重的感染可引起呼吸衰竭。有的吸毒者使用棉球或香烟过滤嘴过滤毒品溶液，这容易导致将纤维注入体内，也会引起肺栓塞，从而减少肺活量，并减低肺扩张，反过来可引起肺动脉高压而导致右心衰。

⑥海洛因性肺水肿：大都发生于海洛因过量或中毒症。表现为昏迷、呼吸抑制、瞳孔缩小。必须及时抢救，否则死亡率很高。

⑦肝炎：肝炎在吸毒者中广泛流行。一般认为，乙型肝炎是由于共用被污染的注射器所传染。也有学者认为，海洛因对肝脏有直接毒性作用。

⑧质秘：吸毒常引起胃肠蠕动减慢，故常导致质秘，甚至引起肠梗阻。

⑨神经系统并发症：吸食掺有杂物的海洛因后，会引起一系列的神经系统病变，如惊厥、震颤麻痹、周围神经炎、弱视、远离注射部位的肌功能障碍。长期吸毒可引起智力减退和个性改变。如果静脉注射掺有杂物的毒品，也可直接引起脑栓塞。海洛因成瘾者吸毒后昏昏欲睡、时睡时醒。

⑩海洛因对妊娠、分娩、新生儿的危害：60%～90%的海洛因吸食妇女月经不正常，常表现为闭经、痛经及排卵停止，这可能与长期吸食引起脑盘体及下丘受损有关。如果孕妇中断吸毒，又未得到及时治疗，胎儿在宫内表现出戒断反应。孕妇会感到子宫内受到猛烈的刺激。

⑪急性肾功能衰竭：吸毒者肾病发病率较高。早在1916年就有报道：吗啡成瘾者尿液分析异常率达21．5%。1927年有学者发现，17%的吸毒者有严重蛋白尿。70年代由于广泛滥用阿片类药物，大批吸毒者出现一系列肾脏并发症。1970年，美国学者通过尿检发现，吸毒者的慢性肾小球肾炎发病率达10%。

⑫海洛因成瘾者的其他并发症：

鼻中隔穿孔：好发于烫吸海洛因的患者。可能由于毒品反复刺激鼻腔，致使鼻粘膜发炎、感染、溃烂，最后导致鼻中隔穿孔。

破伤风：1876年已有专家首次报道。破伤风为吸食海洛因的最危险的并发症之一。死亡率高达90%。女性的发病率是男性的6倍，这可能由于妇女多采用皮下注射的缘故。专家认为，皮下注射毒品而使注射部位形成的皮下脓肿为破伤风菌提供了良好的生长环境。

皮肤感染：这是长期静脉注射海洛因的瘾君子的一个重要特征。注射部位的皮肤形成疤痕。皮下注射海洛因，常引起细菌感染而形成慢性内牙肿并伴有溃疡。愈合后形成凹陷硬疤。

药疹：海洛因及掺杂物常引起过敏反应。过敏反应可表现为全身性皮炎，也可局限在注射部位表现为静脉炎、脉管炎。全身各处包括生殖器均可出现皮损。