震后心理状况及疾病调查：活动三优化方案

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灾难的分类

①自然灾难，如地震、火山爆发；②人为灾难，如交通事故、人为火灾；③自然人为灾难，如地震过后的瘟疫；④人为自然灾难，如战乱、沙尘暴。

灾难心理学

灾难心理学是心理研究的一个新的领域，也是全社会关注的热点问题。是研究灾难中和灾难后人们的心理与行为的特点及其规律，并如何将这些知识应用于灾难心理救助的一门学科。

灾难心理学的任务

①理论任务。一是采用科学的方法描述和概括各种灾难心理现象，二是分析各种灾难心理和行为，并能够解释其原因，三是预测灾难心理和行为的发展变化，四是采取措施来调节控制灾难心理的发展变化；

②实践任务。一是运用灾难心理学的理论与方法解决实际问题时，倡导多学科之间的协作，二是应用研究要适合国情、社会文化。

震后常见的心理障碍

①急性应激障碍（Acute Stress Disorders，ASD），是在剧烈的异乎寻常的精神刺激、生活事件或持续困境的作用下引发的精神障碍，以严重的精神打击为直接原因，患者在刺激后（1小时之内）立即发病，表现为有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定的盲目性，或者为精神运动性抑制，甚至木僵。

②创伤后应激障碍（Post-traumatic Stress Disorder，PTSD），是由于受到异乎寻常的、突发性、威胁性的灾难性事件或处境，导致个体延迟出现和长期持续存在心理障碍，其表现以再度体验地震情景为特征，并伴有情绪的易激惹和回避行为。这些症状会严重影响日常生活，并且会持续一段较长的时间。重新体验灾难情景：出现PTSD的灾民通常会做与地震相关的噩梦，体验非常清晰，即使睡醒后脑海里也不时出现地震时的片段，情绪激动。一般会表现为回避和警觉性增高，不少患者出现睡眠障碍（难以入睡、易惊醒）、易激惹或易发怒、容易受到惊吓、难以集中精力等警觉性增高的症状。

探究学习

1.灾难心理学的研究范围是：__________________________________________

2.灾难心理学的任务分为________和________两类，我们常用的心理援助属于________。

3.急性应激障碍和创伤后应激障碍的区别是：_____________________________

4.见证灾害的三种形式

在任何一个灾难中，失落及创伤会直接影响许多人。此外，许多在其他非直接受灾区域的人，情绪上也会受到影响。见证灾害包括直接经历、目击或面对（直接、间接）三种形式。

直接经历：__________________________________________________________

目击：______________________________________________________________

直接面对：是指获取有关死亡或者有可能死亡的消息的人，例如家庭重要成员死亡。

间接面对：__________________________________________________________

每一个见证到灾难的人，从某种程度而言，都是受难者。即使一个人是透过二手消息或经由一些大众传播媒体得到信息，也会受到影响。

5.请借助互联网以“灾难创伤”为关键词，查阅资料，完成下表。

灾难创伤类型调查

◆互动反馈

我们小组对上述问题的探究意见一致和不一致的内容是：___________________

◆我们小组在探究这个问题时遇到的困难是：_____________________________

◆我认为在我们小组内________同学发挥了引领作用，理由是：_____________

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汶川地震后心理障碍调查

2008年5月12日，在我国四川省汶川县等地发生了百年来最大的里氏8级大地震，顷刻间数以万计的房屋倒塌，家园破碎，亲人丧生。

“5·12”大地震目前已造成69495人死亡，18404人失踪，374000人受伤，财产损失无以计数。对于每一个亲历了大地震的人无不产生强烈的心理作用。常常引起极度恐惧、害怕、无助，部分人更有强烈的情感、躯体状态及行为的改变，例如情绪低落、不愿与人交谈、容易哭泣、睡眠差、多梦、夜间惊醒、便秘、易发脾气、怕看电视中有关“5·12”大地震的节目、怕看见高楼、怕过高架桥、怕雷暴雨等。

探究学习

1.请通过互联网查阅汶川大地震震后心理障碍的相关信息，完成下列表格。

2.请阅读以下材料，并通过互联网观看电影，并查阅相关信息完成以下练习。

电影《唐山大地震》简介

1976年7月27日夜，唐山地区爆发7.8级强烈地震，房屋倒塌，灾民无数。面对即将坍塌的危楼，丈夫方大强和妻子李元妮都要去救被困的龙凤胎儿女方登、方达。危急时刻，方大强拦住了妻子，冲进去营救时不幸罹难。李元妮在震后发现，一双儿女被困在一块水泥板两端，若要营救，必然牺牲一方。情急之下，她做出了艰难选择——救弟弟。此事成为方登心中难以磨灭的隐痛。后来，她被军人王德清夫妇收养。……32年后，这家人的命运却因为“5·12”汶川地震再次发生了交叠。

其实，整个地震发生的过程被搬上荧幕的并不多，不到10分钟的时间，但是，对于经历过这次地震的那一家人，用90％以上的时间进行叙述。那么，从心理学上的角度该如何分析呢？请你通过观看电影或查阅的相关资料，任选一主要人物角色进行震后心理障碍分析。

李元妮：_____________________________________________________________

方登：_______________________________________________________________

方达：_______________________________________________________________(www.xing528.com)

◆互动反馈

我们小组对上述问题的探究意见一致和不一致的内容是：_________________________________________________________________

我们小组在探究这个问题时遇到的困难是：______________________________________________________________________________

我认为在我们小组内________同学发挥了引领作用，理由是：_____________________________________________________________

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要重视震后心理不同受灾人群身心应激症状影响度分析

频发的自然灾害不仅严重威胁着人类生存和发展，带来巨大的经济损失和严重的人员伤亡，而且给人们造成严重的心理创伤和精神伤害。中国是地震频发国家，在20世纪，占全球陆地面积7％的中国大陆地区，发生了占全球35％的7级以上大陆地震。地震作为一种典型的自然灾害，其灾后恢复周期长、多数当事人缺乏应对知识且容易产生严重的次生灾害。地震灾害后的受灾群体存在很多集中性的心理健康问题，由于居住环境改变、亲人伤亡、失踪及财产损失等，90％的灾民会出现心理反应，20％的灾民可能出现不同程度的心理障碍，其中11％可持续终身，发展为创伤后应激障碍（PTSD）。2010年4月14日，青海省玉树县又发生7.1级地震，玉树地震造成2220人遇难，这是中国继“5·12”汶川地震后发生的又一次重大自然灾害，因此对地震后灾民进行及时有效的心理救助十分重要，而震后心理不同受灾人群身心应激症状影响度分析同样重要。

探究学习

面对地震带来的巨大灾难，通过探讨地震后不同类型灾民身心应激症状的影响度，有利于有针对性地对灾民进行心理救助，减轻灾害影响，提高灾害救援效果。上海大学管理学院的赵来军、程晶晶、陈誉承等教授、学者将地震后灾民身心应激症状分解为4个指标，即生理症状、认知症状、情绪症状和行为症状。采用突变级数法构建了地震灾害后灾民身心应激症状突变模型，并以“5·12”汶川地震为例做实证研究，对不同类型受灾人群身心应激症状影响度进行了分析。分析结果见下表。

表1　不同性别人群的原始数据标准化和B层指标

表2　不同年龄段人群的原始数据标准化和B层指标

表3　不同受灾区人群的原始数据标准化和B层指标

（续表）

表4　不同组别受灾群体所受影响度大小的顺序

1.请根据以上表格提供的相关信息，完成报告填写。

地震灾害后不同受灾人群身心应激症状影响度分析报告

2.震后灾区儿童心理状况调查

突发的灾难除了顷刻间造成大量人员伤亡和财产损失外，还会对人们的心理产生巨大影响。对经历特大灾难者不但需要生命和身体的救助，还需要进行心理危机干预，帮助灾区人民平复心理创伤，尽最大可能将灾难对人们的心理影响减少到最小，减少心理疾病的发生和对心理社会功能的后遗影响。尤其是灾区儿童的心理状况更应得到重视。

下面是相关研究人员在汶川大地震一年后对成都市兴蓉社区6岁到12岁儿童进行的调查结果（部分调查结果见下图）

备注说明：本次调查内容主要包括：调查对象的基本情况（性别、年龄、性格等）；对地震的关注和认识；地震安全知识的掌握情况；遇到地震的逃生方法；地震前后的心理状况等。

总样本症状检出率情绪比较

儿童心理所受影响男女比例柱状图

地震前后儿童对地震常识的了解状况得分表

★请结合以上图表相关信息，根据提示概述儿童震后心理创伤特点。

在对地震一年后，儿童的心理状态调查后发现，经过一年的休整，_______儿童心理状况相对较好，地震的恐惧感逐渐缓和，但仍有________儿童对地震的反应仍较强烈，不愿意看到地震的场景，不愿意回忆，他们仍然笼罩在地震带来的痛苦中。另外样本中的____________生对地震后情感、情绪体验及躯体反应明显高于________生，这可能与________生易敏感、多虑、情感丰富细腻有关。从该样本调查结果看，有的儿童虽然没有亲身经历地震现场，但对他们的心理已经带来了影响，反应强度为：轻度最高在__________，中度症状最高在__________，重度症状最高在________________；影响面较大，干扰了正常的生活和学习。因此____________________________________________________________是非常必要的。

3.特殊人群震后心理障碍调查研究

2008年的汶川8级地震救援是现代条件下地震救援的实例。我国初步建立的应用现代救援技术的地震救援体系在汶川地震抢险救灾过程中发挥了作用，开展了一场全民动员的立体救援活动。在参加救援者中，除国家和各省市的专业灾害救援队伍之外，还前所未有地出现了大批救援志愿者队伍。救灾现场也在现代传媒参与下进行了广泛传播，给人形成了更加身临其境的震撼。汶川地震后，地震灾害引发的心理问题引起社会各界的高度重视，地震救援者自身的心理健康问题也在汶川地震后引起了人们的关注。

★请通过互联网查阅相关资料，结合课堂所学，任选一类特殊人群进行心理障碍分析。

应急抢险救援人员

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医疗救护人员

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地震救灾志愿者

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重灾区的公安民警

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◆互动反馈

我们小组对上述问题的探究意见一致和不一致的内容是：________________________________________________________________

活动评价表

评价等级：优、良、中、差